杨浦区中心医院PACS方案计划

1、NEUSOFT PACS/RIS 系统推荐书 目目 录录 第一章第一章 东软集团与东软集团与 NEUSOFTNEUSOFT PACS/RISPACS/RIS.4 1.1 东软集团简介.4 1.2 东软集团对医院各种业务有深刻的理解.4 1.3 NEUSOFT PACS/RIS 简介.6 1.4 NEUSOFT PACS/RIS 提供的四种基本工作模式.8 1.5 NEUSOFT PACS/RIS 系统功能结构.11 1.5.1 系统管理层 .11 1.5.2 影像采集处理传输管理层 .12 1.5.3 诊断应用层 .12 1.6 NEUSOFT PACS/RIS 系统的技术特点.13 第二章第

2、二章 项目背景及设计目标项目背景及设计目标.15 2.1 杨浦区中心医院简介.15 2.2 数字化医疗设备与 PACS .16 2.3 PACS 系统建设目标.17 2.3 系统设计的指导思想.18 第三章上海市杨浦区中心医院第三章上海市杨浦区中心医院 PACS/RISPACS/RIS 系统设计系统设计.20 3.1 影像设备清单.20 3.2 影像数据量估算.21 3.3 影像检查业务流程设计.22 3.4 系统架构示意图.24 第四章第四章 RISRIS 功能简介功能简介.25 4.1 登记工作站.25 4.1.1 预约功能 .25 4.1.2 登记分诊功能 .25 4.1.3 信息发布

3、.25 4.1.4 集中报告和胶片发放 .25 4.2 排队叫号系统.26 4.3 技师工作站.26 4.4 影像报告管理.26 4.5 报告模板编辑器.27 4.6 数据统计模块.27 4.7 系统管理.28 第五章第五章 PACSPACS 功能简介功能简介.29 5.1 DICOM SEVER 影像传输管理.29 5.2 图像采集与处理子系统（DICOM 网关）.29 5.3 信息查询与管理.30 5.4 影像诊断.30 5.5 影像显示功能.30 5.6 影像处理功能.31 5.7 辅助测量功能.31 5.8 三维后处理功能.31 5.9 胶片输出（DICOM 网络打印）.32 第六章第

4、六章 超声科超声科 PACS 系统系统.33 6.1 超声系统结构流程图.33 6.2 预约、分诊登记工作站.33 6.3 超声图像采集.34 6.4 超声图文报告书写.35 6.5 主任监控工作站.36 第七章第七章 内镜科内镜科 PACS 系统系统.37 7.1 内镜系统流程设计.37 7.2 预约、分诊登记工作站.37 7.3 内镜图像采集.38 7.4 内镜图文报告书写.39 第八章第八章 病理信息管理子系统病理信息管理子系统.41 第九章第九章 与与 HISHIS 系统的集成系统的集成.44 9.1 集成后可以实现的功能.44 9.2 实现集成的方式.45 9.3 临床阅片工作站功能

5、设计.46 第十章第十章 PACSPACS 系统硬件平台清单系统硬件平台清单.47 第十一章第十一章 PACSPACS 系统软件平台清单系统软件平台清单.51 第一章第一章 东软集团与东软集团与 NEUSOFTNEUSOFT PACS/RISPACS/RIS 1.11.1 东软集团简介东软集团简介 东软集团是中国领先的 IT 解决方案与服务供应商。 1991 年，东软创立于中国东北大学。公司主营业务包括：行业解决方案、产品 工程解决方案、软件产品与平台及服务等。目前，公司拥有员工 15000 余名，在中 国建立了 8 个区域总部，16 个软件开发与技术支持中心，5 个软件研发基地，在 40 多

6、个城市建立营销与服务网络，在大连、南海、成都和沈阳分别建立 3 所东软信息 学院和 1 所生物医学与信息工程学院；在美国、日本、香港、阿联酋、匈牙利和印 度设有子公司。 东软是中国第一家上市的软件企业，第一家通过 CMM5 和 CMMI（V1.2）5 级认证 的软件企业，是中国最大的离岸软件外包提供商。 东软面向行业客户核心业务提供的 IT 解决方案是客户快速、低风险实现信息化 管理的最佳实践。它能够有效提升客户的核心竞争能力和可持续发展。行业解决方 案涵盖的领域包括：电信、电力、金融、社会保障、财政与税务、公安/检察院/法 院、质量监督与检验检疫、国土资源、制造业、医疗、教育、交通等。 东软

7、致力于成为最受社会、客户、投资者和员工尊敬的公司，并通过过程与方 法的不断改进，领导力与员工竞争力的发展，持续和开放的创新，使公司成为全球 优秀的 IT 解决方案和服务提供者。 1.21.2 东软集团对医院各种业务有深刻的理解东软集团对医院各种业务有深刻的理解 东软在医疗行业有多年的数字医疗设备和大型医院应用软件的开发经验，由东 软研制生产的 CT、螺旋 CT、磁共振、数字 X 线机、数字彩超等数字医疗设备，东 软自主开发的医院信息管理系统(HIS)、医学影像处理系统(PACS)、远程会诊系统、 医院实验室系统(LIS)、医院办公自动化系统、医用财务、医疗保险等应用软件和 平台，面向医疗行业的

8、需求，能够提供全面的解决方案。 东软在数字医疗方面，继 1994 年研制成功第一台国产 CT 后，于 1998 年初将其 成熟产品 CT-C2000 全面推向市场，一举改变了国外知名品牌瓜分中国 CT 市场的格 局，2000 年推出 CT-C3000 螺旋 CT 扫描装置，目前已生产的数字医疗设备有：CT、 螺旋 CT、核磁共振、彩超、数字 X 线机等七大系列 30 余种数字医疗产品。 CT 的核心技术是数字医疗影像的采集和处理技术，该技术只掌握在少数国家的 几家跨国公司手里，CT 设备市场多年来为这些少数国家所垄断。东软经过多年的技 术研究，成功地解决了这一技术难题，生产出第一台国产 CT，

