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文档简介

1、乳腺癌的发病机制、临 床表现与病理学特点 乳腺癌 病因病因 1、遗传因素遗传因素 2、乳腺疾病史乳腺疾病史：部分乳腺良性病变有致癌可能， 一侧患过乳腺癌对侧患乳腺癌的可能性比常 人要高25倍。 3、长时间接触电离辐射长时间接触电离辐射 4、不健康的饮食习惯不健康的饮食习惯：高热量、高脂肪饮酒 5、体重过重和肥胖症，缺乏身体活动体重过重和肥胖症，缺乏身体活动 6、雌激素长期作用雌激素长期作用 （1） 与内源性雌激素相关的乳腺癌高危因素 月经初潮早发 绝经期延迟 高龄初产 （2）与外源性激素相关的乳腺癌较高的风险 口服避孕药 激素替代疗法 （3）母乳喂养具有保护作用 发病机制发病机制 致癌因子 乳

2、腺上皮细胞 基因突变 癌细胞 无序地拥挤成团 （幼稚化、无限增殖） 挤压并侵蚀破坏 组织结构紊乱，细胞连接松散 周围的正常组织 癌细胞易脱落游离 远处转移 钙黏附蛋白减少或缺钙黏附蛋白减少或缺 失失 癌细胞之间的附着减癌细胞之间的附着减 弱弱 临床表现临床表现 外上象限 2 2、乳房疼痛、乳房疼痛 多数早期乳腺癌患者缺乏包括疼痛在内的任 何症状，不容易被发现。 中晚期乳腺癌可有乳房的疼痛，表现为乳房 刺痛、钝痛、胀痛、隐痛或胀感不适。 晚期肿瘤如侵犯神经或腋淋巴结转移压迫、 侵犯臂丛神经时可以有持续性局部胀痛和灼 痛。 橘皮征 4 4、乳头溢液乳头溢液：可因癌瘤坏死、出血、分泌增 多等原因造成。 5 5、区域淋巴结肿大区域淋巴结肿大： 1/3以上的乳腺癌患者 有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋 巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可被 推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并 与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁 骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结 。 病理学特点 病理组织学分类病理组织学分类 蔓延与转移 直接蔓延 沿着导管小叶腺泡 导管周围脂肪组织，胸大肌和胸壁 淋巴道 最常见 早期：同侧腋窝淋巴结 晚期：锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结纵隔 淋巴结 有时也通过淋巴道到对侧乳腺 血道 少见

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