观察与测量赵芬课件

1、观察与测量赵芬课件观察与测量观察与测量观察与测量赵芬课件出入量的测量与记录方法1大小便颜色和性状的观察2身高、体重的测量方法3体温的测量方法4生命体征的正常值5观察与测量赵芬课件一出入量的测量与记录3观察与测量赵芬课件出入量的概念出入量的概念一、出量的概念及内容。1、出量的概念：从体内排除的所有液体.2、出量的内容包括：（1）显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。（2）非显性失水：皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出的水分。二、入量的概念及内容：1、入量的概念：进入体内的所有液体。2、包括：饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。4观察与测量赵芬课件出入量记录的方法出入量记

2、录的方法 （一）记录的内容:每日摄入量饮水量食物中的含水量 输液量 输血量5观察与测量赵芬课件出入量记录的方法出入量记录的方法每日排出量尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）呕吐物量出血量引流量创面渗液量观察与测量赵芬课件24小时出入量记录单小时出入量记录单观察与测量赵芬课件二大小便颜色和性状的观察观察与测量赵芬课件大便性状和颜色大便性状和颜色正常成人粪便 黄色或棕黄色（褐色），质软，成形便婴儿粪便 黄色或金黄色糊状便一、量 健康成人每日排便一次，粪便量约100-300g(进食粗粮及含纤维素较多的食物，粪便量相对较多）9观察与测量赵芬课件观察与测量赵芬课件观察与测量赵芬课件二、大便异常性状观察二、大

3、便异常性状观察12观察与测量赵芬课件大便异常性状观察大便异常性状观察观察与测量赵芬课件三、大便异常颜色观察三、大便异常颜色观察观察与测量赵芬课件小便的观察小便的观察正常的排尿正常的排尿 呈淡黄色、澄清、透明呈淡黄色、澄清、透明 成人成人24小时尿量约小时尿量约1000-2000ml 日间排尿日间排尿3-5次，夜间次，夜间0-1次，每次次，每次200-400ml排尿异常排尿异常 多尿：多尿：24小时尿量小时尿量2500ml 少尿：少尿：24小时尿量小时尿量400ml 无尿：无尿：24小时尿量小时尿量100ml 观察与测量赵芬课件观察与测量赵芬课件尿液气味异常尿液气味异常123新鲜尿液有氨臭味新鲜

4、尿液有氨臭味呈烂苹果味：糖尿病伴酸中毒呈烂苹果味：糖尿病伴酸中毒呈大蒜臭味：有机磷中毒呈大蒜臭味：有机磷中毒观察与测量赵芬课件三身高、体重的测量方法观察与测量赵芬课件一、身高的测量一、身高的测量二、体重的测量二、体重的测量 体重计的放置：安静宽敞、地表水平、坚固体重计的放置：安静宽敞、地表水平、坚固观察与测量赵芬课件四体温的测量方法20观察与测量赵芬课件常用的体温计常用的体温计电子式体温计额温体温计玻璃体温计耳温体温计21观察与测量赵芬课件 在光亮处，将体温表横持，并慢慢转动，观察水平线位置的水银柱所在刻在光亮处，将体温表横持，并慢慢转动，观察水平线位置的水银柱所在刻度。度。观察与测量赵芬课件

5、体温的测量方法体温的测量方法腋下测量法：擦干患者腋下，将腋表轻轻放入患者腋下，使水银头端位于腋窝的顶部，让患者夹紧腋窝，5-10分钟后取出。正常值：36-37口腔测温法：口表消毒、擦干，将水银头端放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，也不要说话，3分钟后取出。正常值：36.2-37.2肛门测温法：让患者屈膝侧卧或俯卧，露出臀部，将涂有凡士林或肥皂液的肛表水银端，轻轻插入肛门内约3-4cm，3分钟后取出。正常值：36.5-37.723观察与测量赵芬课件注意注意观察与测量赵芬课件五生命体征的正常值25观察与测量赵芬课件生命体征生命体征体温腋温：36-37口温：36.3-37.2肛温：36.5-37.7脉搏成人：60-100次/分新生儿：120-140次/分婴幼儿：130-150次/分儿童：110-120次/分老年人：55-75次/分呼吸成人：16-20次/分儿童：30-40次/分血压成人：收缩