郑州大学系统解剖学_

1、1 总论总论 n骨骼肌的形态和构造骨骼肌的形态和构造 n骨骼骨骼肌的起止、配布和作用肌的起止、配布和作用 n骨骼骨骼肌的命名法肌的命名法 n骨骼骨骼肌的辅助装置肌的辅助装置 肌学总论肌学总论 2 肌的构造肌的构造 3 肌的构造肌的构造 肌纤维肌纤维(肌细胞肌细胞) 肌内膜肌内膜 肌束肌束 肌束膜肌束膜 肌外膜肌外膜 肌外膜肌外膜 肌束膜肌束膜 肌内膜肌内膜 红肌：红肌：细小、收缩慢、持久细小、收缩慢、持久 白肌：白肌：宽大、宽大、收缩快、不持久收缩快、不持久 4 骨骼肌的形态骨骼肌的形态 长肌长肌 短肌短肌 阔阔( (扁扁) )肌肌 轮匝肌轮匝肌 5 骨骼肌的起止骨骼肌的起止 起点起点(定点定

2、点) 止点止点(动点动点) 引体向上引体向上 6 肌的配布原则肌的配布原则 动定点不衡定动定点不衡定 跨关节跨关节 数量与关节的运动轴一致数量与关节的运动轴一致 原动肌原动肌 协同肌协同肌 拮抗肌拮抗肌 固定肌固定肌 屈肘：屈肘：原动原动肱二头肌、肱肌肱二头肌、肱肌 协同协同肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌 拮抗拮抗肱三头肌肱三头肌 固定固定斜方肌、菱形肌（固定肩胛骨于脊柱）斜方肌、菱形肌（固定肩胛骨于脊柱） 7 3.骨骼肌的命名骨骼肌的命名 形状：三角肌形状：三角肌 大小：胸大肌大小：胸大肌 位置：冈上肌位置：冈上肌 起止：胸锁乳突肌起止：胸锁乳突肌 作用：拇收肌作用

3、：拇收肌 综合：综合：桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 8 4.肌的辅助装置肌的辅助装置Accessory structures 筋膜筋膜Fascia Superficial fascia Deep fascia 滑膜囊滑膜囊Synovial bursa 9 腱鞘腱鞘 Tendinous sheath Fibrous layer纤维层纤维层 Synovial layer: 滑膜层滑膜层 mesotendon腱系膜腱系膜 10 Synovial cyst of wrist 腕部腱鞘囊肿腕部腱鞘囊肿 11 全身肌全身肌 头肌头肌 颈肌颈肌 躯干肌躯干肌 四肢肌四肢肌 12 第二节第二节 头肌头肌 一、面肌 （

4、一）颅顶肌 枕额肌 帽状腱膜 额腹 枕腹 （二）眼轮匝肌 （三）口周围肌 口轮匝肌、颊肌 （四）鼻肌 帽状腱膜 额腹 枕腹 眼轮匝肌 orbicularis oculi 口轮匝肌 orbicularis oris 颊肌 13 14 二、咀嚼肌 包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配 布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。 翼内肌 medial pterygoid 翼外肌lateral pterygoid 颞肌temporalis 咬肌masseter 15 二、颈肌二、颈肌 颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。 （一）颈浅肌群 胸锁乳突肌 位置：斜列于颈部两侧 作用： 一侧肌收缩

5、使头 向同侧倾斜，脸 转向对侧；两侧 收缩可使头后仰。 （二）舌骨上、下肌群 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌 二腹肌 下颌舌骨肌 胸锁乳突肌 第二节 躯干肌 16 17 （三）颈深肌群 1、外侧群 前、中、后斜角肌 斜角肌间隙： 是前中斜角肌于第1肋之 间的空隙，有锁骨下动 脉和臂丛通过。 前斜角肌 18 二、背肌 （一） 斜方肌trapezius 位于项部和背上部的浅层位置： 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束 可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛 骨下降。如果肩胛骨固定，一侧 肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对 侧，两侧同时收缩可使头后仰。 （二）背阔肌latissimus dorsi 位置： 位于

