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1、肾风( iga 肾病)中医护理方案培训试题及答案一选择题: (共 10 题,每题 2 分)1 气阴两虚证腰部症状表述准确的是( b)a、水肿、腰痛、困重b、腰酸、乏力d 腰膝酸软c、腰部刺痛2脉络瘀阻证皮肤表现(b )a、瘙痒b、赤红缕c、潮红d、瘀斑3风湿内扰证舌脉象(c)a、脉细或兼微数,苔薄、舌红,舌体胖,舌边有齿痕b、脉涩,或舌有瘀点、瘀斑,或舌下脉络瘀滞c、脉弦或弦细或沉,苔薄腻d 脉弦,舌红少苔或舌淡而边有齿痕4 肾风病血尿特点(a )a、无疼痛、全程血尿b、有凝血块,无疼痛,全程血尿c、无疼痛、排尿初血尿d、无凝血块,尿频、尿痛5、少许泡沫尿多属肾气阴两虚证,医嘱常予(b)等中药
2、a、祛风除湿b、补肾气、益肾阴c、养血活血,敛阴宁络d、攻下逐水6、肾风水肿呈“三高一低”肾病综合征表现者,蛋白质摄入宜按1.45 xp+1.0g/kg d 计算,p 代表(a)a、24小时尿蛋白排出量b、体重指数c、优质蛋白量d、能量转换率7 、肾风水肿外敷药(d )a、白茅根b、硫酸镁c、浮萍草d、养麦包8、行肾穿刺患者术后往往有腰酸胀痛情况,应注意观察尿色、尿量及血压等。一般术后( b )日内避免在腰部行各项物理治疗。a、 2b、 3c、 7d、 59 、肾风病皮肤瘙痒患者中药药浴水温();患者除头颈部外,全部浸没于浴液中,每次( )分钟,其间不断揉搓全身。 ( a )a、40 42,
3、30 45b、38 41, 25 30c、39 42, 20 30d、40 43, 30 3510 、 风湿内扰证以祛风除湿为主, 少食肥甘厚味, 忌过饱。 可选用 ( a ) 等。a、惹葭仁、冬瓜、茯苓b、山楂、香菇、大蒜c、莲子、红枣、山药d、莲子、丝瓜、苦瓜二、填空题: (共 15 空,每空 2 分)1 、肾风( iga 肾病)常见证候要点(气阴两虚)证、 (脉络瘀阻)证、 (风湿内扰)证。2 、脉络瘀阻证主症: (持续性镜下异形红细胞尿) 。3、风湿内扰证主症:尿多泡沫、尿蛋白定量大于( 1.0g/24h )或兼有异形红细胞尿。4 、 肾风病肉眼血尿, 初发时可伴发热、 咽痛等外感风热
4、证候, 或与 (乳蛾)急性发作同步出现。5 、如出现头晕、血压增高,取神门、 (肝) 、降压沟、心、 (交感)等穴位耳穴贴压改善睡眠,降低血压。6、中药全结肠灌洗:适用于肾风病(慢性肾脏病 34期)患者,药液温度(3739) c;置管深度(50) cm。7 、腰痛、腰酸采取艾条温和灸,选择肾俞、 (气海俞) 、 (关元)等穴位,予艾条温和灸,每穴灸( 15 )分钟。8、肾风病患者应用降压药物时,还应重点观察服药后的(血压动态变化)及对(肾功能)的影响。三、简答题: (共 4 题, 1 、 3 题各 10 分; 2、 4 题各 15 分)1 、脉络瘀阻证 常见证候要点。主症:持续性镜下异形红细胞
5、尿。次症:腰部刺痛,或久病(反复迁延不愈病程 1 年以上) ;皮肤赤红缕,蟹爪纹路,肌肤甲错。舌脉象:脉涩,或舌有瘀点、 瘀斑, 或舌下脉络瘀滞。 肾病理改变 (可参考) : 肾微小血管 (血流)损伤的表现。2、泡沫尿辩证施护。(1)、观察尿泡沫多少及消散时间。检测尿常规、 24 小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。标本留取应正确、及时,避免尿液过度稀释或浓缩,防止标本污染或变性。( 2 ) 、注意观察发热、剧烈运动,以及体位改变等因素对患者泡沫尿(蛋白尿)的影响。( 3 ) 、少许泡沫尿多属肾气阴两虚证,医嘱常予补肾气、益肾阴等中药,应观察有无外感、伤食、气滞、湿困等征象,以防补益药滋腻助邪。而泡
6、沫尿持续明显增多是风湿扰肾证的表现,常用祛风除湿中药,护理需重点观察药物毒副反应。( 4 ) 、饮食上注意优质蛋白的摄入,并观察蛋白质摄入与尿蛋白定量的相关性。( 5 ) 、重视防止六淫邪气的侵袭,尤其是使用激素及免疫抑制剂的患者,亦可根据医嘱予玉屏风散内服,或温灸足三里、气海穴以补益正气,强肾固本。3 、肾风( iga 肾病)生活起居指导。( 1)、保持病室静谧清爽,起居有时,避风寒,防感冒。( 2 ) 、保持口腔、皮肤、会阴清洁,防止感染。( 3 ) 、避免肾损害加重因素,如扁桃体症状明显且反复发作者,可于急性炎症控制后,择期手术摘除;慎用肾损害药物等。( 4 ) 、适当运动有利于增强体质,如太极运动等。( 5 ) 、指导患者进行中医特色的自我保健方法,如按摩足三里、肾俞穴等,补益肾气。4 、肾风( iga 肾病)饮食指导。( 1 )、肾气阴两虚证:宜食益气养阴之物。忌辛辣、生冷、油腻之品。可选用莲子、红枣、山药、木耳等食物。( 2 ) 、肾络瘀痹证宜选用活血散结、补气行气的食物,可选用山楂、香菇、大蒜、葱、姜等。( 3 ) 、风湿内扰证以祛风除湿为主,少食肥甘厚味,忌过饱。可选用
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