中药第08章解表药精编版

1、 二、课程内容二、课程内容 1. 1.辛温解表药辛温解表药 (1)(1)掌握：掌握：麻黄麻黄 桂枝桂枝 紫苏叶（附：苏梗）紫苏叶（附：苏梗） 防风防风 白芷白芷 羌活羌活 细辛细辛 (2)(2)熟悉：熟悉：荆芥荆芥 藁本藁本 香薷香薷 生姜生姜 苍耳子苍耳子 （苍耳草）（苍耳草） (3)(3)了解：了解：葱白葱白 辛夷辛夷 鹅不食草鹅不食草 2.2.辛凉解表药辛凉解表药 (1)(1)掌握：掌握：薄荷薄荷 蝉蜕蝉蜕 菊花菊花 葛根葛根( (附附: :葛花葛花) ) 柴胡柴胡 升麻升麻 (2)(2)熟悉：熟悉：牛蒡子牛蒡子 桑叶桑叶 (3)(3)了解：了解：蔓荆子蔓荆子 木贼木贼 一、概念：一、概

2、念：凡以发散表邪，解除表证为主要功能（效）凡以发散表邪，解除表证为主要功能（效） 的药物，称解表药。的药物，称解表药。 二、立法依据：二、立法依据：内经内经素问素问“其在表者，汗而发其在表者，汗而发 之之”；“因其轻而扬之因其轻而扬之”。 三、分类：三、分类： 1. 1. 辛温解表辛温解表-风寒表证。风寒表证。 ( (发散风寒发散风寒) ) 2. 2. 辛凉解表辛凉解表-风热表证。风热表证。 ( (发散风寒发散风寒) ) 四、功四、功 能：能：发汗解表发汗解表 五、适应证：五、适应证：表证。表证。( ( 表证是指六淫邪气，经皮毛，口鼻表证是指六淫邪气，经皮毛，口鼻 侵入时所产生的证侯。侵入时所

3、产生的证侯。) ) 临床表现：发热恶寒（或恶风）头身痛，舌苔薄白，脉临床表现：发热恶寒（或恶风）头身痛，舌苔薄白，脉 浮。兼见鼻塞流涕，咽喉疼痛，咳嗽等症。浮。兼见鼻塞流涕，咽喉疼痛，咳嗽等症。 六、配六、配 伍：伍： 各种体质均可感冒（患外感表证），根各种体质均可感冒（患外感表证），根 据素体状况适当配伍。据素体状况适当配伍。 1. 1.季节性季节性: :四季不同四季不同, ,用药不一用药不一( (祛暑祛暑. .化湿化湿. .润燥润燥) ) 2.2.气虚外感气虚外感: : 配补气药，如人参，黄芪配补气药，如人参，黄芪 参苏饮参苏饮 3.3.血虚外感血虚外感: : 配补血药，如当归，热地配补血

4、药，如当归，热地 葱白七味饮葱白七味饮 4.4.阴虚外感阴虚外感: : 配补阴药，如玉竹，石斛配补阴药，如玉竹，石斛 加减葳蕤汤加减葳蕤汤 5.5.阳虚外感阳虚外感: : 配补阳药，如附子，细辛配补阳药，如附子，细辛 麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤 七、注意事项：七、注意事项： 1. 1.不可过汗以免损伤阳气，耗伤津液。不可过汗以免损伤阳气，耗伤津液。 2.2.多汗，热病后期，多汗，热病后期， 疮家、淋家、亡疮家、淋家、亡 血家、不宜发汗。血家、不宜发汗。 3.3.入汤剂不宜久煎久药，因为解表药大入汤剂不宜久煎久药，因为解表药大 部分含有挥发性物质，或挥发性油，部分含有挥发性物质，或挥发性油，

5、一加热就要发散，从而使药效降低，一加热就要发散，从而使药效降低， 所以不宜大火和久煮。所以不宜大火和久煮。 4.4.季节用药：夏量轻，冬量重。季节用药：夏量轻，冬量重。 明确几个概念：明确几个概念： 1. 1.解表：解表：是治疗表证的方法，根据是治疗表证的方法，根据内经内经： “其在表者，汗而发之其在表者，汗而发之”解表也称解表也称“发汗发汗”是中是中 医八法之一（医八法之一（汗法汗法），出汗使表邪外解。），出汗使表邪外解。 2.2.表邪表邪：指自然界季节、气候的变化，外邪侵：指自然界季节、气候的变化，外邪侵 袭人体肌表所有一切致病因素，如风寒、风热、袭人体肌表所有一切致病因素，如风寒、风热、

