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1、小时T管试验方法文件管理序列号:K8UYK9IO69O6M243OL889F886882小时T管试验方案一、T管试验的目的是测试气管插管/切开上机患者的自主呼吸能力,若T管试验成功, 可认为患者非常有可能成功地撤机-拔管。二、T管试验方法1、行T管试验前患者需具备如下条件a、神志清楚,插管状态下GCS评分N7+ETT (无语言反应评分)b、TW37. 2 Cc、血流动力学稳定d、Sp0290% (FiO:W4O%)2、断开呼吸机管路与气管插管的连接,接T管2小时。调节氧流量,使SpO:保持断开 呼吸机前水平。3、观察如下指标,若2小时内达到其中之一即停止试验,判断为T管试验失败。反 之,2小时
2、内未达到其中任何一项指标即为T管试验成功a、呼吸频率$35次/分或增加$50%b、Sp0,W90%或 Pa0;V60mmHg (Fi0:=40%)c、PH7.35d、心率$145次/分或持续较脱机前增加$20%e、严重心律失常f、收缩压lSOmmHg或90mmHg,或较脱机前升高220%g、焦虑、易激惹、大量出汗4、停止T管试验后,再接呼吸机行有创通气,使患者心率、血压、呼吸频率、血气指 标恢复试验前水平。序贯撤机组患者稳定4-12小时后拔管。T管试验观察表姓名:性别:男口,女口 年龄:岁病历号:有创通气时间天T管试验前通气模式参数,监测f次/分,VtmlT管试验开始时间年月日时分T管试验结束时间年月口时分T管试验前 半小时T管试验开 始时T管试验半 小时T管试验1小时T管试验1. 5小时T管试验2小时GCS评分焦虑、易 激惹、大 量出汗 有、无TC收缩压 mmHgHR次/分RR次/分严重心律 失常 有、无Fi02%氧流量L/minSp02%PHFbmmHgFCJmmHg注:原则上于开始T管试验后0
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