9、结束了 CT 设备全靠 进口的历史。 2000 年 5 月 26 日，国家科技部正式下文批准在东软组建“国家数字化医学影 像设备工程技术研究中心” ，该中心的建成将会对中国数字化医疗设备产业发展产 生极大影响。即将建成的数字化医学影像设备工程技术研究中心，将具有世界级实 力的研究机构联盟，成为世界医疗行业不可忽视的一支力量。研制开发的数字医疗 产品将与国际先进水平齐头并进并最终实现超越；形成强大的科研开发队伍，成为 数字化医疗设备基础理论的研究基地；建成国际一流的中试基地，成为科研成果的 “孵化器”和产品的“放大器” ；成为国内数字化医学影像设备标准起草的权威机 构和国际标准起草与修改的主要参

10、加单位；积极研究、探索和总结医疗设备行业的 运行机制，成为企业管理、营销的参谋；成为国内最大的数字化医学影像设备的人 才培养和实习基地；依靠计算机和网络优势，建成全国性的数字化医学影像设备的 信息服务中心，提供及时的、准确的相关信息。 东软在医疗 IT 行业有着丰富的经验，东软的医疗 IT 与健康服务事业部主要从 事公共卫生信息系统与数字化医院信息系统的软件开发与实施。 东软于 1998 年开始从事医院信息化解决方案的研发工作，与中国医科大学附属 第二医院、北京天坛医院和中山大学附属第一医院等国内几家著名的医院合作，在 医院业务知识理解、数字化医院技术架构、大型医院的信息化实施过程、医院管理

11、等方面积累了丰富的经验和大量的专业人才。目前已有 300 多人的软件设计开发、 实施服务、营销与咨询队伍。 截止到 2008 年底，东软的医院用户已经超过 5000 家，其中，三级以上医院用 户超过 150 家，成为目前国内覆盖面最广、业务最全面的数字化解决方案提供商。 2007 年卫生部评选 20 家数字化医院试点单位，有六个医院是东软建设的信息 系统，分别是：中国医科大学盛京医院、东南大学附属中大医院、首都医科大学北中国医科大学盛京医院、东南大学附属中大医院、首都医科大学北 京天坛医院、无锡市中医医院、上海中医药大学岳阳中西结合医院、山东省千佛山京天坛医院、无锡市中医医院、上海中医药大学岳

12、阳中西结合医院、山东省千佛山 医院。医院。 1.31.3 NEUSOFTNEUSOFT PACS/RISPACS/RIS 简介简介 东软从 1998 年初开始，与北京天坛医院、中国医科大学第二临床医院等国内著 名医院合作，从事 PACS 系统的开发。经过大量的需求调研，充分考虑中国医生的 工作方式，结合东软多年积累的影像处理技术和先进的影像存储与传输技术，到 1999 年中期，推出产品化的 NEUSOFT PACS/RIS 系统。高起点、高技术和深厚的专 业知识是成功构建 NEUSOFT PACS/RIS 系统的保障。 NEUSOFT PACS/RIS 系统采用 DICOM3.0 国际标准设计

13、，以高性能服务器、网络 及存储设备构成硬件支持平台，以大型关系型数据库作为数据和影像的存储管理工 具，以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为核心，是集影像采集传输与存储管理、 影像诊断查询与报告管理、综合信息管理等综合应用于一体的综合应用系统。 NEUSOFT PACS/RIS 系统的基本功能是能够帮助医院简化和加速医学影像和影像 报告的显示、归档和共享使用，以及海量数据的存储和查询。NEUSOFT PACS/RIS 系 统主要是针对以下几方面的应用： 医生通过 NEUSOFT PACS/RIS 系统，对病人的医学影像进行显示、处理以及 诊断。这样可以使医生突破胶片的局限，对病人的影像进行全方位

14、的处理 和观察，以便得出更准确的诊断。同时节省大量的胶片，降低成本。 医生可在案头以第一时间方便、迅捷的查阅病人的影像，给出诊断意见。 对于个别病人需要医院中许多科室的医生或不同医院的医生共同进行会诊。 这样可以应用 NEUSOFT PACS 系统的会诊系统，使医生们可以在各自的工作 岗位上共同参与诊断活动。 可以管理海量的医疗影像档案，可随时快捷的调阅病人在不同时期的影像 资料以及诊断报告。可通过报告模板简捷的生成医疗影像报告，可进行费 用、医生工作量、申请部门的统计。 1.41.4 NEUSOFTNEUSOFT PACS/RISPACS/RIS 提供的四种基本工作模式提供的四种基本工作模式

15、 患者 PACS服务器 患者基信息本 影像数据 诊断工作站 影像数据 书写报告 激光打印机 影像输出设备 影像片子 检查报告 报告及片子发放 检查报告 分诊登记 影像片子 PACS系统运行基本方式 报告及片子 注：上图方式是在注：上图方式是在 PACSPACS 系统起动初期采用方式，与手工出报告的方式是基本上系统起动初期采用方式，与手工出报告的方式是基本上 一致的，医院容易接受。一致的，医院容易接受。 患者 PACS服务器 患者基信息本 影像数据 诊断工作站 影像数据 书写报告 激光打印机 影像输出设备 影像片子 报告及片子发放 分诊登记 影像片子 报告及片子 PACS 系 统 运 行 报 告