6、 风湿、暑气等等。风湿、暑气等等。 3.3.表证：表证：外感病邪侵入肌表，正气与邪气相争外感病邪侵入肌表，正气与邪气相争 而出现的而出现的恶寒发热恶寒发热，头痛头痛、身痛身痛、无汗或有汗无汗或有汗、 脉浮脉浮等证。等证。 第一节第一节 辛温解表药辛温解表药 本节药性味多属辛温，主要功用：本节药性味多属辛温，主要功用：发散风寒发散风寒; ;主主 要适用于外感风寒表证（表实证）：要适用于外感风寒表证（表实证）：恶寒恶寒、发热发热、 无汗无汗或或有汗有汗、头痛头痛、身痛身痛、项背强痛项背强痛，舌苔薄白舌苔薄白， 脉浮紧脉浮紧等。等。 亦适用于咳嗽，水肿，疮疡以及风湿痹痛等具亦适用于咳嗽，水肿，疮疡以

7、及风湿痹痛等具 有风寒表证者。有风寒表证者。 表虚证有两种表虚证有两种 ： 1 1、表证表虚：、表证表虚：外感风寒（邪）表虚，恶风、自外感风寒（邪）表虚，恶风、自 汗为表证表虚汗为表证表虚 2 2、内伤表虚：、内伤表虚：肺脾气虚，卫气不固，自汗易肺脾气虚，卫气不固，自汗易 被外邪侵入，为内伤表虚。被外邪侵入，为内伤表虚。 麻黄麻黄( (麻黄科麻黄科) ) 麻麻 黄黄本经本经 1. 1.发汗解表：发汗解表： 治外感风寒表实证。配桂枝治外感风寒表实证。配桂枝. .杏杏. .草草-麻黄汤麻黄汤 适当配伍可治阴、阳、气、血虚的感冒。适当配伍可治阴、阳、气、血虚的感冒。 2.2.宣肺平喘：宣肺平喘： 用

8、于风寒外束，肺气壅遏所致的咳喘证。用于风寒外束，肺气壅遏所致的咳喘证。 配杏仁配杏仁. .甘草甘草( (三拗汤三拗汤) )有有“麻黄以杏仁为臂助麻黄以杏仁为臂助” 之说。之说。 若兼内有寒饮若兼内有寒饮: :配细辛配细辛. .干姜干姜. .半夏半夏-小青龙汤小青龙汤; ; 若兼肺内壅热若兼肺内壅热: :配石膏配石膏. .杏仁杏仁. .甘草甘草-麻杏石甘汤麻杏石甘汤; ; 若风寒外束痰热内壅之哮喘证若风寒外束痰热内壅之哮喘证: -: -定喘汤定喘汤。 3.3.利水消肿：利水消肿： 主要用于水肿兼有表证者。配生姜、白术主要用于水肿兼有表证者。配生姜、白术-越裨汤越裨汤 4 4、散阴疽，消症结散阴疽

9、，消症结。 用于阴疽，痰核（包括一些肿大的淋巴结），用于阴疽，痰核（包括一些肿大的淋巴结）， 从阳和汤得启发。从阳和汤得启发。 阳和汤（麻黄、熟地、白芥子、鹿茸胶、炮姜阳和汤（麻黄、熟地、白芥子、鹿茸胶、炮姜 碳、肉桂、甘草）碳、肉桂、甘草）-外科全生集外科全生集。 还可温散寒邪治疗痹证（寒痹）。还可温散寒邪治疗痹证（寒痹）。 疽疽：漫肿平塌，皮色不变，不热少痛，未成脓漫肿平塌，皮色不变，不热少痛，未成脓 难消、已成脓难溃，脓水清稀，破后难敛。难消、已成脓难溃，脓水清稀，破后难敛。 桂桂 枝枝本经本经 1.发汗解肌发汗解肌（表）：（表）： 主要用于外感风寒表虚有汗证。主要用于外感风寒表虚有汗证

