2020执业药师试题及答案：五味

1、2020执业药师试题及答案：五味【声明】考试将于10月17、18日举行，料#会在考后第一时间发 布2020年执业药师考试试题及答案，敬请期待！【考生辅导抢先版】一、五味的含义五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其 既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味、涩味。因为长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合 五行配属关系，故习称五味。二、五味的确定依据五味确定最初是依据药物真实滋味。黄连、黄柏之苦；甘草、枸杞之甘；桂枝、川茸之辛；乌梅、木瓜之酸；芒硝、昆布之咸。随着用药实践的发展，人们对药物作用的理解持续丰富，一些药 物的功能很难用其滋味来解释，因而采用

2、以功效推定其味的方法。如葛根，临床证明其既能生津止渴，又能发表透疹，用口尝所得 甘昧只能解释归纳其生津止渴作用，而发表透疹则难以归纳解释，故 又据发表透散多味辛的原则，再赋予其辛味。由此可知，确定味的主要依据有二：一是药物的真实滋味，二是 药物的功能。三、所示效用与临床应用1辛：能散、能行，有发散、行气、活血等作用。一般治疗表证的药物，如荆芥、薄荷；治疗气滞的香附；治疗血 瘀的川茸、红花，都有辛味。副作用：辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。2. 甘：能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和 中的作用。如治虚证的黄罠、熟地、枸杞子；治挛急作痛、调和药性的饴糖、 甘草等；某些甘味药还

3、能解药、食毒，如甘草、蜂蜜等。此外，甘味 药多质润而善于滋燥。副作用：甘味药大多能腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中 满气滞者慎用。3. 酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用。多用于体虚多汗，久泻 久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等滑脱不禁的证候。山茱萸、五味子涩精、敛汗，五倍子涩肠止泻，乌梅敛肺止咳、 涩汤止泻等。副作用：酸味药大多能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。4. 苦：能泄、能燥、能坚。能泄的含义较广，通泄：如大黄泻下通便，用于热结便秘； 降泄：如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘。枇杷叶能除降泄肺气 外，还能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐呃逆；清泄：如梔子、黄 苓清热泻火，用于火热上炎，

4、神躁心烦，目赤口苦等证。苦能燥即燥湿，用于湿证。湿证有寒湿、湿热的区别。温性的苦燥药如苍术、厚朴，用于寒湿证，称为苦温燥湿；寒性 的苦燥药如黄连、黄柏，用于湿热证，称为苦寒燥湿。苦能坚的提法源于黄帝内经。素问。脏气法时论：“肾 欲坚，急食苦以坚之。”以知母、黄柏等苦味药用治肾阴亏虚、相火亢盛等证为例，认为 苦能坚阴，并以“泻火存阴”之理解释。“存阴”是间接作用，“泻 火”是直接作用。苦能坚阴与苦能清泄直接相关。坚厚脾胃：增进食欲，黄连、龙胆草。5. 咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通便作用。如治瘵病、痰核的昆布、海藻，治癥癥的鳖甲，治热结便秘的芒 硝等。6. 涩：能收敛固涩，与酸味作用相似。龙

5、骨、牡蛎涩精，赤石脂、禹余粮涩肠止泻，莲子固精止带，乌 贼骨收敛止血、固精止带等。7. 淡：能渗、能利，有渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不 利等证，如猪苓、茯苓、慧或仁、通草等。四、阴阳属性辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。五、气味配合（一）意义气与味分别从不同角度说明药物的作用，其中气偏于定性，味偏 于定能，只有将二者合参才能较全面地理解药物的性能。如紫苏与薄荷虽均味辛而能发散表邪，但紫苏性温而发散风寒， 薄荷性凉而发散风热；黄罠与石斛虽均味甘而能补虚，但黄罠性温而 善补气升阳，石斛性微寒则善清热养阴。（二）原则气与味配合的原则有二：一为任何气与任何味均可组配；二为一 药中气只能有一，而味

6、能够有一个，也能够有两个或更多。味越多， 说明其作用越广泛。（三）规律气味配合规律有二：一为气味均一；二为一气二味或多味。（四）气味配合与疗效的关系味同气异者，作用有共同之处，也有不同之处。例如，紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪，但紫苏辛温，能发散 风寒；薄荷辛凉，能发散风热。再如，麦冬、黄罠皆有甘味，麦冬甘凉，有养阴生津作用；黄罠 甘温，有温养中焦，补中益气作用。气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处。例如，黄连、生 地黄均性寒，皆能清热，用治热证。黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热证。生地黄甘寒，清热养阴，用治虚热证。性味还必须与药物的具体功效结合起来，方能全面、准确地理解 药物。紫苏、辛夷性味皆是辛温，都有发散风寒的作用。而紫苏发散力 较强，又能行气和中；辛夷发散力较弱，而长于通鼻窍。所以，性味与功效合参尤为重要。【鸣谢】曲#执业