医院财务管理存在的问题及改进措施(一).doc

1、医院财务管理存在的问题及改进措施(一)近年来，随着我国会计制度、财务制度的改革深化，促进了医疗财务工作的良好发展，同时也给医院经营管理带来了新的挑战。在新形势下，各级医疗机构及时调整、完善医院财务管理体制，建立良好的财务管理机制，促进医疗卫生事业的发展。但在财务管理的细节上依然存在着一些问题，需要进一步加强。笔者就根据医院财务管理的原则和基本任务，结合目前财务管理存在的不足做一下浅析。一、医院财务管理存在的问题1、经营管理方面在经费预算管理上还存在着不严格、经费统管不到位财权财力分散、规章制度落实度不够、财务行为监控不严，财经秩序较乱、监督职能弱化等现象。目前，医院经济状况尚未完全适应国家医院

2、经济管理改革的要求，很多医院设立经济管理科、财务科，分别进行会计核算，机构重叠，多加管钱，多套账核算，造成资金分散，核算内容不完整，核算方法落后，会计监控不力，制约和削弱了医院对财经工作的统一领导。有的医院经费管理漏洞较多，有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出；重供轻管、重钱轻物的现象比较普遍。加之缺乏行之有效地医院财务管理手段和措施，造成了经费物资流失、浪费严重的后果。2、固定资产核算方面现行医院财务管理制度规定，医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购资金，用于固定资产的更新和大型修缮。实质是对固定资产计提 “折旧 ”固定资产计提 “折旧 ”反映在 “专用基金 修购基金 ”里，但没有

3、设置相应的 “累计折旧 ”科目作为固定资产的减项， 以反映固定资产净值和累计提取金修购资金。从而造成医院资产不实，财务信息失真。为改善就医环境而进行的门诊楼、住院病房楼等固定资产装修也应当列入增加固定资产账面价值。3、队伍建设方面近几年从医院财务人员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念与创新意识不强；理论基础薄弱，知识结构老化，工作质量和效率不高等。 在各类医院普遍存在财务人员缺乏，编制基数不够，在业务工作成倍增长、工作量大的情况下，人才流失严重，补充来源不足，人少事多问题一直困扰着医院的财务建设发展。医院财务工作是医院建设发展的重要管理部门，是具备为医院发展提供重要依据的职能，

4、在这种情况下如何能够更好的发挥医院财务管理作用，重要的在于医疗财务队伍的建设。二、改进建议(一 )加强和改进医院财务管理的对策1、落实集中统管，进一步加大医院行政领导理财力度严格落实经费集中统一管理，增强医院行政领导的宏观调控能力是缓解经费供求矛盾的重要途径。应尽快改革和完善现行财务管理体制，从根本上克服和纠正医院财务领域存在的本位主义、分散主义倾向，并构建 * 在行政、事权在部门、钱权在财务。2、严格预算管理，进一步加大预算约束力度。在经费不足、供需矛盾突出的形势下，医院必须抓住龙头，精打细算，立足现有财力，正确处理好重点与一般的关系。同时进一步强化预算的法规意识，完善相关制度和措施，健全预算编制、严格预算管理责任制。规范预算管理行为，增强预算约束力， 切实把握住每个环节， 以确保实现资金安全。3、准确摊销成本费用。成本费用的核算工作，包括按照有偿服务规定的成本项目、成本开支范围和成本核算规程、方法，准确计算成本费用，正确划分直接成本和间接成本，本期成本费用和下期成本费用的界限，以及成本计算期。4、落实财务归口管理。财务归