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文档简介
药物 方案剂量 疗效有意义的副作用 丹那唑 100mg,BID 65% 潮热,月经过多,体重增加 他莫昔芬 20mg/d 75% 潮红,阴道分泌,抑郁 月见草油 1.2ml qid 50%-55% 3%明显副作用2%恶心腹胀 戈舍瑞林 3.6mg,长效制剂 81% 潮红,头痛,阴道干燥 28天一次 孕三稀酮 2.5mg,每周一次 80% 痤疮,体重增加 溴隐亭 2.5mg,bid 明显改善 恶心,头晕体位性高血压 病史,查体,影像,除外乳腺癌或非乳腺疾病 随诊 建议改变生活方式 乳房疼痛表 2-3周期后再评估 ON OCP/HRT EPO 4个月 轻度疼痛(85%)中/重度疼痛(15%) 改善 严重 中度 NO OCP/HRT 注:EPO=月见草油,GLA=-亚麻酸,HET=激素替代治疗,OCP=口服避孕药 口服EPO 4个月后 丹那唑或溴隐亭2月 (建议避孕) 无效 有效 继续1-2月,减量或停药 也可能以后仍需用药 使用其他药物 使用其他药物 如TAM或戈舍瑞林 再评估,需要重复研究考虑心理支持 继续1-2月,然后停药 (考虑低剂量或黄体期丹那唑) 复发:很普遍 重新评价,继续使用以前凑效的药物。 如果无效,则采用二线治疗。 有效 无效 无效
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