10、。-桂枝汤桂枝汤 桂技辛散温通走肌表，能振奋气血，透达营桂技辛散温通走肌表，能振奋气血，透达营 卫，解肌腠之风寒。配白芍养血益阴和里，助桂卫，解肌腠之风寒。配白芍养血益阴和里，助桂 技发汗而不伤阴。技发汗而不伤阴。 表实配麻黄（广义讲和麻黄一样，狭义：麻表实配麻黄（广义讲和麻黄一样，狭义：麻 黄解表，桂枝解肌）黄解表，桂枝解肌）-麻黄汤麻黄汤。 2.温经通阳：温经通阳：表现在表现在六六个方面：个方面： 四肢之阳四肢之阳-桂枝附子汤桂枝附子汤 。 通胸阳通胸阳-枳实薤白桂枝汤。枳实薤白桂枝汤。 通心阳通心阳-炙甘草汤。炙甘草汤。 通脾阳通脾阳-苓桂术甘汤苓桂术甘汤 。 通膀胱之阳通膀胱之阳-五苓

11、散。五苓散。 通经脉之阳通经脉之阳-温经汤、桂枝茯苓丸温经汤、桂枝茯苓丸。 紫紫 苏苏本经本经 1.发汗解表：发汗解表：用于用于外感风寒表证（发汗力较强）外感风寒表证（发汗力较强） 配生姜。兼咳配杏仁，前胡；兼气配生姜。兼咳配杏仁，前胡；兼气 滞胸闷者配香附，陈皮等。滞胸闷者配香附，陈皮等。 2.行气宽中行气宽中（中焦脾胃）（中焦脾胃）解郁止呕：解郁止呕： 用于脾胃气滞证：胸闷用于脾胃气滞证：胸闷, 呕吐等呕吐等, 胸闷不舒、呕酸、胸闷不舒、呕酸、 恶食、恶寒、发热恶食、恶寒、发热,配香附、陈皮。偏寒配藿香配香附、陈皮。偏寒配藿香, 偏热配偏热配 黄连黄连, 气滞痰结者配半夏气滞痰结者配半夏,

12、 厚朴。厚朴。 又治妊娠呕吐，可达止呕、安胎作用。又治妊娠呕吐，可达止呕、安胎作用。 3.解鱼蟹毒：解鱼蟹毒：食蟹而引起的吐、泻、腹痛单用或配生姜、食蟹而引起的吐、泻、腹痛单用或配生姜、 陈皮、藿香等。陈皮、藿香等。 (1)苏叶：发汗力强，温中快膈，用于胸闷不舒表实无苏叶：发汗力强，温中快膈，用于胸闷不舒表实无 汗证（后下）汗证（后下） (2)苏梗苏梗:重在理气安胎重在理气安胎, 治胸闷不舒治胸闷不舒, 胎动不安胎动不安 (3)苏子苏子:专主润降专主润降, 开宣肺气开宣肺气, 降气祛痰而止咳降气祛痰而止咳 生生 姜姜别录别录 1. 1.发汗解表：发汗解表： 治外感风寒表证，轻者煎汤治外感风寒表

13、证，轻者煎汤红糖红糖，重者配麻，重者配麻 黄桂枝以助发汗。黄桂枝以助发汗。 2.2.温中止呕：温中止呕： 主治胃寒呕吐。温胃和中，降逆止呕。随配伍主治胃寒呕吐。温胃和中，降逆止呕。随配伍 不同治多种呕吐：不同治多种呕吐： 胃寒胃寒呕吐多配半夏；呕吐多配半夏；胃热胃热呕吐，多配竹茹，黄连。呕吐，多配竹茹，黄连。 3.3.温肺止咳：温肺止咳：主治风寒客肺之咳嗽，配止嗽散。主治风寒客肺之咳嗽，配止嗽散。 4.4.解解 毒：毒：解半夏、南星、鱼蟹之毒解半夏、南星、鱼蟹之毒 生生 姜：姜：辛而微温，散风寒解表之力较弱，多用辛而微温，散风寒解表之力较弱，多用 于感冒风寒轻证。且益脾胃，善温中降逆止于感冒风

