压疮相关知识试题附答案

1、精品文档压疮伤口组测试题（一）科室： 姓名： 日期： 一：选择题1：以下压疮分期的描述错误的是？（）A. I期（红斑期）B. n期（水泡期）C.川期（深度溃疡期） D.不可分期 2：以下不是压疮形成的相关因素是？（）A. 剪切力，摩擦力，压力 B. 潮湿，温度 C. 应激，负性心理 D. 皮肤因素， 营养，年龄3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（）A. 每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃 B. 使用翻身枕，每 2h 翻身一次 C. 让 其保持左侧卧位D.平卧时抬高床头304：诺顿评分表包括（）参数，总分（），评分值（） ，压疮发生的危险性（）A. 5, 20, 越低，越高 B.

2、5, 20 ，越高，越高 C. 4, 25 ，越低，越低 D. 4 ， 25，越高，越低5：诺顿评分表中，评估身体状况时应包括（）A. 目前病情 B. 营养状况 C. 健康状况 D. 皮肤和肌肉状况 E. 以上都是 二：多选题 1：以下说法正确的是（）A. .norton 评分w 14未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名，每月汇总将表格及数据交护理部B. norton评分w 14发生压疮的患者，责任护士应建立压疮护理单，并通知压疮指导小组与 护理部C. norton评分w 14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时，责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况，只

3、在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可 2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估（）A. 意识不清 B. 营养不良 极度消瘦 C. 病情危重 D. 两便失禁 E. 强迫体位 3：预防压疮的措施有（）A. 护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换”B. 针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引C. 清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液D. 适当使用压力减缓用具4：以下说法正确的是（）A. 住院期间发生或院外带入的川期以上的压疮（伤口）应请护理会诊B. 长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程中有疑难问题的，反复迁延不愈的压疮（伤口） 应请护理会诊C. 压疮小组负责人收到会

4、诊申请时应当在24h内到达申请科室，患者床边进行检查指导D. 护士长，护理组长，高级责任护士以上人员具备申请会诊资质5：评估皮肤营养状况应包括（）A. 弹性 B. 颜色 C. 温度 D. 感觉 三：判断题1：正常皮肤偏酸性， PH4.0-5.5 ，尿和粪均为碱性。 （ ） 2：气垫圈使局部皮肤血液循环受阻，造成静脉充血和水肿， 同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，精品文档特别是水肿和肥胖者不宜使用（ ）3：危重病人翻身时应尽量减少床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。（ ）4：对患者实施约束时，必须向患者或家属进行告知，但不需要签知情同意书。（ ）5：压疮病人中途转科时，压疮预报表和情况报告表应随

5、病人一起转入下一科，接受科室不 需要将转入病人的信息通知护理。 （ ）6：使用热水袋应用毛巾包裹或置于两层薄被之间，切不可直接接触患者皮肤，正确记录热 水袋的使用时间，注意交接班。 （ ）7：伤口表面覆盖薄膜或水胶体敷料时，应180方向轻柔移除，避免 90 方向移除，避免造成物理性的皮肤伤害。 （ ）8: 填写压疮报告表时只需描述压疮的部位，大小，深浅，分期。 （ ）9： III 期压疮是指表皮或真皮全部受损，穿入皮下脂肪，但尚未穿透筋膜及肌肉层，除了 骨头，肌腱或肌肉尚未暴露皮下脂肪可以看得见。 （ ） 10：压疮易发生的卧位是：仰卧位和俯卧位。（ ）答案：（一）C,C,B,A,E,AB,ABCDE,ABD,ABCD,ABCD,2, V, V