16、 集 中 发 放 方 式 报告输出专用计算机 检查报告 注：上图的方式在患者来取报告的时候才进行打印，减轻的医生与报告发放人注：上图的方式在患者来取报告的时候才进行打印，减轻的医生与报告发放人 的工作量，同时提高服务质量。的工作量，同时提高服务质量。 患者 PACS服务器 患者基信息本 影像数据 诊断工作站 影像数据 书写报告 激光打印机 影像输出设备 影像片子 报告及片子发放 分诊登记 影像片子 报告及片子 PACS系统运行报告与片子集中发放方式 报告及输片子输出专用计算机 检查报告 注：上图的方式，医生直接通过计算机看影像写报告，医生完全摆脱了对片子注：上图的方式，医生直接通过计算机看影像

17、写报告，医生完全摆脱了对片子 的依赖，出报告的速度加快，所有医院出的片子都有记录，减少人情检查发生的概的依赖，出报告的速度加快，所有医院出的片子都有记录，减少人情检查发生的概 率。在患者来取报告及片子的时候才进行打印，减轻的医生与报告发放人的工作量，率。在患者来取报告及片子的时候才进行打印，减轻的医生与报告发放人的工作量， 同时提高服务质量。同时提高服务质量。 患者 PACS服务器 患者基信息本 影像数据 诊断工作站 影像数据 书写报告 分诊登记 PACS系统运行网上辅助发放方式 片子及报告发放服务器 广域网 任何与INTERNET相联系的计算机 电子报告及片子 注：上图的报告及片子发放方式是

18、对前三种的方式的一种补充，患者利用计算注：上图的报告及片子发放方式是对前三种的方式的一种补充，患者利用计算 机等到自己需要数据，是对一些相对高层人员准备的，极大方便患者。也是医院提机等到自己需要数据，是对一些相对高层人员准备的，极大方便患者。也是医院提 高服务的一个十分先进的手段。高服务的一个十分先进的手段。 1.51.5 NEUSOFTNEUSOFT PACS/RISPACS/RIS 系统功能结构系统功能结构 NEUSOFT PACS/RIS 是 PACS 和 RIS 系统完美结合在一起的综合应用系统。系统 的硬件结构由高性能服务器、大容量存储设备、高速网络、各种信息采集设备、各 种诊断及应

19、用工作站组成；系统的基本结构由系统管理层、影像采集处理传输管理 层和诊断应用层三大部分构成。 1.5.11.5.1 系统管理层系统管理层 系统管理层即放射科信息系统（RIS） ，由登记系统、分诊系统、系统管理、报 告管理系统等基本功能模块组成。其功能如下： 由登记系统和分诊系统管理患者的基本信息、确定诊断流程，并可实现与 HIS 系统的连接，从 HIS 系统中直接获得患者的基本信息。 报告管理系统，用于报告模板的管理、写诊断报告、工作量统计、门诊量 统计等管理与统计工作，负责放射科各种信息的查询、统计与管理。 系统管理，负责工作角色的管理、工作权限管理、工作流程管理、数字医 疗设备的管理、诊断

20、方式管理、及影像海量存储管理。 1.5.21.5.2 影像采集处理传输管理层影像采集处理传输管理层 影像采集、处理和传输管理层，由 DICOM Server、DICOM 网关、超声图文报告 系统、病理图文报告系统、内窥镜图文报告处理系统等各种医学影像采集、处理、 传输模块组成。 采用无损压缩和传输技术，提高影像传输效率；先进局域网存储技术，将灵活 在线扩容技术和安全的后备存储技术相结合，实现数字化影像的网络化海量存储。 其功能如下： DICOM Server（GateWay 传输管理） ，对标准 DICOM3.0 设备，通过 DICOM Server，实现 DICOM 影像在各数字医疗设备终端

21、、服务器和诊断工作站之 间的高效传输，该系统也是 NEUSOFT PACS 与其他 PACS 系统相连接的工具。 DICOM 网关，使用信号采集、视频采集等数字化设备，实现非 DICOM3.0 影 像设备或图片的数字化处理，并转化为 DICOM3.0 标准格式保存。 超声图文报告系统是 NEUSOFT PACS 中功能独立的子系统，是对各种超声设 备影像的集中管理系统，包括 DICOM3.0 标准及非标准设备的影像采集、诊 断报告、各种信息的管理、影像存储等功能。 内窥镜图文报告处理系统是 NEUSOFT PACS 中功能独立的子系统，是针对各 种内窥镜设备影像的采集、诊断报告、信息管理、影像

22、传输等功能的集成。 病理图文报告系统是 NEUSOFT PACS 中功能独立的系统，使用显微镜和数字 化工具将病理影像采集到计算机中，其功能包括诊断处理、写报告、影像 存储等功能。 1.5.31.5.3 诊断应用层诊断应用层 诊断应用层，由影像诊断系统、辅助诊断、DICOM 打印、诊间查询系统、会诊 系统等功能模块组成，这部分为 NEUSOFT PACS 的诊断应用功能集成，各部分功能 特点如下： 影像诊断子系统，负责处理 CT、MRI、US、CR、DR、DSA 等数字化医疗设备 （含 DICOM3.0 设备和非 DICOM3.0 设备）生成的数字影像、内窥镜影像、 病理影像等医学影像，可实现

23、各种影像的显示、浏览、诊断、测量、标注、 播放、打印、报告编写等诊疗处理过程。 辅助诊断，采用先进的辅助诊断算法，对 CT 影像进行分析和处理，直接获 得直观的诊断结果，为医生提供科学的诊断依据。 DICOM 打印管理用于诊断影像的输出管理。 三维重建和内窥仿真（选配） ，针对 DICOM3.0 格式的影像文件，通过三维 重建快速生成三维影像，并可进行内窥仿真。 诊间查询子系统，适合于门诊和病房医生使用，可单独使用或嵌入到 HIS 系统中使用。在诊间查询工作端，由医生调用患者的影像和报告信息，并 根据诊断结论制定进一步的治疗措施。 远程会诊子系统，由 Web Server 和浏览端构成，Web

