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文档简介

1、历史沿革 张锡纯张锡纯 医学衷中参西录医学衷中参西录 中西医结合中西医结合 唐朝唐朝 近代近代 巢元方巢元方 诸病源候论诸病源候论 体育锻炼体育锻炼 孙思邈孙思邈 千金要方千金要方 饮食控制饮食控制 黄帝内经黄帝内经 消渴消渴 隋朝隋朝 春秋战国春秋战国 是以多尿、是以多尿、 多饮、多食、乏力、多饮、多食、乏力、 消瘦,或尿有甜味消瘦,或尿有甜味 为主要临床表现的为主要临床表现的 一种疾病。一种疾病。 消渴消渴 糖尿病是由多种病因糖尿病是由多种病因 引起以慢性高血糖为特征的引起以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病,由于胰岛素分代谢性疾病,由于胰岛素分 泌或作用的缺陷,或两者同泌或作用的缺陷,或两者

2、同 时存在,引起糖、蛋白、脂时存在,引起糖、蛋白、脂 肪、水和电解质等一系列代肪、水和电解质等一系列代 谢紊乱。久病可引起多系统谢紊乱。久病可引起多系统 损害,病情严重或应激时可损害,病情严重或应激时可 发生急性代谢紊乱。发生急性代谢紊乱。 中医定义: 西医定义: 什么是糖尿病?什么是糖尿病? 糖尿病病因学分类 西医分类:西医分类: 1型糖尿病型糖尿病 2型糖尿病型糖尿病 其他特殊类型糖尿其他特殊类型糖尿 病病 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病 中医分类:中医分类: 1.饮食不节饮食不节,积热伤,积热伤 津津 2.情志失调情志失调,郁火伤,郁火伤 阴阴 3.劳欲体虚劳欲体虚 同时中医上根据症状可分为:

3、阴虚燥同时中医上根据症状可分为:阴虚燥 热热 气阴两虚气阴两虚 阴阳两虚阴阳两虚 瘀血内阻瘀血内阻 (一)饮食不节一)饮食不节 过食肥甘过食肥甘 饮酒过量饮酒过量 辛辣煎辛辣煎炸炸 脾胃失脾胃失运运 积热内积热内蕴蕴 化燥伤化燥伤津津 消渴消渴 (二)情志失调(二)情志失调 长期精神刺激长期精神刺激 肝郁化火肝郁化火 耗伤津液耗伤津液 消渴消渴 (三)劳欲体虚(三)劳欲体虚 素体阴虚 劳欲过度 肾阴亏耗 阴虚火旺 肺胃灼伤 消渴 阴阳辩证来看: 1.糖尿病主要是阴虚燥热,而根 本原因是阴虚。 饮食不当 情志失调 劳欲体虚 燥热内盛 肾阴不足 伤津耗液 水亏火旺 阴虚燥热 阴虚(本) 燥热(标)

4、 2.病久可致阴伤气耗病久可致阴伤气耗,甚则阴阳俱虚甚则阴阳俱虚, 阴竭阳亡阴竭阳亡 伤及阴气气阴两虚 气虚及阳 阴阳两虚 肾阳虚衰 严重时阴津耗竭 阴虚阳浮 阴竭阳亡 2.五行辩证来看:糖尿病病变脏器关系到五行辩证来看:糖尿病病变脏器关系到 肝、肺、胃、肾肝、肺、胃、肾,而以肾为关键而以肾为关键 肺(金)燥津伤肺(金)燥津伤 胃热炽盛胃热炽盛 肾肾( (水水) )亏火亏火旺旺 胃失濡润胃失濡润 燥伤肺津燥伤肺津 上炎灼肺 肾失滋源 耗损肾阴 胃阴受损 肝肝 肝肝肝(木)肝(木) 治疗消渴病的常用中药选介治疗消渴病的常用中药选介 天花粉 葛根 西洋参 乌梅 石角斗 玉竹 天冬 麦冬 百合 北沙

