一次性无菌医疗用品管理制度

1、一次性无菌医疗用品管理制度一一般管理制度为了进一步正确使用一次性无菌医疗用品防止一次性废用医疗用品流入社会再 次被使用，伤害患者的身心健康；为了预防院内感染，以及减少废物对社会环境 造成的污染和危害，因此必须加强一次性使用无菌医疗用品的管理， 搞好医疗单 位的消毒隔离工作，更有效地防止交叉感染， 杜绝医源性疾病的传播，确保人民 群众健康和医疗安全，维护患者合法权益。必须采取严格措施加强管理。（一）严把进货关1. 对一次性使用无菌医疗用品实行招标采购， 药械科要建立一次性使用无菌医疗 用品采购、验收制度和登记制度，做到推销人员证件与销售产品的生产企业证件 相一致；订货合同上的供货单位与生产企业相

2、一致；发货地点与生产企业所在地 相一致2. 严把进货渠道关：针对市场假冒伪劣产品的出现，采购人员不仅要求商家出示 产品“三证”，即：产品注册证、生产许可证及卫生许可证。而且要出示“三个报告”，即:用高分子产品质量监督中心出示的产品安全性能测试报告，企业自 测报告及临床使用报告。并与供销商鉴定质量保证合同。手续齐备，杜绝假冒伪劣产品进入医院。3. 质量验收检查：每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、灭菌日期、出厂日期、产品灭菌标识和有效期等，进货时由药械科把关。4. 建立登记账册：采购记录每次到货的时间、生产或经营企业名称、产品名称和 规格、产品数量和单价、生产批号、灭菌批号、出厂日期、有效期、

3、卫生许可证 号、生产许可证号、医疗器械注册证号、供需双方经办人姓名等，并保留原始订 货合同，以备出现产品质量问题时追查。（二）严把院内贮存关凡进入医院的一次性用品在大包装完整的情况下，设专室贮存，室内清洁干 燥并定期进行空气消毒，货物按有效期长短及品种不同分别于距地面30cm以上的货架上，整齐码列，打开大包装后，中包装进入无菌间专柜存储发放，进入临 床方打开中包装、单包装存放，一次性使用，避免和减少污二一次性使用无菌医疗用品的使用管理措施：1. 各科室领去的一次性使用无菌医疗用品， 应存放于清洁、温湿度适宜、通风良 好的货架上，拆除外包装后，应分类放置予无菌物品存放间。一次领用不宜过多， 并按

4、日期先后顺序排列使用。2. 医务人员在使用一次性医疗用品前， 应仔细检查小包装是否破损、失效、产品 是否洁净、霉变、标识是否清楚。如发现质量可疑产品时，立即停止使用，并及 时报告医院感染控制办公室、设备科、医务处，必要时报主管院长和卫生行政部 门、药品监督管理部门。3. 在使用一次性无菌医疗用品过程中，严格按照无菌操作规程进行，临时开启，立即使用，避免放置时间过长；在操作中一次性用品疑被污染或已经被污染，应立即更换，禁止重复使用。4. 使用后的一次性无菌医疗用品按规定进行处理，严禁重复使用。5. 使用时若发生热源反应、感染或有关医疗事件，必须按规定登记发生时间、 种类、受害者临床表现、结局、所

5、涉一次性器具的生产单位、生产日期、批号及 供货单位、供货日期等，并及时上报。6. 一次性使用无菌医疗用品的用后管理：各科室使用一次性无菌医疗用品后应 做好登记（特别是涉及手术、介入等检查、治疗所用器械、物品），登记内容：姓 名、物品：名称、型号规格、灭菌批号、生产批号、有效期、生产企业、名称、 使用数量、销毁使用日期、经办人。7. 感染科、护理部、总务处，协助管理、检查、监督使用后的一次性用品。严禁 私自处理，随意丢弃。防止流失。8. 督查：感染科、医务科、护理部、后勤科采取不定期抽查，列入考核内容， 抽查不合格的科室，和科室奖金挂钩。三备案管理制度1. 根据医院感染管理办法规定，各类消毒药械

6、及一次性医疗用品必须由医 院药械科统一购买，严把进货关，禁止使用科室私自购入，禁止将未经医院药械 科审查认证的器械、物品带入医院应用于患者。2. 购买各类用品前要核实产品注册证、卫生许可证、生产许可证等相 关证件，记录证件批准文号、有效期，并将复印件备案保存。3. 设备库管理员对购进的每一批用品都要进行详细登记： 包括入库日期、产品名 称、型号、生产厂家详细地址、消毒方法、消毒日期、有效期，产品证号 （产品 注册证、卫生许可证、生产许可证）、采购人、入库人签字。5. 设备库管理员每月对库存用品进行检查、核实，杜绝过期用品发放出库。6. 设备库严格保存物品出库单，每月登统、核对出入数量与库存量，做到出量、 库存量与入量相符。7. 设备储存库库存量不宜过大，量出为入。8. 各临