24、 Server 负责与 NEUSOFT 远程医疗系统服务器通讯，通过 Intranet 和 Internet，使用 Web 浏览工具，可以从服务器查询、浏览、下载诊断影像和信息，也可通过 Web Server 向 NEUSOFT 远程医疗服务器上传影像和诊断信息。 1.61.6 NEUSOFTNEUSOFT PACS/RISPACS/RIS 系统的技术特点系统的技术特点 NEUSOFT PACS/RIS 东软自主版权的软件产品，所有的功能和模块都由东软独立 研制开发的，系统具有以下技术特点： 1 1、高可靠、稳定和安全性：、高可靠、稳定和安全性： 已经稳定地在中国的多家三甲医院运行 9 年多，

25、证明是一个稳定成熟的系 统； 高健壮性，主服务器或网络出现问题时，单机工作站仍可正常运行； 高安全性，提供工作角色、工作流程、授权资格认证及口令密码等功能； 2 2、易用性、易用性: : 医院自由定义具有自己医院特色的报告格式； 采用模板、联想、自动替换等多种处理方法，使医生写报告非常简单实用； 符合国内医院实际需求的 RIS 与 PACS 一体化的解决方案； 提供 CT、MRI、DSA、ECT、超声、内窥镜、病理、X 光片等全面的影像解决 方案； 3 3、开放性、开放性: : 支持 HL7 并与国内各大 HIS 系统有很好的数据交换接口、可实现医院所有 信息共享； 以 DICOM3.0 为核

26、心，兼容医院所配备的各种标准和非标准影像设备； 4 4、海量存储、海量存储: : 性能最优越、价格最合理、自主局域网存储技术、提供高容量的永远在线 存储； 5 5、后处理功能、后处理功能: : 功能强大的三维诊断工作站，先进的灌注成像软件等辅助诊断功能； 第二章第二章 项目背景及设计目标项目背景及设计目标 2.12.1 杨浦区中心医院简介杨浦区中心医院简介 上海杨浦区中心医院原名上海市第二劳工医院，创建于 1948 年，由总院、开鲁 分院组成，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性二级甲等医院， 是第二军医大学和皖南医学院的教学医院。医院现有核定床位 650 张，实际开放床 位 7

27、20 张，年门急症量达 70 万人次，年住院万余人次。在职职工 1100 余人，中、 高级职称占 24%，其中 11 人享受国务院。设有临床一级科室 14 个，二级专科 15 个， 医技科室 11 个，拥有妇产科腹腔镜治疗中心、医学检验中心，基因科研诊断中心、 上海是超声会诊中心（全国 B 超继续教育培训基地） 。上海杨浦区中心医院固定资 产达 10302 万元，现有 MRI、全身 CT、ECT、DSA、ICM-100 细胞图象分析系统、GE 公司 logic700 大型 B 超、贝克曼生化仪、椎间盘手术系统、血液透析人工肾等先 进的医疗仪器设备，是医院在设备上居于全市同类医院较为领先的地位。

28、1999 年又 新建了医院中心实验室，为年青医师开展科研提供资金和帮助， 并在全市同级医 院中率先建立了博士生工作站。骨科和职业病科为上海市特色医学领先专科，消化 内科、妇产科、心内科、耳鼻喉科为区特色医学专科，泌尿外科、肾内科、血液内 科、B 超为院特色医学专科。 随着改革的不断深入，医院各科室的技术都取得了长 足的进步，如：骨科的经皮穿刺治疗颈、腰椎间盘突出症；心血管内科开展的冠状 动脉造影和支架、植入术、心腔内电生理检查射频消融技术；普外壳的无张力疝修 补术；外科术后营养；泌尿外科的经尿道电汽化前列腺切除术；胸外科心脏瓣膜置 换术；眼科的白内障超声乳化及人工晶体植入术；妇科的腹腔镜技术等

29、。 医院始终坚持两个文明一起抓，积极探索各项改革，全面落实综合目标责任制， 在后勤服务保障、计算机信息网络化管理等方面都取得了突出的成绩，推进了医院 的改革与发展。医院已连续九届被评为杨浦区文明单位，连续两届荣获上海市文明 单位、上海市卫生系统文明单位。 2.22.2 数字化医疗设备与数字化医疗设备与 PACSPACS 医学影像诊断在现代医疗活动中占有相当大的比重。借助可视化技术的不断发 展，现代医学已越来越离不开医学影像信息，在临床诊断、医学科研等方面正发挥 着极其重要的作用。现代医学影像的快速发展，各种数字化医学影像设备的出现极 大地方便了医生的诊断。医学影像信息是多样化的，如 B 超扫描

30、影像、彩色多普勒 超声影像、核磁共振（MRI）影像、CT 影像、CR/DR 影像，各种电子内窥镜影像， 显微镜下病理切片影像等。随着医学诊断可视化技术的深入发展，人们正在不断努 力，寻求更清晰、更有诊断价值的高质量医学影像。 许多医院在过去十多年间，引进了大批进口的先进医学影像设备，对提高诊断 水平，加强对医院管理等起到了积极的作用。与此同时所产生的大量影像资料对医 院管理提出了更高的要求。传统的胶片备份、人工管理的方法，需要较大的存储空 间，消耗资金和管理人员，而且存在着资料丢失、查找困难、保存时间短等问题。 这种方法已经远远不能满足现代化医院迅速增长的业务要求，迫切需要一种自动化 的影像管

31、理系统来代替它。同时，随着社会的发展，医院之间、医生之间的交流越 快越多。一些疑难杂症经常需要多名专家进行会诊；典型病例是实习和进修医生学 习的最佳参考资料；作为病人重要诊断资料的影像检查结果需要共享。 随着计算机技术和网络技术的迅速发展，高性能计算机、高速网络和大容量存 储设备，为大量医学影像和诊断信息的存档和通讯要求提供了全面的技术保障。进 入九十年代后，网络技术飞速发展，费用不断下降，使自动化的医学影像管理和大 范围的影像共享成为可能。 DICOM 3.0（Digital Imaging & Communications in Medicine）医学数字成像 和通讯标准。DICOM 3.