5、参 川贝 玄参 桑椹子 太子参 桑白皮 石膏 知母 地黄 地骨皮 玉米须 茯苓 泽泻 人参 黄精 冬虫夏草 枸杞子 丹参 桃仁 红花 淮山 芡实芡实 芡实:味甘,涩,性平。归脾、肾经。具有 益肾固精,补脾止泻,祛湿止带的功能。 生品性平,涩而不滞,补脾肾而兼能祛湿。 常用于白浊,带下,遗精,小便不禁,兼 湿浊者尤宜。 2炒芡实:炒后性偏温,气香,增强补脾 和固涩作用,清炒芡实和麸炒芡实的功用 相似,均以补脾和固涩力胜。 黄精黄精 【药材基源药材基源】为百合科植物黄精、滇黄精、多花为百合科植物黄精、滇黄精、多花 黄精和长梗黄精的根茎。黄精和长梗黄精的根茎。 【科属分类科属分类】百合科百合科 【性

6、味性味】甘;平甘;平 【归经归经】脾;肺;肾经脾;肺;肾经 【功效功效】补气养阴,健脾,润肺,益肾补气养阴,健脾,润肺,益肾 【功效分类功效分类】补益药补益药 【主治主治】阴虚劳嗽;肺燥咳嗽;脾虚乏力;食少阴虚劳嗽;肺燥咳嗽;脾虚乏力;食少 口干;消渴;肾亏腰膝酸软;阳痿遗精;耳鸣口干;消渴;肾亏腰膝酸软;阳痿遗精;耳鸣 目暗;须发早白;体虚赢瘦;风癞癣疾目暗;须发早白;体虚赢瘦;风癞癣疾 黄精主产于河北、内蒙古、陕西省等省区。多花黄精主产于河北、内蒙古、陕西省等省区。多花 黄精主产于贵州、湖南、云南、安徽、浙江等黄精主产于贵州、湖南、云南、安徽、浙江等 省。滇黄精主产于贵州、广西、云南等省区

7、。省。滇黄精主产于贵州、广西、云南等省区。 天花粉天花粉 性味归经:甘、微苦,微寒。归肺、胃经。 功效:清热生津,消肿排脓。 主治:用于热病烦渴,肺热燥咳,内热消渴, 疮疡肿毒。 枸杞枸杞 【性味】:味甘;性平。 【归经】:归肝经;肾经;肺经。 【功能】:养肝;滋肾;润肺。 【主治】:肝肾亏虚;头晕目眩;目视不清; 腰膝酸软;阳痿遗精;虚劳咳嗽;消渴引 饮。 【用法用量】:内服:煎汤,5-15克;或入 丸、散、膏、酒剂。 【药材基源】:为茄科植物宁夏枸杞的果实。 玉米须玉米须 【性味】甘,平。 滇南本草:性微温,味甘。 现代实用中药:甘,平。 四川中药志:性平,味甘淡,无毒。 【归经】归膀胱、

8、肝、胆经。 【主治】利尿,泄热,平肝,利胆。治肾炎 水肿,脚气,黄疸肝炎,高血压,胆囊炎, 胆结石,糖尿病,吐血衄血,鼻渊,乳痈。 麦冬麦冬 【性状】该品呈纺锤形,两端略尖,长1.53cm, 直径0.30.6cm。表面黄白色或淡黄白,有细 纵纹。质柔韧,断面黄白色,半透明,中柱细小。 气微香,味甘、微苦。 【性味与归经】甘、微苦,微寒。归心、肺、胃 经。 【功能与主治】养阴生津,润肺清心。用于肺燥 干咳,阴虚痨嗽,喉痹咽痛,津伤口渴,内热消 渴,心烦失眠,肠燥便秘。 消渴病宜忌或禁用食品消渴病宜忌或禁用食品 宜食食品:宜食食品: 1.各种肉禽鱼蛋类:猪,牛,羊,鸽,鸭, 鹌鹑,鸡肉等;鱼类:泥

9、鳅,鳝鱼,生鱼, 鲳鱼,鲫鱼,黄鱼,甲鱼等海鲜类; 2.大豆及其制品; 3. 粗杂粮,荞麦面,莜麦面,燕麦片,玉米 面等 消渴病宜忌或禁用食品消渴病宜忌或禁用食品 宜食食品宜食食品 含糖量在含糖量在3%以下的蔬菜:以下的蔬菜: 大白菜,小白菜,青菜,油菜,卷心菜,紫 菜苔,莴苣,绿豆芽,冬瓜,西葫芦,黄 瓜,番茄,苦瓜,南瓜,鲜蘑菇,芹菜, 韭菜,菠菜,韭黄,蒜黄,芥菜,生菜, 茼蒿,水芹,茄子,雪里红,豌豆苗,鸡 毛菜,龙须菜,萝卜缨 消渴病宜忌或禁用食品消渴病宜忌或禁用食品 含糖量大于5%的蔬菜: 冬笋,小葱,荠菜,青椒,扁豆,四季豆, 红豆角,丝瓜,青蒜,黄豆芽,芦笋,莲 藕,白萝卜,韭

