小儿消化不良

1、PPT制作：小鱼 小儿消化不良-疳积 中医适宜技术治疗 Happy AND HEALTHY 广东省第二中医院 PPT制作：小鱼 小儿消化不良-疳积 Malnutrition of children Content 疳积的定义及临床表现疳积的定义及临床表现 疳积的病因病机疳积的病因病机 疳积的辩证及治疗原则疳积的辩证及治疗原则 疳积的中医适宜技术治疗疳积的中医适宜技术治疗 疳积的中医适宜技术治疗疳积的中医适宜技术治疗 疳积的定义及临床表现疳积的定义及临床表现 1 疳积的定义及临床表现疳积的定义及临床表现 l疳积的定义 小儿疳积是一组慢性消化、代谢功能紊乱综合征, 发病年龄在 15 岁多见。是由于

2、摄食不足或消化、 吸收利用障碍，不能维持正常代谢所引起的营养性 疾病，是古代儿科痘、麻、惊、疳四大证之一。 疳积的定义及临床表现疳积的定义及临床表现 l疳积的定义 疳积是“疳”和“积”的总称。“疳”者是指由 喂养不当或多种疾病影响导致脾胃受损，气液耗伤 而形成的一种慢性疾病。“积”者是指小儿内伤乳 食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种 胃肠疾病。 疳积的定义及临床表现疳积的定义及临床表现 l疳积的临床表现 临床主要表现为厌食、面黄发枯、精神萎靡或烦 躁、大便不调等，轻者厌食消瘦，重者迁延不愈， 会造成其它脏腑功能损害，影响小儿的生长发育和 身体健康，也给家长带来很大的困惑和焦虑。 疳积

3、的病因病机 2 疳积的病因病机疳积的病因病机 喂养不当 疾病影响 禀赋不足 疳积的病因病机疳积的病因病机 一、喂养不当 太过：乳食无度，过食肥甘厚味、生冷坚硬难化之物，或妄投滋补食 品，以致食积内停，积久成疳。 不及：母乳匮乏，代乳品质量低下，未能及时添加辅食，或过早断乳 ，摄入食物的数量、质量不足，或偏食、挑食，致营养失衡，形体日 渐消瘦而形成疳证。 疳积的病因病机疳积的病因病机 太过 不及 疳积的病因病机疳积的病因病机 二、疾病影响： 小儿久病吐泻 反复外感 时行热病 肺痨诸虫 疳积的病因病机疳积的病因病机 三、禀赋不足： 先天胎禀不足 早产、多胎 孕期久病 药物损伤胎元 疳积的辩证及治疗

4、原则 3 疳积的辩证及治疗原则疳积的辩证及治疗原则 疳气：初起面黄发疏，食欲欠佳，形体略瘦，大便不调， 精神如常 疳积：形体明显消瘦，肚腹硼隆，烦躁多啼，夜卧不宁， 善食易饥或嗜食异物 干疳：形体极度消食，貌似老人，杳不思食，腹凹如舟， 精神萎靡 疳积的辩证及治疗原则疳积的辩证及治疗原则 疳气：以和为主，健脾助运 疳积：以消为主，或消补兼施 干疳：以补为要，补益气血 疳积的中医适宜技术治疗 4 疳积的中医适宜技术治疗 中药成药 药物外治 推拿疗法 捏脊疗法 针灸疗法 疳积的中医适宜技术治疗-中药成药 健脾八珍糕 健脾八珍糕由茯苓、薏米、莲子、芡实、山药、白扁豆、炒麦芽、 山楂、大米、糯米组成，

5、具有补脾养胃的功效。用于疳气证。 疳积的中医适宜技术治疗-中药成药 健脾八珍糕的制作方法/步骤： 1.将一斤八珍粉放在盆中。 2.加入凉水，和面，注意：要一边和面，一边加水。面活的可以适当硬 一点。 疳积的中医适宜技术治疗-中药成药 健脾八珍糕的制作方法/步骤： 3.面活好了之后，把面团搓成长条。 4.用将面团切成32块，每块约20克。 疳积的中医适宜技术治疗-中药成药 健脾八珍糕的制作方法/步骤： 5.用手将小面块团成小馒头。 6.放在锅中开始蒸，水开后，大约蒸15分钟。 每次3-4块，婴儿每次1-2次，1日2次。每日早晚饭前热水化开顿服，亦 可干服。 疳积的中医适宜技术治疗-中药成药 肥儿

