四川省护士规范化培训

1、四川省护士规范化培训登记考核手册（内部用书）培训基地： 协同基地： 学员姓名： 工作单位： 培训时间： 年 月至 年 月四川省卫生计生委毕业后医学教育委员会办公室使 用 说 明一、本手册供参加护士规范化培训的学员使用，使用期限为两年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，内容真实，字迹工整，不得涂改或缺项、缺页，页面不够可按格式添加。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一个轮转科室结束时，使用者应先进行个人小结，再由科室按培训细则要求的内容进行检查，科室护士长签字确认，最后经出科考核合格后

2、方能出科。五、本手册在培训期间应妥善保存，作为接受培训经历的原始资料。六、培训结束时，使用者应如期将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。七、护士规范化培训出科考核表和护士规范化培训年度考核表为考核组使用和填写，培训学员不填。目 录一、个人信息及轮转情况登记表3二、理论知识培训记录（一）院级/护理部/大科培训记录4（二）科室培训记录6三、常见临床护理操作技术培训记录（一）院级/护理部/大科培训记录 10（二）科室培训记录 12四、内科系统培训登记（一）工作量完成情况116（二）反思记录1-1、1-2 17（三）出科小结119（四）出科考核表120（五）工作量完成情况222（六）反思记录2-

3、1、2-2 23（七）出科小结225（八）出科考核表226（九）工作量完成情况328（十）反思记录3-1、3-2 29（十一）出科小结331（十二）出科考核表332五、外科系统培训登记（一）工作量完成情况134（二）反思记录1-1、1-2 35（三）出科小结137（四）出科考核表138（五）工作量完成情况240（六）反思记录2-1、2-2 41（七）出科小结243（八）出科考核表244（九）工作量完成情况346（十）反思记录3-1、3-2 47（十一）出科小结349（十二）出科考核表350六、危急重症系统培训登记（一）工作量完成情况152（二）反思记录1-1、1-2、1-353（三）出科小结1

4、56（四）出科考核表157（五）工作量完成情况259（六）反思记录2-1、2-2、2-360（七）出科小结263（八）出科考核表264七、其他系统培训登记（一）工作量完成情况166（二）反思记录1-1、1-2 67（三）出科小结169（四）出科考核表170（五）工作量完成情况272（六）反思记录2-1、2-2 73（七）出科小结275（八）出科考核表276（九）工作量完成情况378（十）反思记录3-1、3-2 79（十一）出科小结381（十二）出科考核表382八、护士规范化培训年度考核表 84一、个人信息及轮转情况登记表姓名学历照片（小二寸、彩色、免冠、与上传护培平台的同底）性别毕业院校出生年

5、月毕业时间证件类型证件号护士资格证号护士执业证号规培起止时间年 月 日 年 月 日轮转安排表轮转科室轮转时间考核结果护士长签字起 止 时 间合计（月）内科 年 月 日至年 月 日 年 月 日至年 月 日 年 月 日至年 月 日外科 年 月 日至年 月 日 年 月 日至年 月 日 年 月 日至年 月 日危急重症 年 月 日至年 月 日 年 月 日至年 月 日其他 年 月 日至年 月 日 年 月 日至年 月 日 年 月 日至年 月 日二、基本理论知识培训记录（一）院级/护理部/大科培训记录日期课程名称培训部门讲授者姓名培训考勤培训部门负责人签名注：培训考勤用“”“”标识（一）院级/护理部/大科培训

6、记录日期课程名称培训部门讲授者姓名培训考勤培训部门负责人签名注：培训考勤用“”“”标识（二）科室培训记录日期课程名称培训科室讲授者姓名培训考勤教学组长/护士长签名注：培训考勤用“”“”标识（二）科室培训记录日期课程名称培训科室讲授者姓名培训考勤教学组长/护士长签名注：培训考勤用“”“”标识（二）科室培训记录日期课程名称培训科室讲授者姓名培训考勤教学组长/护士长签名注：培训考勤用“”“”标识（二）科室培训记录日期课程名称培训科室讲授者姓名培训考勤教学组长/护士长签名注：培训考勤用“”“”标识三、常见临床护理操作技术培训记录（一）院级/护理部/大科培训记录日期操作技术名称培训部门示教者姓名培训考勤