14、寒轻证。且益脾胃，善温中降逆止 呕，除湿消痞，止咳祛痰。尤以降逆止呕为呕，除湿消痞，止咳祛痰。尤以降逆止呕为 长，有长，有“呕家圣药呕家圣药”之称。常用治呕逆痰多之称。常用治呕逆痰多 咳嗽，以及中焦水湿痞满诸症；咳嗽，以及中焦水湿痞满诸症；(走而不守走而不守) 干干 姜：姜：辛散之性大减而偏于治里证，以温中回辛散之性大减而偏于治里证，以温中回 阳，温肺化饮见长。阳，温肺化饮见长。 (能走能守能走能守) 炮炮 姜：姜：(即干姜炒至外焦黑内焦黄即干姜炒至外焦黑内焦黄)已无辛已无辛 散之散之 性，辛苦大热：温中止泻，止血，用于寒症性，辛苦大热：温中止泻，止血，用于寒症 腹泻，虚寒性出血腹泻，虚寒性出

15、血(便血、崩漏便血、崩漏) (守而不走守而不走) 生姜汁：生姜汁：辛温，辛温，辛效力较强辛效力较强，其，其温中止呕作温中止呕作 用用较生姜为胜，长于止呕开痰，多用治呕较生姜为胜，长于止呕开痰，多用治呕 吐，咳嗽痰多等症，也可用于昏厥之急救；吐，咳嗽痰多等症，也可用于昏厥之急救； 生姜皮：生姜皮：味辛性偏凉，味辛性偏凉，功专和中利水，长于功专和中利水，长于 走表，走表，有利水消肿之功效，以治皮肤水肿有利水消肿之功效，以治皮肤水肿 为专长；为专长； 煨煨 姜：姜：辛散之性大减辛散之性大减，以，以和中温中见长和中温中见长，适，适 用治胃寒呕吐及腹痛泄泻等症。用治胃寒呕吐及腹痛泄泻等症。 四季食姜有益

16、健康四季食姜有益健康( (摘自中国医药报1997.9.23) ) 孔子常言：孔子常言： “每食必姜每食必姜”，“不撤姜食，不多食不撤姜食，不多食”。 朱熹：朱熹： 姜能姜能“通神明通神明, ,去秽恶去秽恶, ,故不撤故不撤”, ,目的在于养生目的在于养生 生姜生姜含有一种类似水杨酸的有机化合物含有一种类似水杨酸的有机化合物( (乙酰水扬乙酰水扬 酸即酸即阿斯匹林阿斯匹林) )，该物质是血液的稀释剂和血液，该物质是血液的稀释剂和血液 的防凝剂，对高血脂、高血压、血栓生成致心肌的防凝剂，对高血脂、高血压、血栓生成致心肌 梗死均有特殊的疗效梗死均有特殊的疗效 生姜生姜中的姜酚有较强利胆作用，可防治中

17、的姜酚有较强利胆作用，可防治胆囊炎胆囊炎和和 胆石症胆石症 生姜生姜能调节能调节前列腺前列腺的机能，而前列腺素的机能，而前列腺素 在控制在控制血液黏度血液黏度和和凝聚凝聚方面有重要作用。方面有重要作用。 生姜生姜可除可除“体锈体锈”。这是体内自由基作用的。这是体内自由基作用的 结果，它作用于皮肤引起结果，它作用于皮肤引起“锈斑锈斑”，作用于各脏，作用于各脏 器形成类似的器形成类似的“体锈体锈”。自由基过度活跃，可致。自由基过度活跃，可致 早衰。所以想延缓衰老，就必须及时清除体内的早衰。所以想延缓衰老，就必须及时清除体内的 自由基即自由基即“体锈体锈”; ;而生姜正是除而生姜正是除“锈锈”高手。

18、高手。 现代医学业已证实，姜中含有多种活性成分，现代医学业已证实，姜中含有多种活性成分， 其中的其中的姜辣素姜辣素，有很强的对付自由基的本领，它，有很强的对付自由基的本领，它 比人们所熟知的抗衰老能手比人们所熟知的抗衰老能手维生素维生素E E的抗衰老的抗衰老 功效还要强得多。功效还要强得多。 香香 薷薷 （夏月麻黄）（夏月麻黄） 1. 1.发汗能表，化湿和中发汗能表，化湿和中 ： -阴暑证阴暑证-香薷饮香薷饮 2.2.利水消肿：利水消肿： -水肿脚气水肿脚气 。 有无表证均可治疗。有无表证均可治疗。 现用治：现用治： 急性胃肠炎急性胃肠炎 痢疾痢疾 霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎 预防感冒预防感冒

