襄阳市新建物业承接查验备案申请表

1、备案编号：襄物备承接号襄阳市新建物业承接查验备案申请表申请单位（物业服务企业）:申报项 目:填报日 期:襄阳市住房保障和房屋管理局印制填表说明一、备 案内容：1、襄阳市新建物业承接 查验备案申请表2、前期物业 服 务 合同3、临时 管理规约4、物业 承接 查验协议5、建设单 位移交 资料清 单6、查验记录7、交接记录二、备案时限：物业服务企业自物业交接后 30 日内持上述文件办理备案手续。开发 建设 单位企业名称地址法人代表联系电话 （座机号）联系人联系电话物业 服务 企业企业名称法人代表联系电话资质等级资质证号联系人联系电话项 目 情 况项目名称前期物业项 目经理姓名电话坐落地址物业 类型总

2、占地 面积总建筑面积容积率建成区 占地面 积已建成 面积总栋数已建成栋数总套 数分期建 设情况物业服 务收费 标准物业管 理用房 面积已建 成数内容是否完整备注物业 承接 验收 基础 资料竣工验收报告主体及各分项验收包括规划、土地、 消防、主体等供水、供电、供气、 有线电视、通讯等协 议单体、结构、水电竣 工图、室外管网竣工 图等相关 共用 部位 产权 证明 材料属全体业主共有的 房屋物业管理用房位置、架空层、室外 车位、园林绿化、房屋及固定附着 物清册共用 设施 设备 清单属全体业主共有的 设施设备道路、地下停车个数、垃圾桶、消 防栓、消防水池、消防电 气控制设 备、水泵、高低压配电室、配电

3、机 箱、发电机组、出入口控制系统、 电梯等物业质 保资料二书使用说明书、质量保证书物业科 意见年月日领导 意见年月日物业承接查验协议书甲方（建设单位）:乙方（物业企业）：为维护业主的合法权益，明确甲乙双方责任，根据国务院物业管理条例、物业承接查验办法及省市相关政策规 定，甲乙双方对（项目名称）的承接查验事宜，达成如下协议：甲方尚未向乙方移交的资料:、于现场查验 日前向乙方移交；2:、于物业交付 使用后日前向乙方移交。二、现场查验：查验范围为物业服务用房、设备设施用房、物 业共用部位、共用设 施设备等业主共有财产。1、共用部位：包括建筑物的基础、承重墙体、柱、梁、楼板、屋顶以及外墙、门厅、楼梯间

4、、走廊、楼道、扶手、护栏、电梯井道、 架空层及设备间等。2、共用设施：包括道路、绿地、人造景观、围墙、大门、信报 箱、宣传栏、路灯、排水沟、渠、池、污水井、化粪池、垃圾容器、 污水处理设施、机动车（非机动车）停车设施、休闲娱乐设施、消防 设施、安防监 控设施、人防设施、垃圾转 运设施以及物业服务用房等。3、共用设备：包括电梯、水泵、水箱、避雷设施、（安防设备） 消防设备、楼道灯、电视天线、发电机、变配电设备、给排水管线、 电线、供暖及空调设备等。二、物业共用部位、设施、设备 的查验结论：经乙方查验，甲方确认，上述物业共用部位、设施、设备存在 的问题如下：第二条 承接查验及交接时间二、物业交接工

5、作：物业交接工作应当形成书面记录。交接记录应 当包括移交资 料明细、物业服务用房、物业共用部位、共用设 施设备明细、交接 时间、交接方式等内容，由甲乙双方共同签 章确认。甲方将物业服务用房、共用部位、共用设 施设备交接给乙方， 按方式：1现场查验 后即交接给乙方，不合格项目甲方另行整改；2、现场查验合格双方办理交接手续后交付乙方。第三条承接查验标准承接查验标准：经规划部门批准的规划设计方案和经设计部 门批准的建设图纸资料，及国家强制性法规和规范文件。第四条不合格项目解决方法现场查验应当形成书面记录。查验记录应 当包括查验时间、 项目名称、查验 范围、查验方法、存在问题、修复情况以及查验结 论等

6、内容，查验记录应当由甲乙双方参加 查验的人员签字确认， 报房地产行政主管部门做为备案材料之一。承接查验不合格项目，按以下方式解决：(1) 存在人身安全 隐患的，甲方于查验后7日内整改完毕；(2) 物业共用部位、共用设 施设备功能不能正常使用的，甲方 于查验后15日内整改完毕；(3) 物业共用部位、共用设 施设备质量及数量不符的，甲方 应 出示具有相关 资质等级的设计单位或主管部门出具的变更说明; 无法出示 变更说明的，甲方应于查验后 30日内整改完 毕。 承接查验不合格项目整改完 毕后，甲方应重新组织承接查验。第五条 双方的 权利义务一、甲方的权 利义务1、甲方与物业买 受人签订的物业买卖 合