7、培训部门负责人签名注：培训考勤用“”“”标识（一）院级/护理部/大科培训记录日期操作技术名称培训部门示教者姓名培训考勤培训部门负责人签名注：培训考勤用“”“”标识（二）科室培训记录日期操作技术名称培训科室示教者姓名培训考勤教学组长/护士长签名注：培训考勤用“”“”标识（二）科室培训记录日期操作技术名称培训科室示教者姓名培训考勤教学组长/护士长签名注：培训考勤用“”“”标识（二）科室培训记录日期操作技术名称培训科室示教者姓名培训考勤教学组长/护士长签名注：培训考勤用“”“”标识（二）科室培训记录日期操作技术名称培训科室示教者姓名培训考勤教学组长/护士长签名注：培训考勤用“”“”标识四、内科系统培

8、训登记（一）内科系统科室工作量完成情况1轮转科室： 轮转时间：序号全程化管理病人（一、二级护理至少各5例）评 价教学组长/护士长签名住院号诊 断1优良合格不合格2优良合格不合格3优良合格不合格4优良合格不合格5优良合格不合格6优良合格不合格7优良合格不合格8优良合格不合格9优良合格不合格10优良合格不合格备注：请在诊断后注明护理级别（二）内科系统科室反思记录1-1（注：1.记录内容：对工作和生活中发生的特殊事件进行的反思请记录在此页；2.记录次数：每月一次；3.字数：200字以上；4.审核：由带教组长/教学护士长阅读审核签名，并用红色签字笔写下评语。）记录时间： 所在科室： 教学组长/护士长评

9、语：签名： 年 月 日内科系统科室反思记录1-2（注：1.记录内容：对工作和生活中发生的特殊事件进行的反思请记录在此页；2.记录次数：每月一次；3.字数：200字以上；4.审核：由带教组长/教学护士长阅读审核签名，并用红色签字笔写下评语。）记录时间： 所在科室： 教学组长/护士长评语：签名： 年 月 日（三）内科系统科室出科小结1(注：1.小结内容：结合培训要求对医风医德、组织纪律、服务态度及质量、理论、操作培训、科室常见疾病病种及护理常规、实施整体护理及运用护理程序制定护理计划、参加查房及危重患者护理等各方面进行小结；2.每轮转科室一份；3.字数要求500字以上；4.由教学护士长/教学组长审

10、核，写下评语并签字。)轮转时间： 轮转科室：教学组长/护士长评语：签名： 年 月 日（四）内科系统科室出科考核表1科室名称： 轮转时间： 评价时间： 考核内容考核要求分值得分备注医德医风服务规范、服务态度、团结合作、遵纪守法、服从领导3考勤组织纪律、有无迟到、早退、溜岗、旷工3护理仪表仪表端庄、着装整洁1工作制度熟悉临床护理各种岗位职责、熟悉科室常规工作制度及医院护理核心制度、熟悉各班工作内容、流程与标准5护理文件书写掌握护理文书书写规范要求：（病历、医嘱单、体温单、护理记录单、交班报告、特护记录单等）客观、真实、准确、及时、完整、规范5临床实践能力树立“以病人为中心”的整体护理理念，熟悉基础