19、荆荆 芥芥本经本经 1.祛风解表：祛风解表： 用于外感风寒表证，配防风、羌活用于外感风寒表证，配防风、羌活 驱散风邪的主要药（恶寒轻，发热重、驱散风邪的主要药（恶寒轻，发热重、 头痛、身痛、有汗、恶风、咽喉肿痛、头痛、身痛、有汗、恶风、咽喉肿痛、 苔薄黄、脉浮数）。还用于肝热目赤肿苔薄黄、脉浮数）。还用于肝热目赤肿 痛多泪等，疮疡初期而有表证者。痛多泪等，疮疡初期而有表证者。 2.透疹消疮透疹消疮 （1）麻疹初期透发不畅或风疹瘙痒。麻疹初期透发不畅或风疹瘙痒。 芳香辛散，透疹止痒芳香辛散，透疹止痒, 配紫草、蝉衣等。配紫草、蝉衣等。 （2）疮痈初期兼有表证。疮痈初期兼有表证。 3.止止 血：血

20、： 用于吐、衄、尿、便血、崩漏等荆用于吐、衄、尿、便血、崩漏等荆 芥炭和芥穗炭用于止血并可治疗产后失芥炭和芥穗炭用于止血并可治疗产后失 血过多和血晕；荆芥散全身的风邪血过多和血晕；荆芥散全身的风邪 羌羌 活活药性论药性论 1.解表散寒：解表散寒： 外感风寒表证，恶寒发热，头痛身痛等证，外感风寒表证，恶寒发热，头痛身痛等证， 因为能胜湿，所以治外感兼湿者（兼有身体沉重，因为能胜湿，所以治外感兼湿者（兼有身体沉重， 骨节疼痛，嗜卧骨节疼痛，嗜卧,不愿转侧等）效果更好。配防不愿转侧等）效果更好。配防 风（风（九味羌活汤九味羌活汤） 2.祛风胜湿祛风胜湿,止痛：止痛： 治风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛，肩

21、背酸治风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛，肩背酸 痛尤以上半身更好。配防风，姜黄（痛尤以上半身更好。配防风，姜黄（蠲痹汤蠲痹汤）。）。 羌活除用为辛温解表药外，羌活除用为辛温解表药外，“祛风湿祛风湿”也也 是它的一大特点，对治疗风湿相搏而致的全身骨是它的一大特点，对治疗风湿相搏而致的全身骨 节疼痛、颈项疼痛、脊背强痛、脊柱骨节疼痛等节疼痛、颈项疼痛、脊背强痛、脊柱骨节疼痛等 有良好作用。治风湿痹痛有无表证有良好作用。治风湿痹痛有无表证 均可使用。均可使用。 藁藁 本本本经本经 1 1.祛风散寒：祛风散寒： 用于外感风寒表证：恶寒、发热、头痛、用于外感风寒表证：恶寒、发热、头痛、 巅顶痛、无汗、鼻塞等，

22、本品辛温之品，芳香性巅顶痛、无汗、鼻塞等，本品辛温之品，芳香性 烈，专入膀胱经而走肌表，解除表证为太阳经的烈，专入膀胱经而走肌表，解除表证为太阳经的 风寒专药。配细辛、羌活。风寒专药。配细辛、羌活。 2.2.除湿止痛：除湿止痛： 辛温气雄，能通督脉而达巅顶是本经专药。辛温气雄，能通督脉而达巅顶是本经专药。 （1 1）治风寒犯脑，巅顶剧痛，痛连齿颊及偏治风寒犯脑，巅顶剧痛，痛连齿颊及偏 头痛等证，配白芷、川芎。头痛等证，配白芷、川芎。 （2 2）用于风寒湿痹、肢节疼痛，配羌活，防用于风寒湿痹、肢节疼痛，配羌活，防 风、威灵仙、苍术等。风、威灵仙、苍术等。 藁本直上头顶部又为头顶部的引经药。藁本直