7、同，应当约定所交 付物业的共用部位、共用设 施设备 的配置和建 设标准。2、甲方制定的临时 管理规约，应当对全体业主同意授 权乙 方代为查验 物业共用部位、共用设 施设备 的事项作出 约定。3、甲方应 当按照国家有关 规定和物 业买卖 合同的 约定，移 交权属明确、资料完整、质量合格、功能完备、配套齐 全的物 业4、甲方应 当在物 业交付使用 l5 日前，与乙方完成物 业 共用 部位、共用设 施设备的承接 查验工作。5、现场查验 20 日前，甲方应当乙方向移交竣工 验收资料、 设备清单及技术资料、配套设 施准 许使用文件、物业质 量保修文 件和物 业使用说明文件等。6、甲方应 当委派 专业人员

8、参与现场查验 ，与乙方共同确 认 现场查验 的结果。对查验 不合格 项目，甲方应当及时解决并 组织 乙方复 验。7、甲方应 当与乙方 约定办理物业交接手 续方式，向乙方移 交物 业服务用房以及其他物 业共用部位、共用设 施设备。甲方不得以物 业交付期限届 满为 由，要求乙方承接不符合交 用条件或者未 经查验 的物业。二、乙方的权 利义务。1、乙方应 当 对甲方移交的 资料进行清点和核 查 ，重点核查 共用 设施设备出厂、安装、试验 和运行的合格 证明文件。2、乙方应 当对物业共用部位、共用设 施设备进 行现场检查 和验收。3、乙方应 当综合运用核 对、观察、使用、检测 和试验 等方法 现场查验

9、 ，重点查验物业共用部位、共用设 施设备 的配置 标准、 外观质量和使用功能。4、乙方应 当将物 业共用部位、共用设 施设备 的数量和 质量 不符合 约定或者 规定的情形，书面通知甲方。5、乙方应 当配合甲方及 时解决查验不合格 项目，并参加复 验。6、乙方应 当配合甲方以所 约定的方式 办理物业交接手 续， 交接物 业服务用房以及其他物 业共用部位、共用设 施设备。7、乙方应 当将承接 查验有关的文件、资 料和记录 建立档案 并妥善保管。物业 承接 查验档案属于全体 业主所有。前期物业 服 务合同终止，业主大会选聘新的物 业服务企业的，乙方应当在前 期物业服务合同终止之日起 10日内，向业主

10、委员会移交物 业承 接查验档案。8、乙方擅自承接未经查验 的物 业，因物业共用部位、共用设 施设备缺陷给业主造成损害的，乙方应当承担相 应的赔偿责任。三、甲乙双方的权 利义务1、甲乙双方应 于承接 查验合格物 业交接后 30日内，向房地产 行政主管部 门报送符合验收要求的相关材料， 办理备案手续。2、甲乙双方应 当将物 业承接查验备 案情况 书面（公示）告知 业主。3、物业 承接查验费用由开 发建设单位承担。第六条 违约责 任一、物业 承接查验协议 生效后，任何一方不履行 协议约 定的 交接义务，导致前期物 业服务合同无法履行的， 应当承担 违约责 任。二、物业 交接后，甲方未能及 时解决物

11、业共用部位、共用设 施设备存在的 问题，导致业主人身、财产 安全受到 损害的，应当 依法承担相 应的法律 责任。三、物业 交接后，发现隐 蔽工程 质量问题，影响房屋结构安 全和正常使用的，甲方 应当负责修复；给业主造成 经济损 失的， 甲方 应当依法承担 赔偿责任。四、自物业 交接之日起，乙方 应当全面履行前期物 业服务 合 同约定的、法律法规规 定的以及行 业规 范确定的 维修、养护 和管 理义务，承担因管理服 务不当致使物 业共用部位、共用设 施设备 毁损或者灭失的 责任。第七条 保修条款甲方应当按照国家 规定的保修期限和保修范 围，承担物业 共 用部位、共用设 施设备 的保修 责任。甲方

12、委托乙方提供物 业共用部位、共用设 施设备的保修服 务， 服务内容和 费用由双方另行 约定。本协议作为前期物 业服务合同的 补充协议，与前期物业服务 合同具有同等法律效力。本协议执 行中发生的争 议，双方协商解决；协商不成，可以 申请房地 产行政主管部 门调 解，或向当地人民法院提起 诉讼。本协议 一式三份，甲乙双方各 执一份，报房地产行政主管部 门备案一份。甲方代表 （开发建设单位盖章 ）签字：乙方代表 （物业服务企业盖章）签字：物业交接记录查验项目小区基础资料竣工验收合格报告份规划详图份竣工总平面图份单体建筑、结构、水电的竣工图各份附属配套设施、地下管网工程竣工图 等资料各份供水协议书份供