6、背的下半部及胸的后外侧 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上 肢上举被固定时，可引体向上。 斜方肌 背阔肌 19 （三）竖脊肌erector spinae 纵列于躯干的背面， 脊柱两侧的沟内。 作用：使脊柱后伸和仰头。 竖脊肌 位置： 20 三、胸肌三、胸肌 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。 （一）胸上肢肌 1、胸大肌pectoralis major 位置：覆盖胸廓前壁的 大部，呈扇形。 作用： 使肱骨内收、旋内 和前屈。如上肢固 定可上提躯干，也 可上提肋以助吸气。 2、胸小肌pectoralis minor 3、前锯肌serratus anterior 胸大肌 胸 小 肌 前 锯 肌 21 （

7、二）胸固有肌 1、肋间外肌 位于各肋间隙的浅层， 能提肋助吸气。 2、肋间内肌 位于肋间内肌的深 面，可降肋助呼气。 肋间外肌 肋间内肌 22 吸气吸气呼气呼气 23 四、膈四、膈diaphragm 位于胸腹腔之间，成为 胸腔的底和腹腔的顶。 中心腱 膈脚 三个裂孔： 主动脉裂孔：第12胸椎高度， 主动脉和胸导管通过。 食管裂孔：第10胸椎高度， 食管和迷走神经通过。 腔静脉孔：第8胸椎水 平，通过下腔静脉。 作用： 主要的呼吸肌。与腹肌同时收 缩，增加腹压，协助排便。 主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔 24 腹肌腹肌 n腹前外侧群腹前外侧群 腹外斜肌腹外斜肌 腹内斜肌腹内斜肌 腹横肌腹横肌 腹

8、直肌腹直肌 n腹后群腹后群 腰大肌腰大肌 腰方肌腰方肌 25 腹外斜肌腹外斜肌 位置位置 特点特点: 1.肌纤维走向：前下肌纤维走向：前下 2.参与形成腹直参与形成腹直 肌肌 前鞘前鞘 3.形成腹股沟韧带形成腹股沟韧带 4.形成腹股沟皮下环形成腹股沟皮下环 26 腹内斜肌腹内斜肌 位置位置 特点特点 1.肌纤维走向：前上肌纤维走向：前上 2.参与形成弓状下缘参与形成弓状下缘 3.形成提睾肌形成提睾肌 4.参与形成腹直肌鞘参与形成腹直肌鞘 前后层前后层 5.形成联合腱形成联合腱 27 腹横肌腹横肌 位置位置 特点特点 1.肌纤维走向：横行肌纤维走向：横行 2.参与形成弓状下缘参与形成弓状下缘 3

9、.参与形成腹直肌鞘参与形成腹直肌鞘 后层后层 4.形成提睾肌形成提睾肌 5.形成联合腱形成联合腱 28 腹直肌腹直肌 位置位置 特点：特点：1.有有3-4个腱划个腱划 2.被鞘包裹被鞘包裹 3.弓状线弓状线 29 1.腹直肌鞘腹直肌鞘 sheath of rectus abdominissheath of rectus abdominis 肌学躯干肌肌学躯干肌 30 腹直肌鞘腹直肌鞘 弓状线以上：腹直肌鞘前层弓状线以上：腹直肌鞘前层= =腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜+ +腹内斜肌腱膜前层腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层腹直肌鞘后层= =腹内斜肌腱膜后层腹内斜肌腱膜后层+ +腹横肌腱膜腹横肌腱膜 弓状

10、线以下：腹直肌鞘前层弓状线以下：腹直肌鞘前层= =三层扁肌腱膜三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层腹直肌鞘后层= =腹横筋膜腹横筋膜 31 2.白线 linea albalinea alba 32 局部结构局部结构 1.腹股沟管腹股沟管 2.海氏三角海氏三角 33 1.腹股沟管腹股沟管inguinal canalinguinal canal 1.1.位置位置: :腹股沟韧带上方的肌间隙腹股沟韧带上方的肌间隙 2.2.内容内容: :男男-精索精索 女女-子宫圆韧带子宫圆韧带 3.3.两口两口: :内口内口-腹股沟管腹环腹股沟管腹环 外口外口-腹股沟管皮下环腹股沟管皮下环 4.4.四壁四壁: :前壁前壁-腹

