十二章-老期常见感官系统疾病病人的护理完整版

1、 晶状体 l1.富有弹性的透明体，视调节 l2.随年龄增长，体积增大，弹性降低，调 节和聚焦功能减退 l易发生：老花眼 l 青光眼 l 白内障 玻璃体 l1.随年龄增加易液化和后脱离 l易出现：闪光感 l 飞蚊症 l （二）老年期听觉器官的解剖生理（二）老年期听觉器官的解剖生理 特点特点 耳耳 l1.随年龄增长，中耳、内耳出现随年龄增长，中耳、内耳出现 骨质硬化和增生，鼓膜变厚、硬，骨质硬化和增生，鼓膜变厚、硬， 失去弹性，听神经功能衰退，听失去弹性，听神经功能衰退，听 力下降力下降 l2.高级中枢对声音信号分析减慢，高级中枢对声音信号分析减慢， 对声音的定位功能减退对声音的定位功能减退 l3

2、.前庭功能改变，平衡功能减退，前庭功能改变，平衡功能减退， 易发生眩晕易发生眩晕 l4.故老人喜欢安静、听话喜慢故老人喜欢安静、听话喜慢 第二节第二节 年龄相关性白内障年龄相关性白内障 皮质性性白内障分期皮质性性白内障分期 初发期：初发期： 晶体周边皮质晶体周边皮质 楔形混浊，尖楔形混浊，尖 端指向瞳孔中端指向瞳孔中 央，瞳孔区透央，瞳孔区透 明，无视力障明，无视力障 碍。碍。 皮质性白内障分期皮质性白内障分期 膨胀期：膨胀期： 混浊向中央发混浊向中央发 展，晶体体积展，晶体体积 增大，前房变增大，前房变 浅，易诱发青浅，易诱发青 光眼急性发作。光眼急性发作。 年龄相关性白内障分期年龄相关性白

3、内障分期 成熟期成熟期: 皮质肿胀消退，皮质肿胀消退， 前房深度恢复前房深度恢复 正常。晶体乳正常。晶体乳 白色混浊，视白色混浊，视 力可降至手动力可降至手动 或光感。或光感。 年龄相关性白内障分期年龄相关性白内障分期 过熟期：过熟期： 晶体体积缩小，囊晶体体积缩小，囊 膜皱缩，前房变深，膜皱缩，前房变深， 虹膜震颤；晶体皮虹膜震颤；晶体皮 质溶解液化，核下质溶解液化，核下 沉，视力提高。沉，视力提高。 皮质渗入房水皮质渗入房水晶体过敏性葡萄膜炎晶体过敏性葡萄膜炎 皮质沉积在前房皮质沉积在前房晶状体溶解性青光眼晶状体溶解性青光眼 晶体悬韧带退行性变晶体悬韧带退行性变晶状体脱位晶状体脱位 治疗要

4、点治疗要点 1、药物治疗：、药物治疗： 包括对白内障的治疗以及引包括对白内障的治疗以及引 起白内障的原发病的治疗。起白内障的原发病的治疗。 常用手术方法常用手术方法：白内障囊内摘除术白内障囊内摘除术 白内障囊内摘除术白内障囊内摘除术+ +人工晶状体植入术人工晶状体植入术 超声乳化白内障吸出超声乳化白内障吸出+ +人工晶状人工晶状 体植入术体植入术 激光乳化白内障吸除术激光乳化白内障吸除术 健康指导健康指导 1 1、疾病知识指导疾病知识指导 2 2、用药指导、用药指导 3 3、手术后术眼的护理、手术后术眼的护理 单选单选 1老年期感官系统老化最明显的是【】老年期感官系统老化最明显的是【】A 嗅觉

5、嗅觉B触觉触觉C视听觉视听觉D味觉味觉 2中国人听力老化的转折期是【】中国人听力老化的转折期是【】A40 49岁岁B5059岁岁C6069岁岁D70 79岁岁 3老年最常见的老年最常见的年龄相关性白内障年龄相关性白内障类型为类型为 【】【】A皮质性白内障皮质性白内障B核性白内障核性白内障C 后囊下性白内障后囊下性白内障D以上均不正确以上均不正确 4皮质性白内障开始出现视力明显下降是皮质性白内障开始出现视力明显下降是 在【】在【】A初发期初发期B膨胀期膨胀期C成熟期成熟期 D过熟期过熟期 5下列饮食中，适用于老年白内障患者下列饮食中，适用于老年白内障患者 的是的是【】【】A清淡、易消化、高脂肪、

6、高清淡、易消化、高脂肪、高 热量热量B清淡、少食高脂肪、高能量食物清淡、少食高脂肪、高能量食物 ，多吃蔬菜、水果、富含维生素，多吃蔬菜、水果、富含维生素c的食物的食物 C清淡、高蛋白、富含维生素清淡、高蛋白、富含维生素A的食物的食物 D清淡、易消化、富含油脂的食物清淡、易消化、富含油脂的食物 6临床上最常见的青光眼促发机制是临床上最常见的青光眼促发机制是 【】【】A情绪波动情绪波动B过度疲劳过度疲劳C近距近距 离用眼过度离用眼过度D暗室环境暗室环境 7闭角型青光眼典型大发作时，眼内闭角型青光眼典型大发作时，眼内 压多大于压多大于【】【】A30mmHg；B 40mmHg；C50mmHg；D 60