23、上头顶部又为头顶部的引经药。 白白 芷芷本经本经 1.1.解表散风：解表散风： 治外感风寒，头痛，鼻塞。能散风寒、止头治外感风寒，头痛，鼻塞。能散风寒、止头 痛、止痛、通鼻窍尤为显著，治头痛配羌活、细痛、止痛、通鼻窍尤为显著，治头痛配羌活、细 辛；辛； 特点：特点：入阳明经治阳明头痛入阳明经治阳明头痛，入肺利气而，入肺利气而 走肌表，驱腠理之风邪，表汗不可缺也。走肌表，驱腠理之风邪，表汗不可缺也。 2.2.祛风止痛：祛风止痛： 主治头痛（阳明经头痛），眉棱骨痛，头风主治头痛（阳明经头痛），眉棱骨痛，头风 痛、齿痛。风湿痛。单用即痛、齿痛。风湿痛。单用即“都梁丸都梁丸” 3.3.通通 鼻鼻 窍：

24、窍：治治鼻渊鼻渊 4.4.燥湿止带：燥湿止带： （1 1）寒湿带下：配鹿角霜、炮姜、白术、山寒湿带下：配鹿角霜、炮姜、白术、山 药药白带丸。白带丸。 （2 2）湿热带下：配黄柏、车前子湿热带下：配黄柏、车前子 5.5.消肿排脓：消肿排脓：治疮痈肿痛。治疮痈肿痛。 细细 辛辛本经本经 1. 1.祛风散寒：祛风散寒： （1 1）阳虚外感：见恶寒、发热、脉反沉者配麻黄、附阳虚外感：见恶寒、发热、脉反沉者配麻黄、附 子子-麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤 （2 2）寒邪偏盛头痛。体痛较甚者常配细辛寒邪偏盛头痛。体痛较甚者常配细辛-九味羌活九味羌活 汤汤。 2.2.祛风止痛：祛风止痛： （1 1）头痛（风寒

25、偏头痛）配川芎、白芷、羌活头痛（风寒偏头痛）配川芎、白芷、羌活-川芎川芎 茶调散，亦可单用研束搐鼻。茶调散，亦可单用研束搐鼻。 （2 2）治牙痛治牙痛: :单用单用/ /配白芷配白芷, ,胃火牙痛配石膏黄芩胃火牙痛配石膏黄芩 （3 3）风湿痹痛：配羌活、防风（水煎剂有镇痛，镇咳风湿痹痛：配羌活、防风（水煎剂有镇痛，镇咳 作用。）作用。） 3.3.宣通鼻窍：宣通鼻窍：治鼻渊，配白芷、辛夷、薄荷等。治鼻渊，配白芷、辛夷、薄荷等。 4.4.温肺化饮：温肺化饮： 寒饮伏肺，咳喘，痰多清稀者寒饮伏肺，咳喘，痰多清稀者-如如小青龙汤小青龙汤。 解表药治头痛：解表药治头痛： 藁本散藁本散督脉督脉经风寒：善治

26、经风寒：善治头顶头顶痛。痛。 羌活散羌活散太阳太阳经风寒：善治经风寒：善治后头后头痛。痛。 白芷散白芷散阳明阳明经风寒：善治经风寒：善治前头前头痛痛( (眉棱骨痛眉棱骨痛) ) 川芎散川芎散少阳少阳经风寒：解少阳经血瘀，经风寒：解少阳经血瘀， 善治善治两侧两侧头痛。头痛。 辛荑（苍耳子）辛荑（苍耳子）散风寒通鼻窍散风寒通鼻窍： 为治为治鼻渊鼻渊头痛的要药。头痛的要药。 蔓荆子蔓荆子疏散风热，清利头目疏散风热，清利头目： 治外感治外感风热风热头痛，头痛，偏偏头痛。头痛。 第二节第二节 辛凉解表药辛凉解表药 本类药味多辛凉，发散作用亦较辛温解表药本类药味多辛凉，发散作用亦较辛温解表药 缓和，具有疏