11、外斜肌腱膜和腹内腹外斜肌腱膜和腹内 斜肌斜肌 后壁后壁-腹横筋膜腹横筋膜, ,联合腱联合腱 上壁上壁-弓状下缘弓状下缘 下壁下壁-腹股沟韧带腹股沟韧带 34 35 2.海氏三角 Hesselbach triangleHesselbach triangle 36 三角肌 肱二头肌 第四节第四节 上肢肌上肢肌 一、上肢带肌 三角肌diltoid： 位于肩部，呈三角形，。 作用：使上臂外展。前部肌束可 使上臂屈和旋内，后部肌 束可使上臂伸和旋外。 二、臂肌 （一）前群 1、肱二头肌biceps brachii： 屈肘关节；当前臂处于旋 前位时，能使其旋后，还 能协助屈上臂。 位置： 37 2、喙肱肌

12、coracobrachialis： 协助上臂前屈和内收 3、肱肌brachialis： 屈肘关节 （二）后群 肱三头肌triceps brachii： 伸肘关节，长头尚可使上臂后伸 和内收。 肱三头肌 triceps brachii 喙肱肌 coracobrachialis 肱肌 brachialis 38 肱桡肌旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 拇长屈肌 指深屈肌 三、前臂肌 指浅屈肌 （一）前群 39 （二）后群 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 40 四、手肌四、手肌 可分为外侧、中间和内侧三群 （一）外侧群

13、 拇收肌内收拇指和屈拇指近节指骨 （二）中间群 1、蚓状肌 屈25掌指关节，伸指间关节 2、骨间肌 骨间掌侧肌3块，使 第2、4、5指内收并 屈掌指关节，伸指间 关节。 骨间背侧肌4块， 外展24指，屈掌 指关节，伸指间 关节。 拇收肌 蚓状肌 骨间掌 侧肌 骨间背侧肌 41 第五节第五节 下肢肌下肢肌 一、髋肌一、髋肌 （一）前群（一）前群 1、髂腰肌iliopsoas 腰大肌： 髂肌： 作用：使大腿前屈和旋外。 下肢固定时，可使躯干和骨 盆前屈。 起自椎体侧面和横突 起自髂窝 腰大肌 髂肌 区分 42 （二）后群（二）后群 1、臀大肌gluteus maximus 使大腿后伸和外旋 2、梨

14、状肌piriformis 使伸直的大腿旋外 臀大肌 gluteus maximus 梨状肌 piriformis 梨状肌piriformis 43 二、大腿肌二、大腿肌 （一）前群（一）前群 1、缝匠肌sartorius 屈大腿，屈膝关节， 使已屈的膝关节旋内 。 2、股四头肌quadriceps femoris 伸膝，股直肌 有屈大腿作用 缝匠肌 股直肌 股外侧肌 股内侧肌 股中间肌 44 长收肌 耻骨肌 股薄肌 大收肌 短收肌 （二）内侧群（二）内侧群 使大腿内收和外旋 45 （三）后群（三）后群 1、股二头肌 在屈膝时，可使小腿旋外， 伸大腿 2、半腱肌 3、半膜肌 屈膝，伸大腿，使小腿

15、旋 内屈膝 股二头肌 半腱肌 半膜肌 46 三、小腿肌 （一）前群 母长伸肌 趾长伸肌 胫骨前肌 （二）外侧群 腓骨长肌 （腓骨短肌） 47 （三）后群 1、浅层 小腿三头肌 2、深层 包括腘肌、 趾长屈肌、 母长屈肌 、 胫骨后肌 趾长屈肌 母长屈肌 比目鱼肌 腓肠肌 48 Synovial cyst of wrist 腕部腱鞘囊肿腕部腱鞘囊肿 49 （三）竖脊肌erector spinae 纵列于躯干的背面， 脊柱两侧的沟内。 作用：使脊柱后伸和仰头。 竖脊肌 位置： 50 三、胸肌三、胸肌 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。 （一）胸上肢肌 1、胸大肌pectoralis major 位置：覆盖胸廓前壁的 大部，呈扇形。 作用： 使肱骨内收、旋内 和前屈。如上肢固 定可上提躯干，也 可上提肋以助吸气。 2、胸小肌pectoralis minor 3、前锯肌serratus anterior 胸大肌 胸 小 肌 前 锯 肌 51 （二）胸固有肌 1、肋间外肌 位于各肋间隙的浅层， 能提肋助吸气。 2、肋间内肌 位于肋间内肌的深 面，可降肋助呼气。 肋间外肌 肋间内肌 52 腹外斜肌腹外斜肌 位置位置 特点特点: 1.肌纤维