32、0 全面而详细地定义了医学影像的各个细节，内容涉及网络 传输、数据编码、归档管理、介质存储和打印服务等各个不同方面。DICOM 3.0 标 准的产生为各个数字医疗设备厂家提供了国际统一医学影像传输标准，为 PACS 系 统的发展铺平了道路。该标准的制定使医学影像及各种数字信息在计算机间传送有 了一个统一的标准，通过数据接口与互联网接通，就可以进行医学影像信息的网络 共享和远程传输，实现计算机网络诊断和异地会诊。 PACS（Picture Archiving and Communications System）影像存储与传输 系统，是应用于现代化医院的各种数字医疗设备所产生的数字化医学影像信息的

33、采 集、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统。PACS 是实现医学 影像信息管理的重要条件，它把医学影像从采集、显示、储存、交换和输出进行数 字化处理，最后实现影像的储存和传送，在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的 同时，实现高效化的管理。 PACS 技术在发达国家得到迅速发展，但国外的 PACS 在进入中国时遇到了很多 难题。首先是价格过于昂贵，一般国外品牌的 PACS，小型系统即要耗资几百万，大 型系统更是高达千万以上。另外，全西文的操作界面以及符合国外医生习惯的设计 思想难于让中国医生所接受。 通过对医学影像和信息进行计算机智能化处理后，可使影像诊断摒弃传统的肉 眼观察和

34、主观判断。借助计算机技术，可以对影像的像素点进行分析、计算、处理， 得出相关的完整数据，为医学诊断提供更客观的信息，最新的计算机技术不但可以 提供形态影像，还可以提供功能影像，使医学影像诊断技术走向更深层次。 RIS(Radiology Information System)放射科信息管理系统，是放射科的登记、 分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息查询、统计等工作的管理系统，RIS 系 统与 PACS 系统紧密相连，构成医院数字医疗设备、影像及报告管理的解决方案。 2.32.3 PACSPACS 系统建设目标系统建设目标 东软在医疗行业有多年的数字医疗设备和大型医院应用软件的开发经验，面向

35、医疗行业的需求，能够提供全面的解决方案。 针对医院的数字化影像传输、管理的建设规划，根据医院的信息建设需要，在 系统方案中，将以保障开放性、高速、可靠、先进性、信息共享、适应医院的信息 化管理等为依据。 PACS系统是一项复杂的系统工程，根据医院的实际情况，东软为医院所提供的 PACS系统设计目标如下： 放射科管理系统（RIS）：解决与放射科工作有关的患者信息管理、设备信 息管理、医生用户和权限管理、存储管理及各种信息与费用的查询与统计 等工作。主要功能模块有放射科诊断的登记系统、分诊系统、放射管理系 统、报告模板管理系统和系统管理等。 大型设备影像处理PACS系统：解决医院的大型标准设备（C

36、T、MRI、CR等） 的联网，实现影像采集、影像传输、影像存储、影像诊断、胶片打印的网 络化管理，为放射科医生、门诊及病房医生提供快捷、方便、准确的诊断 和查询工具。 存储管理子系统：解决医院大量影像和信息的存储管理，保证影像与数据 的海量存储、保证数据的安全性和在线量。 超声科管理与图文报告系统：解决医院的超声设备的联网，实现医院超声 科的信息管理、查询与统计，并实现彩色超声设备的影像的采集、传输、 诊断、存储、报告打印的网络化应用。 内窥镜图文报告系统：解决医院的各种内窥镜设备的网络联接，管理内窥 镜设备所生成的影像，实现诊断报告、典型病例及各种统计信息的管理。 病理科PACS系统：解决电

37、子显微镜设备的网络联接，管理病理影像，提供 符合病理科特点的各种工作站，实现从取材到诊断报告完成全过程的计算 机管理。 门诊/住院/ICU/手术室医生工作站影像及报告查询系统：用于门诊、病房 医生及手术室对已诊断的各种影像及报告的查询。 2.32.3 系统设计的指导思想系统设计的指导思想 (1)(1) 先进性先进性 从计算机技术的发展角度讲，单纯地评价技术领先是有一定的风险的，先进性 与稳定性是一对不可调和的矛盾，在保证系统的先进性的同时，更应考虑计算机技 术的发展方向。本方案基于中国国情，以“保持技术先进性和可持续发展”作为实 施信息系统方案的一条重要原则。 (2)(2) 实用性实用性 信息

38、系统中各种类型的信息以怎样的形式使用户更好地利用；以怎样的方式使 用户间更方便、更好、更及时地交流等问题是厂商需要解决的主要问题，东软深切 地理解“实用性为第一基本原则”要求，并在此基础上把实事求是、以最大限度提 高其它指标作为本方案的设计宗旨。东软在本方案中通过选用成熟产品和进行定制 开发提高客户端的可靠性和简单易用性，通过提供应用工具来加强信息管理端的数 据处理和分析能力，安全控制和系统管理能力，同时这种提供工具的方法更能适应 未来的发展变化，以达到现代技术高速发展中的可持续性。 (3)(3) 可靠性可靠性 可靠性包括硬件可靠性和软件可靠性。硬件可靠性主要体现在选用设备性能方 面的稳定；软