11、护理及专科护理知识，熟悉所管床位病人、床号、姓名、诊断治疗及护理要点等，能运用护理程序制定护理计划，认真落实实施，随时巡视病房了解病人病情及心理的变化，针对性作好健康教育、心理护理，满足病人的心身需要。10危重病人抢救、护理参与分管危重病人抢救及配合工作，并按危重病人护理进行常规护理，预防并发症的发生。5培训手册按时填写、记录无漏项、字迹工整、内容真实4工作表现、态度工作严谨性、计划性、条理性、积极性、主动性、协作性、责任心5沟通技巧言谈举止稳重大方、态度和蔼可亲2语言文明得体，注重沟通技巧，能与不同类别的人员进行交流时能把握分寸、善于沟通2人文关怀尊重患者、关心患者、有爱伤观念3学习能力、态

12、度主动学习、态度端正、积极参加科、院级学术3反思日记按要求完成、记录真实、有反思与改进2出科小结总结完善、具体、内容详实2不良事件由责任心造成事件的本项得0分，发生不良事件及时主动上报5科室平均专科理论知识考试得分20%20科室平均操作技能考试得分20%20合计100科室考核评语护士长签名： 时间：科室培训考核组考核结果合格 不合格考核组长签名： 时间：注：1.满分100分，60分以下不合格，需要补培训，直至合格后方能出科；2每轮转完一个科室，由科室培训考核小组负责按本表内容进行考核；3.表中评分标准各培训科室自行制定。（五）内科系统科室工作量完成情况2轮转科室： 轮转时间：序号全程化管理病人

13、（一、二级护理至少各5例）评 价教学组长/护士长签名住院号诊 断1优良合格不合格2优良合格不合格3优良合格不合格4优良合格不合格5优良合格不合格6优良合格不合格7优良合格不合格8优良合格不合格9优良合格不合格10优良合格不合格备注：请在诊断后注明护理级别（六）内科系统科室反思记录2-1（注：1.记录内容：对工作和生活中发生的特殊事件进行的反思请记录在此页；2.记录次数：每月一次；3.字数：200字以上；4.审核：由带教组长/教学护士长阅读审核签名，并用红色签字笔写下评语。）记录时间： 所在科室： 教学组长/护士长评语：签名： 年 月 日内科系统科室反思记录2-2（注：1.记录内容：对工作和生活

14、中发生的特殊事件进行的反思请记录在此页；2.记录次数：每月一次；3.字数：200字以上；4.审核：由带教组长/教学护士长阅读审核签名，并用红色签字笔写下评语。）记录时间： 所在科室： 教学组长/护士长评语：签名： 年 月 日（七）内科系统科室出科小结2(注：1.小结内容：结合培训要求对医风医德、组织纪律、服务态度及质量、理论、操作培训、科室常见疾病病种及护理常规、实施整体护理及运用护理程序制定护理计划、参加查房及危重患者护理等各方面进行小结；2.每轮转科室一份；3.字数要求500字以上；4.由教学护士长/教学组长审核，写下评语并签字。)轮转时间： 轮转科室：教学组长/护士长评语：签名： 年 月

15、 日（八）内科系统科室内科系统科室出科考核表2科室名称： 轮转时间： 评价时间： 考核内容考核要求分值得分备注医德医风服务规范、服务态度、团结合作、遵纪守法、服从领导3考勤组织纪律、有无迟到、早退、溜岗、旷工3护理仪表仪表端庄、着装整洁1工作制度熟悉临床护理各种岗位职责、熟悉科室常规工作制度及医院护理核心制度、熟悉各班工作内容、流程与标准5护理文件书写掌握护理文书书写规范要求：（病历、医嘱单、体温单、护理记录单、交班报告、特护记录单等）客观、真实、准确、及时、完整、规范5临床实践能力树立“以病人为中心”的整体护理理念，熟悉基础护理及专科护理知识，熟悉所管床位病人、床号、姓名、诊断治疗及护理要点

