血液灌流治疗高脂血症ppt课件

1、血液灌流治疗高脂血症读书报告概述 高脂血症严重危害人类安康，是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病的危险要素。 通常采用饮食疗法和口服降脂药物治疗。但存在有患者对药物不敏感或者不能耐受。 血液净化技术的运用血液净化技术 胆固醇在血中主要以低密度脂蛋白LDL的方式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中程度越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。 目前血液净化技术主要针对降低血中LDL程度： 1、多级滤过或脂质过滤 2、免疫吸附 3、肝素诱导LDL沉淀 4、硫酸葡聚糖LDL吸附 5、LDL血液灌流血液净化技术Rolf Bambauer, et al. LDL-Apheresis: Technic

2、al and Clinical Aspects.ScientificWorldJournal. 2021;2021:314283Liposorber-LA 15 硫酸葡聚糖吸附Liposorber-LA 15 短期治疗效果Gordon BR, et al.Treatment .The Liposorber Study Group. Am J Cardiol. 1992 Oct 15;70(11):1010-6.DALI system DALI：Direct adsorption of lipoproteins. 吸附器成分：聚丙烯酸酯包被的聚丙烯酰胺 孔径150-200um。聚丙烯酸酯外表阴离

3、子与LDL载脂蛋白B的阳离子结合。 预防低钙、低镁，运用前用含这些离子的溶液6L预充。Drger LJ, et al.DALI-the first human whole-blood.Eur J Clin Invest. 1998 Dec;28(12):994-1002DALI systemDALI systemDALI system 不良事件Liposorber D 基于Liposorber-LA 15系统，类似DALI聚丙烯酸酯包被聚丙烯酰胺，Liposorber D利用硫酸葡聚糖共价结合在纤维素膜上。全血灌流。 10例患者，8例qw，2例biw。共93次治疗，7-11次/例。 平均处置血

4、量8218 1472 ml，平均时间112 22 minLiposorber D 治疗前后其他血成分比较Liposorber D 第一次治疗前与末次治疗前数据比较Liposorber D不同方式比较顺应症 德国：1、家族性高胆固醇血症FH纯合子；2、饮食和药物治疗无效至少1年的严重高胆固醇血症 美国FDA：1、FH纯合子LDL胆固醇500 mg/dL；2、FH杂合子，无心血管疾病，LDL胆固醇300 mg/dL；3、FH杂合子，有心血管疾病，LDL胆固醇200 mg/dL；4、非FH，高LDL或脂蛋白A胆固醇者，对传统治疗不能耐受或无反响。树脂灌流 树脂灌流+CVVHDF治疗高脂血症性急性胰腺炎HLAP，共7例。 HA330型大孔树脂吸附器 每次CVVHDF后灌流，灌流时间2-2.5h。Mao-qin Li, et al.Hemodiafiltration Combined with