39、件可靠性则指应用软件系统平台稳定，应用软件功能可靠、无故障、 可用性以及该应用系统的使用经验等。 (4)(4) 可扩充性和可维护性可扩充性和可维护性 本方案以面向国际标准和国际流行标准为系统方案基础，使系统有更好的互联 性和可扩充性，尤其在软件方面，以标准组件式开发和集成，使得系统可以以组件 方式替换部分过时组件，增加了易维护性。同时，正因为采用了标准组件方式，使 得系统与未来的软件有很好的互联性，增加了系统的复用能力，减少了维护的技术 难度，避免了重复投资。 (5)(5) 经济性经济性 从用户的实际需要出发，采用性价比高的产品，合理规划建设周期，科学施工， 避免重复建设。在保证系统能够安全、

40、可靠运行的前提下，最大限度地降低系统造 价并充分考虑用户现有设备的利用。因为网络及计算机技术的发展是非常迅速的， 所以通常不可能选择一种永远不过时的网络及计算机技术。在构造一个计算机系统 时，应该将投资与目前的应用紧密结合起来，并含有向更高的网络技术过渡的途径。 第三章第三章上海市杨浦区中心医院上海市杨浦区中心医院 PACS/RISPACS/RIS 系统设计系统设计 3.13.1 影像设备影像设备清单清单 科室科室设备名称设备名称制造商制造商/型号型号放置地点放置地点数量数量DICOM 支持支持Worklist 支持支持 CR富士 4 槽杨中心总院1有有 DR 飞利浦 杨中心总院1有有 门诊

41、DR 飞利浦 杨中心总院1有有 DR(待添置)杨中心总院1有有 数字胃肠飞利浦杨中心总院1有有 CT 西门子 128 杨中心总院1有有 MR 西门子 1.0T 杨中心总院1有有 DSAGE杨中心总院1 只是数字接口， 有 DICOM Send，无 DICOM Print。 无 DR飞利浦双板中原分院1有有 放射科 CT西门子 4 排 待搬入中原 分院 1有有 B 超GE LOGIQ5杨中心总院1有有 B 超GE LOGIQ700杨中心总院1有有 B 超 SIEMENS ACUSON X150 杨中心总院1有有 B 超VOLUSON730杨中心总院1有有 B 超 VIVID 7 杨中心总院1有有

42、 B 超G50妇产科1有有 B 超GE LOGIQ500中原分院1有有 B 超科 室 B 超待购一台中原分院1有有 Olympus XQ260 1 杨中心总院1 无无 内窥科 室 电子胃镜 Olympus Q260 杨中心总院2 无无 富士 EG- 450WRS 杨中心总院2 无无 富士 EG- 450WZS 杨中心总院2 无无 气管镜 Olympus BF- 200 杨中心总院1 无无 Olympus bx40 杨中心总院1 Olympus bx50 杨中心总院1 能安装摄像头 病理科 室 显微镜 OlympusCX31 杨中心总院1装有摄像头，WAT-2215 3.23.2 影像数据量估算

43、影像数据量估算 数据量（GB）/年 影像设备名称检查人次/天 图像数量 /检查 原始无损压缩 CR DR 1801.5648324 数字胃肠512 189 CT 70 100 1050525 MR30200900450 DSA50/月30018090 DR（中原）401.514472 B 超35010210210 B 超（中原）50103030 内窥400/月107.87.8 数据量/年31871700 注： 每月按 25 天，每年按 300 天计算。 3.33.3 影像检查业务流程影像检查业务流程设计设计 影像检查流程 流程说明： 1)临床科室发出影像检查申请； 2)门诊患者交费； 3)放射

44、科登记工作站：接收到 HIS 系统中的电子检查申请信息，获取病人 基本资料，新病人分配检查号，老病人使用原来的检查号，分诊，打印候诊小 票和取单凭证给患者； 4)患者在候诊区候诊，通过排队叫号系统，等候大屏幕及语音叫号的提示； 5)技师工作站进行患者、检查部位、收费的确认后，使用 Wroklist 功能， 完成检查信息由 PACS 向 Modality 的传递，患者姓名汉字信息自动翻译；在检 查过程中对异常情况进行记录；检查完成，进行图像质控和上传(可自动也可手 动)，并操作排队叫号系统，呼叫下一位病人； 6)初级医生影像工作站：根据医生的工作权限从患者列表选择患者调出影 像书写诊断报告，在书

45、写报告过程中，可获得患者的历史检查影像，并可从 HIS 中获得病人临床诊断、电子病历、检验结果等信息，供书写报告参考；医 生在诊断的过程中对胶片进行排版，并通过“虚拟打印”技术将胶片进行保存； 7)高级医生影像工作站：根据其工作权限审核一线医生报告，高级医生可 以拒签或对一线医生的报告进行修改，并保留对报告的修改痕迹； 8)特殊情况下可对患者的影像进行全科会诊，并可记录和回顾会诊中的讨 论内容； 9)报告审核完成后，通过大屏幕及短信平台，通知患者； 10)患者到登记室集中打印报告和胶片； 11)临床医生在医生工作站中直接查看影像和报告，无须切换系统。 3.43.4 系统架构示意图系统架构示意图