10、菜苔,红萝卜,大葱,洋 葱头,蒜苗 注:有人认为粗粮,麦麸,豆类,蔬菜有降 糖,降血脂的作用。 消渴病宜忌或禁用食品消渴病宜忌或禁用食品 禁用食品: 1.白糖,红糖,葡萄糖,麦芽糖,饴糖及糖 果或用这些食品制成的各种糕点,蜜饯, 果汁等; 2.各种油煎,油炸食物 3.各种动物油,奶油及动物内脏,皮肤,脑, 蛋黄,鱼籽等能使血脂升高的食物; 消渴病宜忌或禁用食品消渴病宜忌或禁用食品 限用食品 炼乳,汽水,酒类,吸烟 含热量高的花生,瓜子,腰果,松子,核桃 1.含糖高的粉丝,红薯,土豆,玉米,菱角, 栗子,毛豆,莲藕。 2.有助热生火的狗,驴,鹿,羊肉,带鱼, 螃蟹等尽可能少食 3.蔬菜中的韭菜,

11、芹菜,茴香,西红柿在合蔬菜中的韭菜,芹菜,茴香,西红柿在合 并皮肤感染时更应该限制食用并皮肤感染时更应该限制食用 消渴病宜忌或禁用食品消渴病宜忌或禁用食品 水果食品 一般水果可适量食用: 杨桃,柚子,石榴等有降血糖的作用, 可以增加食量; 香蕉,芒果,甘蔗,柿子,龙眼,荔枝 不宜食用! 消渴病宜忌或禁用食品消渴病宜忌或禁用食品 水果食品 食物纤维素在水果中含量较丰富。 纤维素的降糖作用: 豆胶:多糖物质,遇水形成胶体 果胶:分支多糖,吸水性强能形成冻胶 以阴虚燥热为例制作药膳:以阴虚燥热为例制作药膳: 症状:烦渴多饮症状:烦渴多饮 消食易饥消食易饥 口干舌燥口干舌燥 尿频尿频 量多量多 大便秘

12、结大便秘结 舌红苔薄黄舌红苔薄黄 脉滑数脉滑数 治则:养阴润燥治则:养阴润燥 清胃泻火清胃泻火 药膳:芡实煮老鸭药膳:芡实煮老鸭 原料:芡实原料:芡实200克克 老鸭老鸭1只只 食盐食盐5克克 黄酒黄酒5克克 制法:将鸭子杀死,褪去毛及内脏,将芡实填入制法:将鸭子杀死,褪去毛及内脏,将芡实填入 鸭腹内,将鸭放入砂锅内,加清水炖煮,鸭腹内,将鸭放入砂锅内,加清水炖煮, 煮沸后加入黄酒,改文火炖煮沸后加入黄酒,改文火炖2小时,至肉小时,至肉 烂熟,加入调味即可烂熟,加入调味即可 功效:具有滋阴养胃,固肾涩精作用,适用于糖功效:具有滋阴养胃,固肾涩精作用,适用于糖 尿病,脾虚水肿,肾虚遗精,尿频,尿

13、多尿病,脾虚水肿,肾虚遗精,尿频,尿多 等症状等症状 玉米须瘦肉汤: 原料: 玉米须30克 ,葛根10克,玉米100克, 瘦肉100克 制法:煮汤,以盐调味 功效:凉润补虚,生津去热之功效,适用于 一切糖尿病患者。 黄精肉丝黄精肉丝 原料:原料:瘦肉克黄精克,鲜笋克,青瘦肉克黄精克,鲜笋克,青 椒克,胡萝卜克,淀粉,盐,料酒,味素,麻椒克,胡萝卜克,淀粉,盐,料酒,味素,麻 油,葱,姜适量。油,葱,姜适量。 制法:将其洗净,斜刀切约制法:将其洗净,斜刀切约 分长的丝,黄精用水浸泡,分长的丝,黄精用水浸泡, 切丝待用。切丝待用。 将肉丝用淀粉抓匀,下油锅中滑一下,捞出控油。将肉丝用淀粉抓匀,下油

