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1、划生育证明样式参考Prepared on 22 November 2020附件3 :户籍地计生部门开具的计划生育证明样式参考样本1 （合法生育）积分制计划生育证明兹证明本镇XX村XX组XX路XX号张三，男，身份证号码：XXX ；李四， 女，身份证号码：XXX。于XX年XX月XX曰登记结婚，于XX年XX月XX日政策 内生育一孩，女，取名张XX。张三和李四没有违反计划生育。李四于XX年XX 月XX曰落实XX节育措施。特此证明XX县XX镇计划生育办公室（盖章）XX年XX月XX曰经办人：XXX联系电话：（区号：）-（）（备注：其他情况请参考上述内容出具证明，只要能清晰说明婚姻、生育、节 育等情况就可以

2、了。）样本2 （违法生育）积分制计划生育证明兹证明本镇XX村XX组XX路XX号张三，男，身份证号码：XXX ；李四，女，身 份证号码：XXX。于XX年XX月XX曰登记结婚，于XX年XX月XX曰政策内生育 夜 女、取名张XX ；于XX年XX月XX曰政策外生育二孩，男，取名张XX。张三和李四违反计划生育规定，超生一个子女。本镇于XX年XX月XX曰对该夫妇作出征收决定，应征收社会抚养费XX元（征收 标准是：XXXXXXXXXX）,已征收XX元，社会抚养费征收完毕。李四于XX年 XX月XX曰落实结扎。特此证明XX县XX镇计划生育办公室（盖章）XX年XX月XX曰经办人：XXX联系电话：（区号：）-（）（备注：其他情况请参考上述内容出具证明，只要能清晰说明婚姻、生育、节育等情况就可以了。）样本3 （已婚未育）积分制计划生育证明兹证明本镇XX村XX组XX路XX号张三，男.身份证号码：XXX ；李四，女，身 份证号码：XXX。于XX年XX月XX曰登记结婚，到现在没有生育子女。特此证明XX县XX镇计划生育办公室（盖章）XX年XX月XX曰经办人：XXX联系电话：（区号：）-（）样本4 （未婚未育）积分制计划生育证明兹证明本镇XX村XX组XX路XX号李四，女，身份证号码：XXXO到现在没有登 记结婚，没有生育子女。特此证明

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