27、泄腠里，发散风热的作用，适用于缓和，具有疏泄腠里，发散风热的作用，适用于 外感风热表证及温病初期等证外感风热表证及温病初期等证 临床表现：临床表现： 1. 1.风热感冒：恶寒轻，发热重，头痛，无汗或有风热感冒：恶寒轻，发热重，头痛，无汗或有 汗，口渴，咽喉肿痛咳嗽，痰多粘稠（或痰黄）汗，口渴，咽喉肿痛咳嗽，痰多粘稠（或痰黄） 苔薄白而干或黄而干脉浮数。苔薄白而干或黄而干脉浮数。 2.2.用于温热病初期或麻疹初期而有风热表证者：用于温热病初期或麻疹初期而有风热表证者： 3.3.肝火目赤：还归肝经肝火目赤：还归肝经, ,所以可治肝热目赤肿痛。所以可治肝热目赤肿痛。 注注 意：意： （1 1）辛凉解

28、表药辛凉解表药, ,发汗缓和发汗缓和, ,所以热盛者配清热药所以热盛者配清热药 （2 2）辛凉解表药，都是芳香的易挥发，辛凉解表药，都是芳香的易挥发， 所以入煎剂时所以入煎剂时 间间要短要短 。 薄薄 荷荷新修本草新修本草 1. 1.疏散风热：疏散风热： 主治外感风热及温病初起主治外感风热及温病初起, ,头痛，头痛， 发热发热, ,微恶寒者配银微恶寒者配银. .连等连等银翘散银翘散 2.2.清利头目利咽喉：清利头目利咽喉： 1) 1)用治头晕、头痛、目标肿痛，用治头晕、头痛、目标肿痛， 多泪羞明多泪羞明( (如急性角膜炎如急性角膜炎) )配桑叶、配桑叶、 菊花（风热上攻所致）菊花（风热上攻所致

29、） 2)2)利咽喉治风热壅盛所致的咽利咽喉治风热壅盛所致的咽 喉肿痛喉肿痛, ,配板兰根配板兰根. .山豆根山豆根. .牛蒡子。牛蒡子。 3 3、透、透 疹：疹： 麻疹初期或风热外束肌表而疹发不畅。麻疹初期或风热外束肌表而疹发不畅。 配紫草、芦根。配紫草、芦根。 还治风疹肤痒还治风疹肤痒, ,配蝉蜕配蝉蜕, ,防风防风, ,地肤子等地肤子等。 4.舒肝解郁：舒肝解郁：用于肝郁气滞证。用于肝郁气滞证。 牛蒡子牛蒡子别录别录 1.疏散风热、宣肺祛痰：疏散风热、宣肺祛痰： 治外感风热咳嗽、咯痰不利治外感风热咳嗽、咯痰不利 （外感风热外感风热+咽痛咽痛）外透邪毒，）外透邪毒， 内泄痰热而宣畅肺气内泄痰

30、热而宣畅肺气,外感风热外感风热 咳嗽痰粘难咳，往往用为主药。咳嗽痰粘难咳，往往用为主药。 配荆芥，桂枝，甘草等。配荆芥，桂枝，甘草等。 2.利咽透疹：利咽透疹： 治麻疹不透及风疹瘙痒等。治麻疹不透及风疹瘙痒等。 疏散风热疏散风热,透泄热毒透泄热毒,促使疹子促使疹子 透发。配银花透发。配银花,升麻升麻.蝉蜕蝉蜕 等。等。 疮痈肿毒配疮痈肿毒配.大青叶大青叶.升麻等。升麻等。 3.解毒消肿：解毒消肿：入肺胃经而行气分利咽喉。入肺胃经而行气分利咽喉。 治热毒疮肿，丹毒、痄腮、喉痹等，能清热解毒，治热毒疮肿，丹毒、痄腮、喉痹等，能清热解毒， 散结消肿，配板兰根，连翘，野菊花。散结消肿，配板兰根，连翘，