16、等，能运用护理程序制定护理计划，认真落实实施，随时巡视病房了解病人病情及心理的变化，针对性作好健康教育、心理护理，满足病人的心身需要。10危重病人抢救、护理参与分管危重病人抢救及配合工作，并按危重病人护理进行常规护理，预防并发症的发生。5培训手册按时填写、记录无漏项、字迹工整、内容真实4工作表现、态度工作严谨性、计划性、条理性、积极性、主动性、协作性、责任心5沟通技巧言谈举止稳重大方、态度和蔼可亲2语言文明得体，注重沟通技巧，能与不同类别的人员进行交流时能把握分寸、善于沟通2人文关怀尊重患者、关心患者、有爱伤观念3学习能力、态度主动学习、态度端正、积极参加科、院级学术3反思日记按要求完成、记录

17、真实、有反思与改进2出科小结总结完善、具体、内容详实2不良事件由责任心造成事件的本项得0分，发生不良事件及时主动上报5科室平均专科理论知识考试得分20%20科室平均操作技能考试得分20%20合计100科室考核评语护士长签名： 时间：科室培训考核组考核结果合格 不合格考核组长签名： 时间：注：1.满分100分，60分以下不合格，需要补培训，直至合格后方能出科；2每轮转完一个科室，由科室培训考核小组负责按本表内容进行考核；3.表中评分标准各培训科室自行制定。（九）内科系统科室工作量完成情况3轮转科室： 轮转时间：序号全程化管理病人（一、二级护理至少各5例）评 价教学组长/护士长签名住院号诊 断1优

18、良合格不合格2优良合格不合格3优良合格不合格4优良合格不合格5优良合格不合格6优良合格不合格7优良合格不合格8优良合格不合格9优良合格不合格10优良合格不合格备注：请在诊断后注明护理级别（十）内科系统科室反思记录3-1（注：1.记录内容：对工作和生活中发生的特殊事件进行的反思请记录在此页；2.记录次数：每月一次；3.字数：200字以上；4.审核：由带教组长/教学护士长阅读审核签名，并用红色签字笔写下评语。）记录时间： 所在科室： 教学组长/护士长评语：签名： 年 月 日内科系统科室反思记录3-2（注：1.记录内容：对工作和生活中发生的特殊事件进行的反思请记录在此页；2.记录次数：每月一次；3.

19、字数：200字以上；4.审核：由带教组长/教学护士长阅读审核签名，并用红色签字笔写下评语。）记录时间： 所在科室： 教学组长/护士长评语：签名： 年 月 日（十一）内科系统科室出科小结3(注：1.小结内容：结合培训要求对医风医德、组织纪律、服务态度及质量、理论、操作培训、科室常见疾病病种及护理常规、实施整体护理及运用护理程序制定护理计划、参加查房及危重患者护理等各方面进行小结；2.每轮转科室一份；3.字数要求500字以上；4.由教学护士长/教学组长审核，写下评语并签字。)轮转时间： 轮转科室：教学组长/护士长评语：签名： 年 月 日（十二）内科系统科室出科考核表3科室名称： 轮转时间： 评价时

20、间： 考核内容考核要求分值得分备注医德医风服务规范、服务态度、团结合作、遵纪守法、服从领导3考勤组织纪律、有无迟到、早退、溜岗、旷工3护理仪表仪表端庄、着装整洁1工作制度熟悉临床护理各种岗位职责、熟悉科室常规工作制度及医院护理核心制度、熟悉各班工作内容、流程与标准5护理文件书写掌握护理文书书写规范要求：（病历、医嘱单、体温单、护理记录单、交班报告、特护记录单等）客观、真实、准确、及时、完整、规范5临床实践能力树立“以病人为中心”的整体护理理念，熟悉基础护理及专科护理知识，熟悉所管床位病人、床号、姓名、诊断治疗及护理要点等，能运用护理程序制定护理计划，认真落实实施，随时巡视病房了解病人病情及心理