6、丸 肥儿丸由肉豆蔻(煨)、木香、六神曲(炒)、麦芽(炒)、胡黄连、槟榔 、使君子仁组成。具有健胃消积，驱虫功效。用于小儿消化不良，虫积 腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀泄泻。1-3岁1.5g、4-6岁3g、7-9岁4.5g、 10-14岁6g，1日1-2次。温开水送服。用于疳积证。 疳积的中医适宜技术治疗-中药成药 十全大补丸 十全大补丸有四君汤和四物汤加黄芪、肉桂组成，方中人参、白术 、白茯苓、甘草四味即四君子汤，能益气补中，健脾养胃；当归、熟地 黄、白芍药、川芎四味即四物汤，能养血滋阴，补肝益肾；黄芪大补肺 气，与四君子同用，则补气之功更优，又用肉桂补元阳，暖脾胃。诸药 合用，共奏温补气血之功。每

7、次2-4g，每日3次。温开水送服，用于干疳 证。 疳积的中医适宜技术治疗-药物外治 敷贴疗法 1.选取莱菔子适量，研末，用阿魏调和。 敷于伤湿止痛膏上，外贴于神阙穴。1日1次， 连用7日为1疗程。用于疳积证腹部气胀者。 疳积的中医适宜技术治疗-药物外治 敷贴疗法 2.选取大黄6g，芒硝6g，栀子6g，杏仁6g，桃仁6g。共研细末，加 面粉适量，用蛋清、葱白汁、醋、白酒少许，调成糊状，敷于脐部。1日 1次，连用3-5天，用于疳积证腹部胀实者。 推拿疗法 疳气证：补脾经，补肾经，运八卦，揉板门、足三里 ，捏脊。1日1次。 疳积证：补脾经，清胃经、心经、肝经，捣小天心， 分手阴阳、腹阴阳。1日1次。

8、消瘦者手法宜轻。 干疳证：补脾经、肾经，运八卦，揉二马、足三里。1日1次。过于消瘦 者不用。 疳积的中医适宜技术治疗-推拿疗法 疳积的中医适宜技术治疗-捏脊疗法 捏脊疗法 用双手拇指指腹和食指中节靠拇指的侧面在宝宝背部皮肤表面循序 捏拿捻动的一种中医治病的方法。沿着脊柱的两旁，用捏法把皮捏起来 ，边提捏，边向前推进，由尾骶部捏到枕项部，重复3-5遍。可用于疳气 证、疳积证。背部消瘦，皮包骨头者不用。一般每天捏一次、连续710 天为一疗程。疗效出现较晚的宝宝可连续做两个疗程。 疳积的中医适宜技术治疗-捏脊疗法 捏脊疗法具体操作方法 1.让宝宝俯卧于床上，背部保持平直、放松。 2.捏脊的人站在宝宝

9、后方，两手的中指、无名指和小指握成半拳状。 疳积的中医适宜技术治疗-捏脊疗法 捏脊疗法具体操作方法 3.食指半屈，用双手食指中节靠拇指的侧面，抵在孩子的尾骨处；大拇指与食指 相对，向上捏起皮肤，同时向上捻动。两手交替，沿脊柱两侧自长强穴(肛门后 上35厘米处)向上边推边捏边放，一直推到大椎穴(颈后平肩的骨突部位)，算做 捏脊一遍。 疳积的中医适宜技术治疗-捏脊疗法 捏脊疗法具体操作要点 1.捏到大椎一定要提两下。 2.到大椎后一定要向下抹。 3.第四五遍尾椎第一把就要提，提到肋骨就 不要提了。 4.捏完五遍后，要用手掌从上向下来回搓几 遍，令其后背发红发热。 5.最后还要在尾骨上拍三下。 疳积

10、的中医适宜技术治疗-针灸疗法 1.刺四缝法：取穴四缝，常规消毒后，用三棱针在穴位上快速点刺，挤 压出黄色黏液或血少许，每周2次，为1疗程，用于疳积证。 疳积的中医适宜技术治疗-针灸疗法 2.体针 主穴：合谷、曲池、中脘、气海、足三里、三阴交。 配穴：脾俞、胃俞、痞根（奇穴，腰1旁开3.5寸）。若烦躁不安，夜眠 不宁加神门、内关；脾虚夹积，脘腹胀满加刺四缝；气血亏虚重加关元 ；大便稀溏加天枢、上巨虚。 操作：中等刺激，不留针。1日一次，7日为1疗程，用于疳气证、疳积轻 症。 疳积的预防与调护 5 疳积的预防与调护 疳积的预防 1.提倡乳母喂养，乳食定时定量，按时按序添加辅食，适时断奶，膳食 均衡，以满足小儿生长发育的需要。 2.合理安排小儿生活起居，保证充足睡眠时间，经常户外活动，呼吸新 鲜空气，多晒太阳，增强体质。 3.纠正不良饮食习惯，避免过食肥甘滋补、暴饮暴食、贪吃零食、挑食 、饥饱无常。 4.发现体重不增或减轻，食欲减退时，要尽快查明原因，及时加以治疗 。 疳积的预防与调护 疳积的调护 1.加强饮食调护，饮食物要富含营养，易于消化。婴儿添加食物不可过早过急过