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1、二、苯胺类二、苯胺类双乙酰氨基酚双乙酰氨基酚acetaminophen,acetaminophen,扑热扑热 溶血溶血 肾排肾损肾排肾损害害 HbFe3+ HbFe3+三、吲哚基和茚基乙酸类三、吲哚基和茚基乙酸类吲哚美辛吲哚美辛indomethacin,消炎痛,消炎痛) 是最强的是最强的PG合成酶抑制药之一,合成酶抑制药之一,解热抗炎镇痛显著,不良反响多而解热抗炎镇痛显著,不良反响多而重,仅适用于它药耐受或无效时。重,仅适用于它药耐受或无效时。不良反响不良反响 1. 1.胃肠反响:恶心、腹痛、溃疡、胃肠反响:恶心、腹痛、溃疡、出血、穿孔、腹泻;出血、穿孔、腹泻; 2. 2.中枢反响:前额头痛、
2、眩晕、偶中枢反响:前额头痛、眩晕、偶有精神失常;有精神失常; 3. 3.造血系统:粒细胞造血系统:粒细胞、血小板、血小板、再障;再障; 4. 4.过敏反响:皮疹、哮喘过敏反响:皮疹、哮喘AspirinAspirin哮喘。哮喘。四、芳基丙酸类:布洛芬有明显的抗炎、四、芳基丙酸类:布洛芬有明显的抗炎、解热和镇痛作用,长期运用可致胃出血。解热和镇痛作用,长期运用可致胃出血。五、芳基乙酸类:双氯芬酸有明显的抗炎、五、芳基乙酸类:双氯芬酸有明显的抗炎、解热和镇痛作用,偶见肝功能异常、白解热和镇痛作用,偶见肝功能异常、白细胞减少。细胞减少。六、烯醇类:吡罗昔康和美洛昔康长期运六、烯醇类:吡罗昔康和美洛昔康
3、长期运用可致消化道出血。用可致消化道出血。七、吡唑酮类:保泰松七、吡唑酮类:保泰松七、吡唑酮类:保泰松七、吡唑酮类:保泰松体内过程体内过程 口服保泰松吸收迅速完全,口服保泰松吸收迅速完全,2h达血药达血药峰浓,蛋白结合峰浓,蛋白结合98%,缓慢释出,作用,缓慢释出,作用耐久、血浆耐久、血浆t1/2 50-65h,不良反响多、少,不良反响多、少用。用。 代谢物羟基保泰松、有活性、蛋白结代谢物羟基保泰松、有活性、蛋白结合率也很高、血浆合率也很高、血浆t1/2 2d、蓄积中毒、蓄积中毒、不良反响多、少用。不良反响多、少用。药理作用及临床运用药理作用及临床运用 保泰松抗炎风湿作用强,解热镇痛保泰松抗炎风湿作用强,解热镇痛作用较弱主要
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