婴儿湿疹完整版

1、婴儿湿疹，俗称奶癣，是一婴儿湿疹，俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。皮损为由丘过敏性皮肤炎症。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害，有渗疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常难以确定。因常难以确定。病因：病因比较复杂，与多种内外因素有关，有时很难明病因比较复杂，与多种内外因素有关，有时很难明确具体的病因。确具体的病因。消化道摄入食物性变应原，如鱼、虾、牛羊肉、鸡消化道摄入食物性变应原，如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，可使体内发生蛋等致敏因素，可使体内发生型

2、变态反应。型变态反应。还有机械性摩擦，如唾液和溢乳经常刺激，也是诱还有机械性摩擦，如唾液和溢乳经常刺激，也是诱因。因。护理不当，过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，护理不当，过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，肠内异常消化等因素也可引起本病。肠内异常消化等因素也可引起本病。某些外在因素，如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物某些外在因素，如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，外用药物，以及理因素，接触丝织品或人造纤维，外用药物，以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情起病原因起病原因起病大多在生后起病大多在生后1 13 3个月，个月，6 6个个

3、月后逐渐减轻，月后逐渐减轻，1 1岁半后大多数岁半后大多数患儿自愈患儿自愈, ,一部分患儿延至幼儿一部分患儿延至幼儿或儿童期。或儿童期。病情轻重不一，皮疹多见于头面病情轻重不一，皮疹多见于头面部，逐渐蔓延至颈部、肩部、躯部，逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。干、四肢。1 1、急性期：起病急，皮肤表现为多、急性期：起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，水疱破溃很快变成丘疱疹及小水疱，水疱破溃后糜烂，有明显的黄色渗液或黄白色后糜烂，有明显的黄色渗液或黄白色浆液性结痂，厚薄不一，外围可见散浆液性结痂，厚薄不一，外围可见散在小丘

4、疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。在小丘疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。腋下、腹股沟等部位常合并擦烂。破腋下、腹股沟等部位常合并擦烂。破溃可能继发感染。患儿痒感明显，烦溃可能继发感染。患儿痒感明显，烦躁不安。躁不安。2 2、亚急性期：因治疗不当由急性期、亚急性期：因治疗不当由急性期湿疹演变而来。渗出红肿，结痂逐渐湿疹演变而来。渗出红肿，结痂逐渐减轻，皮损以小丘疹为主，可有白色减轻，皮损以小丘疹为主，可有白色鳞屑，残留少许丘疱疹及糜烂面。痒鳞屑，残留少许丘疱疹及糜烂面。痒感稍减感稍减3 3、慢性期：由急性、亚急性期演变、慢性期：由急性、亚急性期演变而来，也可一开始就是慢性期表现。而来，也可一开始就是慢性期

5、表现。反复发作，多见于反复发作，多见于1 1岁以上婴幼儿。岁以上婴幼儿。以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要临床表现。多分布在四素沉着为主要临床表现。多分布在四肢，在一定诱因下，可急性发作，明肢，在一定诱因下，可急性发作，明显瘙痒。显瘙痒。湿疹分型：湿疹分型：1 1、脂溢型：多见于、脂溢型：多见于1 13 3个月婴儿。患儿前额、个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，颊部和眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶可有较厚的黄色液痂。严重时，颏下、后头顶可有较厚的黄色液痂。严重时，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。颈、腋及腹股沟

6、可有擦烂、潮红及渗出。2 2、渗出型：多见于、渗出型：多见于3 36 6个月婴儿。患儿双侧面个月婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹，间有小水颊可见对称性小米粒大小红色丘疹，间有小水疱和红斑，底部水肿，片状糜烂，有黄色浆液疱和红斑，底部水肿，片状糜烂，有黄色浆液渗出。渗出。3 3、干燥型：多见于、干燥型：多见于6 6个月个月1 1岁婴儿。皮损表现岁婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂，常见为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂，常见于面部、躯干和四肢侧伸面。于面部、躯干和四肢侧伸面。诊断：根据发病年龄、皮疹表现，不难诊断。诊断：根据发病年龄、皮疹表现，不难诊断。鉴别：鉴别：1

7、.1.擦烂红斑：多见于耳后、腹股沟、肛周、擦烂红斑：多见于耳后、腹股沟、肛周、颈部，多发生于肥胖婴儿，好发于夏季，由颈部，多发生于肥胖婴儿，好发于夏季，由于湿热、流涎、局部护理不当所致。于湿热、流涎、局部护理不当所致。2.2.接触性皮炎：有接触史，皮肤损害发生于接触性皮炎：有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。接触部位，边界清楚。3.3.念珠菌感染：为淡红色斑片及扁平小丘疹，念珠菌感染：为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，边界清楚，边缘可有少量鳞屑，边缘隆起，边界清楚，边缘可有少量鳞屑，同时常合并鹅口疮。可进行真菌检查。同时常合并鹅口疮。可进行真菌检查。治疗：治疗：1.1.饮食管理：最好

8、能找到并避免过敏原。如牛奶蛋饮食管理：最好能找到并避免过敏原。如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。方粉。2.2.局部治疗：患儿应该每天洗澡，保持皮肤清洁和局部治疗：患儿应该每天洗澡，保持皮肤清洁和湿润，但是水温不能过高，尽量少用化学洗浴用品。湿润，但是水温不能过高，尽量少用化学洗浴用品。对于渗出型和干燥型湿疹，如果表面没有破溃，应对于渗出型和干燥型湿疹，如果表面没有破溃，应该给患儿用一些不过敏的保湿霜，起到保湿作用。该给患儿用一些不过敏的保湿霜，起到保湿作用。对于严重的湿疹，可以局部短期外用皮质类固醇霜对于严重的湿疹，可以局部短

9、期外用皮质类固醇霜剂涂抹，有明显的抗炎和止痒作用，注意避免长时剂涂抹，有明显的抗炎和止痒作用，注意避免长时间大剂量应用以免产生副作用。如果局部破溃感染，间大剂量应用以免产生副作用。如果局部破溃感染，则需要局部涂抹抗生素软膏消炎治疗。则需要局部涂抹抗生素软膏消炎治疗。婴儿湿疹的发生与先天性体质有关，是全婴儿湿疹的发生与先天性体质有关，是全身情况的局部反映。内治宜养血祛风，清身情况的局部反映。内治宜养血祛风，清热解毒，佐以利湿。热解毒，佐以利湿。生首乌生首乌1515克、徐长卿克、徐长卿6 6克、蝉蜕克、蝉蜕6 6克、金银克、金银花花6 6克、野菊花克、野菊花6 6克、苦参克、苦参6 6克、生甘草克

10、、生甘草5 5克、克、地肤子地肤子6 6克、白藓皮克、白藓皮6 6克、生薏米克、生薏米6 6克、茯克、茯苓皮苓皮6 6克、苍术克、苍术3 3克、茵陈克、茵陈6 6克、黄芩克、黄芩6 6克克水煎服。每日一剂，喂奶的婴儿由母亲服水煎服。每日一剂，喂奶的婴儿由母亲服用，经过奶水便可得到治疗；已断奶的婴用，经过奶水便可得到治疗；已断奶的婴儿，可每日服儿，可每日服3434次，少量频服。治疗次，少量频服。治疗714714天左右，可好转。天左右，可好转。适当配合外洗药也有一定的疗效。适当配合外洗药也有一定的疗效。可用金银花可用金银花1010克，野菊花克，野菊花1010克、克、蛇床子蛇床子1010克、生甘草克、生甘草6 6克