13、电协议书份供电协议书份共用部位建筑物的基础、承重墙体、柱、梁、楼板、屋顶 以及外墙、门厅, 楼梯间、走廊、楼道、扶手、护栏、电梯井道、架空层 及设备间彳共用设施设备小区道路米，地下停车场个，公共路灯座、垃圾桶个、化粪池个。消防栓个、消防水池个、消防电气控制设备套、水泵个、高低压配电室间、配电机箱个、发电机组套、公共区域配电箱个、入侵报警系统套、出入口控制系统套、电梯设备套。交接时间年月日交接方式现场交接接收单位:经办人：日 期:移交单位:经办人：日 期:物业查验记录查验项目小区查验时间年月日 年月日查验范围有关图纸、基础和承接查验资料；共用部位、共用设 施设备查验方法有关图纸、基础和承接查验资

14、料移交；核对、观察、使用、检测 弄口试验共用部位、共用设 施设备的配置标、 外观质量和使用功能。现场查验情况査验资料：小区规划详图、总平面图，单体建筑、结构、设备 竣工图， 套设施、地下管网工程竣工图 等资料；消防验收意见书；供水、供电、 供气等协议书；物业服务企业与开发建设单位关于工程质量保证金使 用和管理的合同约定齐全。共用设施设备：房屋本体、公共设施完好；公共配套设备设施（包括强电系统、安全防范系统、消防系统、楼宇自 控系统、综合布线系统、给排水系统）完好，运行正常；各户钥匙的完好，可正常使用。修复情况查验结论查验小组人员建设单位查验人员：物业查验人员：建设单位（盖章）物业服务企业（盖章

15、）年月日年月日物业资料移交清单表NO.物业名称建设单位设计单位占地面积m2施工单位监理单位建筑面积m2移 交 内 容房屋产权清册份 张供水、供电、供气、通讯、 有线网络等合同份配套设施/场地/房屋产 权清册份 张住宅质量保证书和住宅使 用说明书份设备清册份张土地使用权出让证明份移交业主房屋钥匙把/户土地使用权证份移交配套用房钥匙套建设用地规划许可证份规划总平面图张建设工程规划许可证份竣工总平面图套张建筑物命名、更名审 批资料份绿化建建筑小品竣工图套张施工许可证份室外地下管网竣工图套张工程竣工验收备案证明份单体建筑竣工图套张工程规划验收合格证明份单体结构竣工图套张消防验收合格证明份单体给排水竣工

16、图套张环保达标验收合格证明份单体电气竣工图套张电梯（扶梯）合格证明和准用 文件份道路、停车场竣工图套张售楼资料及规划要点份设备订货合同、合格证、 使用说明书、检验报告、 随机配用工具清单套所有设施设备安装、测试、 验收记录。套查验说明：查验人（共同签字）:移交意见：移交人：建设单位盖章：年 月曰接收意见：接收人：物业公司盖章：年 月曰NO.设备名称：规叽格型号：安装位置：生土产商:出厂时间：竣工验收日期年 月 日接管验收日期年 月 日建设单位：设计单位：施工单位：开工时间：完工时间：保修期：年 月 日至年 月曰验收类别验收内容配套资料订货合同份检验报告份合格证份验收记录份使用说明书份准用文件份

17、设备安装测试记录份随机配备工具清单份电气设备线路图份管理制度及应急方案份设备房环境/设 备外观顶棚通风地下管沟墙壁噪声防护措施地面减震配用工具照明应急照明门窗消防设施符合要求“V”缺陷“X”无此项“一”增加项补填试运行情况现场实测技和性能能及数据：初验：存在可题查验人（共同签字）:年 月曰复查、验收结论（整改情况）: 查验人（共同签字）：年 月 日验收人签字栏建设单位：移交人：年 月曰接收单位：接收人：年 月 日幢房屋共用部位查验表项目名称面积m2竣工日期年 月日接管验收日期年 月日建设单位：设计单位：施工单位：开工时间：年 月曰完工时间：年 月 日保修期：年 月曰至年 月曰查验项目查验情况查验方法存在冋题查验结论1、基础2、承重墙体3、柱、梁4、楼板、屋顶5、外墙6、门厅7、楼梯间8走廊、楼道9、扶手、护栏10、电梯井道12、架空层13、给排水管14、共用照明查验人（共同签字）:年 月 日建设单位：代表人：年 月 日接收单位：代表人：年 月 日项目名称查验移交情况查验项目基本情况查验方法存在冋题查验结论物 业 共 用 设 施1道路2、绿地3、人造景观4、围墙5、大门6、信报箱7、宣传栏8路灯9、排水管道10、化粪池11停车位（库）及 其设施12、消防设施13、健身设施、14、安防监控15、垃圾筒箱查验人（共同签字）:年 月曰建设单位：代表人：年 月曰接收单位：代