14、锅中滑一下,捞出控油。 勺内放底油,放入葱,姜末炒香,倒入料酒,酱油,勺内放底油,放入葱,姜末炒香,倒入料酒,酱油, 黄精丝,鲜笋丝,青椒丝,胡萝卜丝,一起煸炒,倒入少黄精丝,鲜笋丝,青椒丝,胡萝卜丝,一起煸炒,倒入少 许味素,再加入以滑好的肉丝,翻炒均匀,点麻油出勺许味素,再加入以滑好的肉丝,翻炒均匀,点麻油出勺 即可。即可。 功效:补气养阴,补脾益肾 麦冬芡实炖猪心汤(粤菜)麦冬芡实炖猪心汤(粤菜) 材料:猪心一个,麦冬和枸杞,芡实、莲子、蜜材料:猪心一个,麦冬和枸杞,芡实、莲子、蜜 枣枣 制作方法:猪心要用水泡一会,泡出血水、切片制作方法:猪心要用水泡一会,泡出血水、切片 的猪心先在锅里

15、飞水、猪心和其它食材一起放的猪心先在锅里飞水、猪心和其它食材一起放 入瓦罐、一次性添足冷水、大汤锅里添水,瓦入瓦罐、一次性添足冷水、大汤锅里添水,瓦 罐放入隔水炖两个小时,期间要注意大汤锅里罐放入隔水炖两个小时,期间要注意大汤锅里 的水,以免烧干、最后汤好再放入盐调味的水,以免烧干、最后汤好再放入盐调味 功效:养阴生津,润肺清心,固肾涩精的作用功效:养阴生津,润肺清心,固肾涩精的作用 历史沿革 张锡纯张锡纯 医学衷中参西录医学衷中参西录 中西医结合中西医结合 唐朝唐朝 近代近代 巢元方巢元方 诸病源候论诸病源候论 体育锻炼体育锻炼 孙思邈孙思邈 千金要方千金要方 饮食控制饮食控制 黄帝内经黄帝

16、内经 消渴消渴 隋朝隋朝 春秋战国春秋战国 是以多尿、是以多尿、 多饮、多食、乏力、多饮、多食、乏力、 消瘦,或尿有甜味消瘦,或尿有甜味 为主要临床表现的为主要临床表现的 一种疾病。一种疾病。 消渴消渴 糖尿病是由多种病因糖尿病是由多种病因 引起以慢性高血糖为特征的引起以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病,由于胰岛素分代谢性疾病,由于胰岛素分 泌或作用的缺陷,或两者同泌或作用的缺陷,或两者同 时存在,引起糖、蛋白、脂时存在,引起糖、蛋白、脂 肪、水和电解质等一系列代肪、水和电解质等一系列代 谢紊乱。久病可引起多系统谢紊乱。久病可引起多系统 损害,病情严重或应激时可损害,病情严重或应激时可 发生急性

17、代谢紊乱。发生急性代谢紊乱。 中医定义: 西医定义: 什么是糖尿病?什么是糖尿病? (二)情志失调(二)情志失调 长期精神刺激长期精神刺激 肝郁化火肝郁化火 耗伤津液耗伤津液 消渴消渴 2.病久可致阴伤气耗病久可致阴伤气耗,甚则阴阳俱虚甚则阴阳俱虚, 阴竭阳亡阴竭阳亡 伤及阴气气阴两虚 气虚及阳 阴阳两虚 肾阳虚衰 严重时阴津耗竭 阴虚阳浮 阴竭阳亡 黄精黄精 【药材基源药材基源】为百合科植物黄精、滇黄精、多花为百合科植物黄精、滇黄精、多花 黄精和长梗黄精的根茎。黄精和长梗黄精的根茎。 【科属分类科属分类】百合科百合科 【性味性味】甘;平甘;平 【归经归经】脾;肺;肾经脾;肺;肾经 【功效功效】补气养阴,健脾,润肺,益肾补气养阴,健脾,润肺,益肾 【功效分类功效分类】补益药补益药 【主治主治】阴虚劳嗽;肺燥咳嗽;脾虚乏力;食少阴虚劳嗽;肺燥咳嗽;脾虚乏力;食少 口干;消渴;肾亏腰膝酸软;阳痿遗精;耳鸣口干;消渴;肾亏腰膝酸软;阳痿遗精;耳鸣 目暗;须发早白;体虚赢瘦;风癞癣疾目暗;须发早白;体虚赢瘦;风癞癣疾 黄精主产于河北、内蒙古、陕西省等省区。多花黄精主产于河北、内蒙古

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