46、 第四章第四章 RISRIS 功能简介功能简介 4.14.1 登记工作站登记工作站 东软 PACS/RIS 系统登记工作站具有以下功能： 4.1.14.1.1 预约功能预约功能 预约方式包括临床医生站电子申请单、电话预约、现场预约等。预约时间可以 由系统自动安排，也可以手工修改。预约成功后，可打印预约单交给预约人，预约 单上除注明检查人、预约时间、检查部位等信息外，还包括检查所需要注意的事项 等内容。 4.1.24.1.2 登记分诊功能登记分诊功能 患者信息登记可采用手工和由 HIS 传送信息两种方式，工作站支持条码枪扫描 条码和磁卡读取功能，也可以通过输入患者的门诊号或住院号等信息，实现与

47、HIS 系统的双向通讯，对于复查的患者可以通过检查号或姓名等条件定位该患者导入其 基本信息，避免信息的重复录入，减少误差，减轻劳动强度。 4.1.34.1.3 信息发布信息发布 报告审核完成后，系统通过短信网关，给患者登记时记录的手机或小灵通号发 送通知取报告的消息，通知患者何时何地取报告，阴性检查结果的患者同时通知检 查结果。候诊室大屏幕也同步更新。 4.1.44.1.4 集中报告和胶片发放集中报告和胶片发放 东软 PACS 支持胶片和报告的统一打印和分发，真正做到了“按需打印”，避免 了浪费。 凭磁卡取报告和胶片，当场打印，不会搞错，不会找不到报告，节约找报告的 人力和时间。 病房报告集中

48、打印。 不再需要纸质留底的报告。 报告格式支持自定义，符合当地放射质控的要求。 4.24.2 排队叫号系统排队叫号系统 东软 PACS 系统排队叫号模块的作用是：优化患者就诊流程，使得患者在医院就 诊时，能够有着良好的就诊次序和就诊环境，从而改善医生的工作环境，提高工作 效率及质量。 4.34.3 技师工作站技师工作站 使用条码扫描等方式定位病人，调出该病人的相关信息：方式体位、胶片性质、 胶片尺寸、用片量、机房、检查人员、费用等，进行确认并修改。 4.44.4 影像报告管理影像报告管理 影像报告管理系统由报告书写和统计查询两个模块构成，信息管理模块负责诊 断报告信息的管理。诊断医生使用报告书

49、写功能，根据患者影像写诊断报告，诊断 报告可作为报告模板保存起来。 医生根据系统赋予的权限，阅读、书写或审核医疗影像报告； 影像诊断报告的格式可根据医院的要求十分容易地由医院自己定制； 系统提供影像与诊断结果分离、影像与诊断结果混排等多种报告格式； 根据仪器类型、部位和疾病特征调入报告模板，方便、快捷的生成诊断报告； 使用模板管理功能，将典型病例、典型诊断的有关信息整理成报告模板保存在 RIS 系统中，供诊断医生随时调用。 在医生写诊断报告时，可调用已有的典型诊断模板，快速生成诊断报告，可以 预览报告。生成的诊断报告可以与患者的信息和影像同时保存起来，供门诊和病房 医生查询。 统计查询模块，可

50、查询和统计放射科医生已做的负责门诊量、工作量，由放射 科主任统计查询各种费用。 4.54.5 报告模板编辑器报告模板编辑器 报告模板是系统定义的一系列标准报告，医生根据患者的典型诊断特征调用相 关的报告模板，快速生成诊断报告。报告模板编辑可以定义私有模板和共享模板， 建立的私有模板是使用户可以建立个性化的报告；共享模板是使用户可以建立标准 化的报告。 4.64.6 数据统计模块数据统计模块 采用 B/S 架构设计，可以按照各种条件和要求进行数据统计，满足不同科室对 统计的不同要求，统计结果可以导出为 EXCLE 表格，并可采用多种形式对统计结果 进行展现。 东软 PACS/RIS 统计模块截图

51、 4.74.7 系统管理系统管理 系统管理子系统主要对于 NEUSOFT PACS 的数据库进行维护和管理主要用于系统 的用户、权限、数据库表的维护。主要有以下以下功能： 用户管理：用户管理：用户管理由用户信息、部门信息和工作组信息等信息管理功能组成， 用于定义工作医生的基本信息、所在的部门和工作组，以确定医生的工作角色，并 进一步根据医生的工作角色确定医生的工作权限。 基础数据管理：基础数据管理：用于对系统的基本信息的管理，包括设备类型管理、设备明细 管理、检查部位管理和检查项目管理等，这些信息将是 PACS 和 RIS 系统运行的基 础数据。 第五章第五章 PACSPACS 功能简介功能简

52、介 5.15.1 DICOMDICOM SEVERSEVER 影像传输管理影像传输管理 DICOM SERVER 影像传输管理功能模块，担负着 DICOM3.0 标准影像的采集、查 询、存储和传输等工作，着重解决医院的 DICOM3.0 标准设备，如 MRI、螺旋 CT、 数字减影 DSA、CR 等大型医疗设备的数字化影像采集和传输。通过 DICOM SERVER， 将各种数字医疗设备工作端、PACS 服务器、PACS 诊断工作端组成一个 DICOM 通讯 网络。DICOM SERVER 由以下主要功能组成： 影像查询影像查询：影像查询功能是从各种 DICOM 3.0 设备终端查询已生成的数字

53、医疗 影像，待进一步复制和传输处理。 影像复制影像复制：通过 DICOM SERVER 将 CT、MRI、DSA 等 DCICOM 3.0 标准数字医疗设 备产生的影像取到本地机上，待传输处理。 影像提交影像提交：通过 DICOM SERVER 将 CT、MRI、DSA 等数字医疗设备产生的影像与 病人的基本信息合成，保存在 PACS 系统的服务器上供进一步诊断。 影像回传影像回传：通过 DICOM SERVER 将本地影像传回到 CT、MRI、DSA 等数字医疗设 备终端上。 影像转移控制影像转移控制：设置影像传递控制规则，通过 DICOM SERVER 在同类数字医疗设 备终端之间进行影像