7、mmHg 8根据青光眼暗室试验测量结果，眼根据青光眼暗室试验测量结果，眼 压超过多少可判断为阳性压超过多少可判断为阳性【】【】A 4mmHg；B5mmHg；C6mmHg ；D8mmHg 9、下列有关老视的说法中，正确的是下列有关老视的说法中，正确的是 【】【】A老视者晶状体硬化，弹性减弱老视者晶状体硬化，弹性减弱B 视近物时应佩戴凹透镜视近物时应佩戴凹透镜C老视者近点前老视者近点前 移移D老视是病态，属于屈光不正老视是病态，属于屈光不正 10、老年性耳聋的主要发病原因是【】老年性耳聋的主要发病原因是【】A 遗传遗传B环境因素环境因素C听觉器官的退化听觉器官的退化D 老年性疾病老年性疾病 11、

8、老年耳聋性患者听力下降主要是【】老年耳聋性患者听力下降主要是【】A 高频听力下降高频听力下降B中频听力下降中频听力下降C低低 频听力下降频听力下降D以上均正确以上均正确 多选题多选题 1眼睛的屈光系统包括眼睛的屈光系统包括【】【】A角膜角膜B 视网膜视网膜C晶状体晶状体D玻璃体玻璃体E虹膜虹膜 2下列有关闭角型青光眼特征性解剖结下列有关闭角型青光眼特征性解剖结 构的描述中，正确的是构的描述中，正确的是【】【】A前房变浅前房变浅 B房角入口狭窄房角入口狭窄C眼轴较短眼轴较短D角膜角膜 较小较小E晶状体相对较大较厚晶状体相对较大较厚 3下列有关青光眼患者用药护理的描下列有关青光眼患者用药护理的描

9、述中，正确的是【】述中，正确的是【】A多次滴高浓度多次滴高浓度 缩瞳剂时应按压泪囊缩瞳剂时应按压泪囊23min B使用乙酰唑胺者少量多次饮水，并使用乙酰唑胺者少量多次饮水，并 且要与小苏打同服且要与小苏打同服 C对磺胺类药物对磺胺类药物 过敏的患者禁止使用乙酰唑胺过敏的患者禁止使用乙酰唑胺 D使使 用噻吗心安的患者，脉率小于用噻吗心安的患者，脉率小于70次次 分时应停止使用分时应停止使用 E支气管哮喘、肺支气管哮喘、肺 源性心脏病患者禁止使用噻吗心安源性心脏病患者禁止使用噻吗心安 4下列有关老年性黄斑变性的描下列有关老年性黄斑变性的描 述述 中，正确的是【】中，正确的是【】A多发生多发生 于于

10、60岁以上的老年人岁以上的老年人 B单侧眼单侧眼 发病多见发病多见 C累及视网膜上皮层累及视网膜上皮层 、感光细胞层和脉络膜多层、感光细胞层和脉络膜多层 D脉脉 络膜毛细血管萎缩者为干性型络膜毛细血管萎缩者为干性型 E 形成脉络膜毛细血管者为湿性型形成脉络膜毛细血管者为湿性型 名解 1白内障白内障 2青光眼青光眼 3老视老视 4老年性聋老年性聋 1晶状体混浊称为白内障。晶状体混浊称为白内障。 2青光眼被定义为病理性眼球内青光眼被定义为病理性眼球内 压力升高导致特征性视神经损害和压力升高导致特征性视神经损害和 视野缺损的一组眼病或临床综合征视野缺损的一组眼病或临床综合征 。 3眼睛的生理性调节减

11、弱称为老眼睛的生理性调节减弱称为老 视。视。 4老年性聋是指随着年龄增加，双耳听老年性聋是指随着年龄增加，双耳听 力对称性进行性下降，以高频听力下降力对称性进行性下降，以高频听力下降 为主的感觉神经性聋，是听觉器官及身为主的感觉神经性聋，是听觉器官及身 体其他不同组织与器官随年龄增加共同体其他不同组织与器官随年龄增加共同 发生的缓慢进行性老化过程，并出现听发生的缓慢进行性老化过程，并出现听 力减退的生理现象；细胞、血管纹和神力减退的生理现象；细胞、血管纹和神 经元不同程度的缺失，听功能呈宽谱纯经元不同程度的缺失，听功能呈宽谱纯 音阈值提高及言语识别率下降。音阈值提高及言语识别率下降。 简答题 1青光眼视力紊乱患者的护理措青光眼视力紊乱患者的护理措 施有哪些施有哪些? 2青光眼眼睛疼痛的护理措施有青光眼眼睛疼痛的护理措施有 哪些哪些? 3老年听力紊乱患者的护理要点老年听力紊乱患者的护理要点 有哪些有哪些? 1答：答：(1)休息和环境：保证睡眠时间，提休息和环境：保证睡眠时间，提 供足够的光线亮度；供足够的光线亮度；(2)饮食：一次性饮水饮食：一次性饮水 不能过多，少吃辛辣和刺激性强的食物，不能过多，少吃辛辣和刺激性强的食物， 不宜饮用咖啡和浓茶。不宜饮用咖啡和浓茶。(3)生活照顾