31、野菊花。 蝉蝉 蜕蜕别录别录 1. 1.疏散风热疏散风热 利咽开音：利咽开音： 外感风热和温病初期外感风热和温病初期, ,发热头痛发热头痛 咽喉肿痛咽喉肿痛, ,本品疏散风热本品疏散风热, ,开宣肺气开宣肺气 清利头目清利头目, ,配菊花配菊花; ;咽痛配桔梗咽痛配桔梗, ,牛子牛子 2.2.透疹止痒：透疹止痒： 治麻诊初期治麻诊初期, ,疹出不畅及风疹和疹出不畅及风疹和 风热证皮肤瘙痒。本品宣散助疹透风热证皮肤瘙痒。本品宣散助疹透 发葛根发葛根. .牛蒡子牛蒡子; ;疏风止痒配白疾藜疏风止痒配白疾藜. .荆芥等。荆芥等。 3.3.明目退翳：明目退翳： 治肝经风热、目赤翳障、多泪。本品有疏肝治

32、肝经风热、目赤翳障、多泪。本品有疏肝 经风热以退目翳之效，配菊花、木贼经风热以退目翳之效，配菊花、木贼 （蝉花散）（蝉花散） 4.4.息风止痉：息风止痉： 用于肝经风热，小儿惊哭夜啼之急、慢惊风用于肝经风热，小儿惊哭夜啼之急、慢惊风 及破伤风证。配全蝎、僵蚕、钩藤；治小儿夜啼及破伤风证。配全蝎、僵蚕、钩藤；治小儿夜啼 配钩丁配钩丁, ,灯芯灯芯。 桑桑 叶叶本经本经 1. 1.疏散风热：疏散风热： 外感风热外感风热, ,发热发热, ,头昏头痛头昏头痛, ,咳嗽及咳嗽及 咽喉肿痛等证。咽喉肿痛等证。 2.2.清肺润燥：清肺润燥： 用于肺热咳嗽用于肺热咳嗽, ,燥热咳嗽燥热咳嗽, ,咳嗽痰稠咳嗽痰

33、稠 鼻鼻. .咽干燥之证咽干燥之证桑杏汤桑杏汤. .清灶救肺汤。清灶救肺汤。 3.3.平肝明目：平肝明目： （1 1）肝阳上亢证头痛眩晕肝阳上亢证头痛眩晕-配钩藤、天麻等。配钩藤、天麻等。 （2 2）用于肝火目赤，肝经实热或风热所致的目用于肝火目赤，肝经实热或风热所致的目 赤，涩痛，多泪等证配菊花、决明子、车前子、赤，涩痛，多泪等证配菊花、决明子、车前子、 龙胆草等，亦可煎汤外洗。龙胆草等，亦可煎汤外洗。 （3 3）用于肝虚目昏，肝明不足，目暗昏花，两用于肝虚目昏，肝明不足，目暗昏花，两 目干涩，配黑芝麻、白芍、枸杞子。目干涩，配黑芝麻、白芍、枸杞子。 尚能凉血止血尚能凉血止血-血热妄行之咳血

34、热妄行之咳.吐衄吐衄.尿血。尿血。 蔓荆子蔓荆子本经本经 1.疏散风热：疏散风热： 治外感风热所致的头昏头痛及偏治外感风热所致的头昏头痛及偏 头痛等证。气清味辛，体轻而浮，头痛等证。气清味辛，体轻而浮， 上行而散、长于升散头面部风热并有上行而散、长于升散头面部风热并有 止痛作用。止痛作用。 单用浸洒服；风热头痛配防风，菊花单用浸洒服；风热头痛配防风，菊花 千金方千金方头风头痛配藁本，川芎。头风头痛配藁本，川芎。 2.清利头目：清利头目： 治风热上扰所致目昏或目赤肿痛治风热上扰所致目昏或目赤肿痛 多泪等证。本品能散肝经风热，清利多泪等证。本品能散肝经风热，清利 头目。配菊花、蝉蜕、白蒺藜等头目。配菊花、蝉蜕、白蒺藜等 还治还治 耳鸣耳聋耳鸣耳聋益气聪明汤。益气聪明汤。 柴柴 胡胡本经本经 1. 1.解表退热：解表退热： (1)(1)外感风热表证，尤以发热较明显者，配甘外感风热表证，尤以发热较明显者，配甘 草草柴胡散，柴胡散，柴葛解肌汤柴葛解肌汤等。等。 柴胡注射液，专治外感以发热为主（退烧药）柴胡注射液，专治外感以发热为主（退烧药） (2)(2)少阳证：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，少阳证：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕， 默默不欲食，口苦，咽干，目眩，脉弦。配黄默默不欲食，口