54、的传递，或在系统服务器和数字医疗设备之间传递影像。 服务器查询服务器查询：患者的基本信息、诊断工作进程、影像的状态等是 DICOM SERVER 需要从服务器得到的信息。服务器查询功能用于从 PACS 系统服务器获得患者相关 信息，待与影像合并上传，或将所需要的影像从 PACS 服务器下载到本地，以将影 像回传到 CT 等数字医疗设备终端等待处理。 5.25.2 图像采集与处理子系统（图像采集与处理子系统（DICOMDICOM 网关）网关） DICOM 网关负责非 DICOM3.0 标准设备的支持服务。由于在 PACS 系统中影像处 理和传输以 DICOM3.0 为标准，各种非标准设备产生的数

55、字影像不是 DICOM3.0 格式 的影像，非 DICOM Server 的工作是将通过视频采集等接口得到数字影像，转化为 DICOM3.0 标准影像来传输和处理。 5.35.3 信息查询与管理信息查询与管理 患者信息查询与管理是医生在待诊断、查询患者信息的综合管理工具，信息查 询与管理功能与影像诊断工作站集成在一起 5.45.4 影像诊断影像诊断 影像诊断子系统将是医院放射科会诊的诊断工作端，是 NEUSOFT PACS 的客户端 影像和报告的浏览器，主要包含影像显示、影像处理、辅助测量、影像报告、智能 诊断、胶片打印等功能模块。 NEUSOFT PACS 可处理各种 DICOM3.0 标准

56、影像（如 CT、MRI、CR、DR、DSA、US 等影像等） ，经 DICOM3.0 处理的非 DICOM 影像也可以调 入到系统中。 5.55.5 影像显示功能影像显示功能 影像显示功能帮助诊断医生对已调入的患者影像进行各种显示效果处理。主要 包含有以下功能： 影像显示设置：影像显示设置：设置是否显示影像的 DICOM 信息、各种标注的颜色、文字的大 小、放大镜的比例等。 影像显示数量：影像显示数量：可根据影像的特性和医生的工作需要，设置显示影像的数量， 有单幅、4 幅、9 幅、16 幅等显示方式。 放大镜功能：放大镜功能：以一定比例局部放大指定位置的影像。 缩放功能：缩放功能：随着鼠标的移

57、动平滑的放大、缩小整个医疗影像，以方便医生的观 察。 极大化功能：极大化功能：把当前的医疗影像在整个影像区域显示。 移动功能：移动功能：把感兴趣部位的医疗影像移动到视窗中心以便于观察。 镜像功能：镜像功能：医疗影像左右、上下镜像对调。 反相功能：反相功能：当前的医疗影像反相处理。 旋转功能：旋转功能：医疗影像以90或180的增值旋转医疗影像。 适合大小功能：适合大小功能：把当前的医疗影像调到当前视窗大小。 5.65.6 影像处理功能影像处理功能 影像处理功能用于更加详细的观察医疗影像，进一步根据影像的数据信息，得 到准确的诊断结果。主要包含有以下功能： 窗宽、窗位调节功能：窗宽、窗位调节功能：

58、调节医疗影像的窗宽、窗位，以达到满意的影像观察效 果。 滤波功能：滤波功能：包括平滑、边缘检测、浮雕等影像处理。 伪彩功能：伪彩功能：以彩色影像代替影像中的灰度影像，直观的反映影像。 播放功能：播放功能：系统提供可调整播放速度的连续的播放医疗影像功能，用于如 DSA、CT、MR 等影像的播放。 ROIROI 值曲线：值曲线：直接获得影像的 ROI 值变化曲线。 ROIROI 值：值：测量影像上不同点的 ROI 值，为医生的诊断提供直接的数值依据。 求平均值：求平均值：计算封闭图形内 ROI 值的平均值。 保存功能：保存功能：以多种影像存储格式保存医疗影像。 5.75.7 辅助测量功能辅助测量功

59、能 辅助测量功能，用于医疗影像诊断中的辅助测量，主要包括以下功能： 箭头标注：箭头标注：用于标识病变部位。 直线测量：直线测量：用于标识影像中病变部位的长度尺寸。 角度测量：角度测量：测量影像中病变部位的角度。 文本注释：文本注释：向影像中添加注释、说明。 手画线：手画线：用于勾画出敏感区域，并可测量此区域的面积。 矩形：矩形：画出矩形区域并可测量此区域的面积。 椭圆形：椭圆形：画出椭圆区域并可测量此区域的面积。 折线：折线：画出折线区域并可测量此区域的面积。 5.85.8 三维后处理功能三维后处理功能 东软的三维工作站无缝融入 PACS 系统，为医生的阅片工作提供视图及图像信息 定量测量等方

60、面的支持 。它具有如下功能： 提供 MPR std、MPR curved、MPR oblique、CPR 等二维视图重建模式； 提供 VR、MIP、AIP、MinIP 等多种三维视图模式； 图像分割； 多种辅助工具：常用 MPR 视图调整工具（图象换层、缩放、平移、调节窗 宽窗位等）和测量工具（长度、角度等） 。 特别针对三维体数据重建，提供了更多的体数据表现形式；MPR，CPR，分组织 显示，SSD，VR，MIP，MinIP，AIP 以及 VE 等。同时，重建后细腻自然的图像质 量，让医生看得更多，看得更真，从而快速准确地做出诊断。同时配合功能强大而 稳定的硬件平台，可以帮助医生快速完成日常