糖尿病饮食宣教

1、糖尿病饮食宣教1. 控制总热能，总热量达到并维持理想体重。 糖 尿病人每日摄入的总热量应比正常人少500 千卡左右。一般来说，主食为男性5两6两，女性4 两5两；再加蔬菜1斤，肉蛋鱼豆类制品 23 两，烹调油 4钱。2. 平衡膳食，饮食多样化。 每日应吃以下四大类 食品： 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类； 物品种多样化是获得营养全面的必要条件；做到 主食：粗细粮搭配， 副食： 荤素食搭配， 勿挑食， 勿偏食 。3. 放宽对主食的限制。 每天主食应占总热量的 50-60%，蛋白质占 15 20，其他 25-30%是脂肪。4. 适量优质蛋白质。 鱼肉蛋类 （ 含豆制品 ） 。5. 限制脂肪的摄

2、入。 限制动物脂肪摄入，植物油 也应在 20 克以下；避免油腻和含脂肪高的食物， 如油炸食品及瓜子，花生等；避免含胆固醇高的 食品，如动物内脏；6. 增加纤维素、维生素及矿物质的摄入。 选择高 纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜；血糖控制 好的可以在两餐中间吃 4 两水果，但同时要减少 半两主食。7. 少量多餐，定时定量进餐。 鼓励多饮水。另外要特别注意： 避免高糖食物，如各种糖果、 甜食。糖尿病人都不能多吃水果，建议选择不易 使血糖升高的水果， 如番茄、 黄瓜、柚子、柠檬、 桃子等， 要少吃容易使血糖升高的水果， 如香蕉、 柿子、红枣等。而当病情控制不满意时，还是暂 时不吃水果为好。世界卫生组

3、织为糖尿病患者的膳食平衡提出 了合理的建议。每天的饮食安排可以按照这个比 例进行。 一般来讲， 一天主食 48 两，可以吃一 个鸡蛋，肉食不超过 3两，油不超过 2匙。何一 种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物 混合才能达到营养齐全。糖尿病患者的健康宣教一、血糖控制目标 （ mmol/L）1、理想 空腹 4.46.1 非空腹 4.48.0.2、良好空腹W 7.0 非空腹 10.03、 差空腹7.0 非空腹10.0二、饮食疗法1 、饮食原则：主食粗细粮搭配； 副食荤素食搭配； 勿挑食，勿偏食。2、每日应摄入：谷薯类、菜果类、 肉蛋类、油脂类。3、平衡膳食，维持标准体重，切 勿选择饥饿疗法。

4、4、保持各种营养素的一定比例， 每日摄入肉类宜在 50100g 之间（1 两 2 两）、主食量不宜少于 150200g（2 个馒头）。5、多食低糖的新鲜蔬果，蔬菜可 多食：苦瓜、卷心菜、菠菜、芹菜、 白菜、韭菜、黄瓜、冬瓜、茄子、 西红柿、丝瓜、茭白、花菜、笋。 水果宜在两餐间作为加餐食用， 既 不至于血糖太高，又防止低血糖。 水果可食： 西瓜、梨、桔子、苹果。 （香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量 相对较高。）6、自制低血糖生成指数食物，以 粗制粉代替精面粉；蔬菜、薯类不 要切得太碎或成泥状；急火煮，少 加水，避免长时间高温炖煮；增加 主食中的蛋白质； 副食中加醋或柠 檬汁。三、运动疗法 （ 对于

5、 2 型糖尿病患 者有着神奇的效果）1 、运动的好处：降低血糖、加速 脂肪分解、降低体重、提高胰岛素 的敏感性、增强体力及免疫力、预 防心血管并发症等。2、运动原则：因人而异、适可而 止、循序渐进、持之以恒。3、运动的最佳时间：餐后 1.5h， 每次运动 4060min。4、运动前注意检测血糖，高于 14.0mmol/L 不要运动，低于 4.0mmol/L 应加餐。5、运动前多饮水，携带糖果和糖 尿病卡，穿舒适的鞋袜，选择舒适 适宜的运动，结束后检查双脚。6、合并急性感染、有心功能不全、 心律失常，且活动后加重者、严重 的糖尿病肾病者、糖尿病足者、严 重的眼底病变者、新近发生的血 栓、血糖控制

6、不佳或不稳定着不宜 运动。四、降糖药物及胰岛素治疗1. 降糖药物的分类 :磺脲类、 非磺脲 类促泌剂、双胍类、胰岛素增敏剂、 葡萄糖苷酶抑制剂。2、常用药物及服用方法 :a磺脲类药物常见的有达美康、糖适平、瑞易宁、格列美脲，宜餐 前 30 分钟服用。b、非磺脲类促泌剂常见的药物有 诺和龙和唐力，进餐服药，不进餐 不服。c、双胍类常见的药物有二甲双胍、 格华止，宜在餐中或餐后服用。d、胰岛素增敏剂常见的药物有文 迪雅、瑞彤，宜在餐前或餐时服用， 每日服用时间相对固定。e、葡萄糖苷酶抑制剂常见的药物有拜糖苹、倍欣、卡博平，宜于第 一口主食一起嚼服。3、胰岛素笔使用的注意事项 :a预混制剂注射前需摇

7、匀，如诺 和灵30R、优泌林70/30，注射前 应调剂量 1-2 个单位针头向上排气 以看到针尖处排出葯滴为宜。b、注射时用三个手指轻轻捏起皮 肤后注射， 注射完胰岛素时针头应 在皮子保留 10 秒钟再拔针。c、按胰岛素吸收从慢到快可选择 的注射部位为腹部 （脐周半径 5 厘 米内不可注射） 、手臂、大腿外侧、 臀部。避免反复注射同一部位。d、未开启的胰岛素可放冰箱冷藏 切勿冷冻， 开启后正常使用的胰岛 素笔可放在室温 28度以下的室内 且胰岛素笔芯使用时间不超过 30 天。4、注射胰岛素后如出现心慌、手 抖、出冷汗、头晕、乏力、有饥饿 感则为低血糖的症状， 应立即进食 含糖食品，并及时到医院

8、就诊。五、自我监测1、定期监测血糖，注射胰岛素和 促胰岛素分泌剂的患者应每日测 血糖 1-4次； 1 型糖尿病患者每日 至少监测 24 次；2型糖尿病患者 每日至少监测 1 次；睡前血糖不高， 晨起空腹血糖高时， 应监测夜间的 血糖。2、血糖稳定时每周或半个月选一 天，监测早、中、晚三餐前后及睡 前血糖；每 23 个月测一次糖化 血红蛋白。3、合并高血压的患者，血压应控 制在130/80mmhg以下。4、通过糖化血红蛋白值可算出近 两个月的平均血糖值， 1.72*糖化血 红3.37=平均血糖值。5、定期监测体重，体重指数 =体重 （kg） /身高（cm），体重指数在18.5以下为体重不足， 1 8.5-22.9为 正常， 23-24.9 为超重， 25 以上为 肥胖。6、做好皮肤护理，勤洗澡、勤更 换内衣，应选择棉质，透气性良好 的内衣；皮肤瘙痒时避免挠抓，戒 酒，忌食辛辣刺激的食物；洗澡时 水温不宜过高， 选择碱