21、的变化，针对性作好健康教育、心理护理，满足病人的心身需要。10危重病人抢救、护理参与分管危重病人抢救及配合工作，并按危重病人护理进行常规护理，预防并发症的发生。5培训手册按时填写、记录无漏项、字迹工整、内容真实4工作表现、态度工作严谨性、计划性、条理性、积极性、主动性、协作性、责任心5沟通技巧言谈举止稳重大方、态度和蔼可亲2语言文明得体，注重沟通技巧，能与不同类别的人员进行交流时能把握分寸、善于沟通2人文关怀尊重患者、关心患者、有爱伤观念3学习能力、态度主动学习、态度端正、积极参加科、院级学术3反思日记按要求完成、记录真实、有反思与改进2出科小结总结完善、具体、内容详实2不良事件由责任心造成事

22、件的本项得0分，发生不良事件及时主动上报5科室平均专科理论知识考试得分20%20科室平均操作技能考试得分20%20合计100科室考核评语护士长签名： 时间：科室培训考核组考核结果合格 不合格考核组长签名： 时间：注：1.满分100分，60分以下不合格，需要补培训，直至合格后方能出科；2每轮转完一个科室，由科室培训考核小组负责按本表内容进行考核；3.表中评分标准各培训科室自行制定。五、外科系统培训登记（一）外科系统科室工作量完成情况1轮转科室： 轮转时间：序号全程化管理病人（一、二级护理至少各5例）评 价教学组长/护士长签名住院号诊 断1优良合格不合格2优良合格不合格3优良合格不合格4优良合格不

23、合格5优良合格不合格6优良合格不合格7优良合格不合格8优良合格不合格9优良合格不合格10优良合格不合格备注：请在诊断后注明护理级别（二）外科系统科室反思记录1-1（注：1.记录内容：对工作和生活中发生的特殊事件进行的反思请记录在此页；2.记录次数：每月一次；3.字数：200字以上；4.审核：由带教组长/教学护士长阅读审核签名，并用红色签字笔写下评语。）记录时间： 所在科室： 教学组长/护士长评语：签名： 年 月 日外科系统科室反思记录1-2（注：1.记录内容：对工作和生活中发生的特殊事件进行的反思请记录在此页；2.记录次数：每月一次；3.字数：200字以上；4.审核：由带教组长/教学护士长阅读

24、审核签名，并用红色签字笔写下评语。）记录时间： 所在科室： 教学组长/护士长评语：签名： 年 月 日（三）外科系统科室出科小结1(注：1.小结内容：结合培训要求对医风医德、组织纪律、服务态度及质量、理论、操作培训、科室常见疾病病种及护理常规、实施整体护理及运用护理程序制定护理计划、参加查房及危重患者护理等各方面进行小结；2.每轮转科室一份；3.字数要求500字以上；4.由教学护士长/教学组长审核，写下评语并签字。)轮转时间： 轮转科室：教学组长/护士长评语：签名： 年 月 日（四）外科系统科室出科考核表1科室名称： 轮转时间： 评价时间： 考核内容考核要求分值得分备注医德医风服务规范、服务态度

25、、团结合作、遵纪守法、服从领导3考勤组织纪律、有无迟到、早退、溜岗、旷工3护理仪表仪表端庄、着装整洁1工作制度熟悉临床护理各种岗位职责、熟悉科室常规工作制度及医院护理核心制度、熟悉各班工作内容、流程与标准5护理文件书写掌握护理文书书写规范要求：（病历、医嘱单、体温单、护理记录单、交班报告、特护记录单等）客观、真实、准确、及时、完整、规范5临床实践能力树立“以病人为中心”的整体护理理念，熟悉基础护理及专科护理知识，熟悉所管床位病人、床号、姓名、诊断治疗及护理要点等，能运用护理程序制定护理计划，认真落实实施，随时巡视病房了解病人病情及心理的变化，针对性作好健康教育、心理护理，满足病人的心身需要。10危重病人抢救、护理参与分管危重病人抢救及配合工作，并按危重病人护理进行常规护理，预防并发症的发生。5