第14章 神经系统疾病患儿的护理（专业实践能力练习）

1、主管护师考试辅导 儿科护理学2018专业实践能力-第十四章 神经系统疾病患儿的护理一、A11、下列关于注意缺陷多动障碍的护理措施说法错误的是A、应将患儿与其他患儿分开教育，区别对待B、对患儿的攻击行为应制止，不应忽视C、避免打骂患儿D、引导患儿遵守公共秩序E、培养患儿良好的生活习惯2、对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是A、保持安静，头侧位以防窒息B、硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C、重症患儿输液速度宜快，防止休克D、颅压高时应适量放出脑脊液E、硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml3、一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是A、观察面色B、观察神志C、监测生命体征D、监

2、测瞳孔变化E、翻身拍背雾化吸痰4、病毒性脑膜炎时，为促进静脉回流，降低颅压可将上半身抬高A、1520B、2030C、3540D、3035E、455、注意缺陷多动障碍，护理措施不当的是A、做好心理护理B、对破坏行为要从宽处理C、药物要小剂量开始D、注意精神兴奋剂的副作用E、用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况二、A21、患儿女，半岁。高热、拒乳、抽搐，前囟饱满，血常规正常，初步诊断为病毒性脑膜炎，首要的护理措施为。A、降低颅内压B、维持正常体温C、密切观察病情D、加强安全保护E、做好健康指导2、患儿，男，日龄10日。发热、拒乳、呕吐3日，抽搐1次，前囟饱满，颈稍抵抗，临床诊断为化脓性脑膜炎。此

3、时，错误的护理措施是A、保持安静B、绝对卧床休息，避免翻动病人C、严密观察生命体征D、严格控制输液量E、推注甘露醇时液体不能漏到血管外3、男，6个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20甘露醇。下列操作哪项错误A、用药前检查药物有无结晶B、缓慢静推或快速静滴C、勿将药液漏到血管外D、不与其他药物混合应用E、若药液中有结晶需加碱性液使其溶化4、患儿男，3岁，急性起病，出现头痛、发热、呕吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，对于该患儿的护理措施正确的是A、患儿体温超过37.5时，应在30分钟内使体温降至正常B、为防止呕吐，禁食禁饮C、不需记录24小时出入量D、鼓励增加探视与陪护人员E、为减少干扰，避免频繁

4、为患儿翻身5、8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以“吉兰-巴雷综合征”收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是A、皮肤完整性受损B、躯体移动障碍C、清理呼吸道无效D、呼吸型态改变（机械呼吸）E、营养失调三、A3/A41、女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。、该患儿的首优护理问题是A、营养失调B、躯体移动障碍C、社交障碍D、有外伤的危险E、有感染的危险、该患儿的医疗诊断是A、大脑发育不全B、脑性瘫痪C、进行性肌营养不良D、脑膜炎后遗症E、癫痫、该患儿的护理措施中哪项不正确A、功能训练和理疗并举B、防止外伤和意外C、教育家长进行肢体训练D

5、、配合针刺治疗E、大量服用中枢抑制剂2、患儿，5岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性、对称性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。、患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为A、禁食、禁饮B、少量多餐C、鼻饲D、高蛋白饮食E、吸氧、此患儿最主要的护理措施是A、预防感染B、预防压疮，2小时翻身1次C、改善呼吸功能，必要时气管插管D、维持营养，给予鼻饲E、消除紧张情况、患儿可能的诊断是A、脑性瘫痪B、多发性肌炎C、吉兰-巴雷综合征D、重症肌无力E、病毒性脑炎3、患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射性呕吐12小时入院治疗。临床初步

6、诊断为化脓性脑膜炎。、当日对患儿病情观察的重点是A、意识情况B、脑疝征象C、呕吐情况D、发热情况E、生命体征、目前不需进行的检查是A、血常规B、便常规C、血培养D、尿常规E、脑脊液常规、对防止患儿外伤的护理不正确是A、避免声、光一切刺激B、护理操作随时进行C、侧卧位抬高头肩部D、保持呼吸道通畅E、拉好床档避免坠床答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。【该题针对“实践能力-注意缺陷多动障碍护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100862830,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 化脓性脑膜炎患儿

7、应保持安静，侧卧位或头偏向一侧以防窒息，硬脑膜下穿刺时应平卧位，患儿输液不宜过快以免引起肺水肿，且颅内高压时不宜放脑脊液，以免引起脑疝。【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100790889,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】 防止坠积性肺炎发生需要及时清理呼吸道的分泌物，因此翻身拍背雾化吸痰等是主要的护理措施。【该题针对“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100790888,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高2030，利于静脉回流，降低脑静

8、脉窦压力，利于降颅压。【该题针对“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100790870,点击提问】5、【正确答案】 B【答案解析】 本病用精神兴奋剂有一定疗效，从小剂量开始，定期监测患儿症状及药物副作用。对破坏行为要严加制止，但要注意方法。【该题针对“实践能力-注意缺陷多动障碍护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100790865,点击提问】二、A21、【正确答案】 A【答案解析】 患儿高热、抽搐，前囟饱满，提示脑水肿和颅内压增高，应及时应用高渗脱水机，降低颅内压，减轻脑水肿，避免发生脑疝，故选择A。【该题针对“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点进行考核

9、】【答疑编号100862821,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：保持肢体在功能位上，防止足下垂的发生。每12小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100862816,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】 如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能用碱性液体。【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考

10、核】【答疑编号100862815,点击提问】4、【正确答案】 E【答案解析】 考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：体温高于38.5时，应在30分钟内使体温降至正常水平，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲，准确记录24小时出入量，12小时翻身1次，每翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100862814,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 该患儿目前新出现了呼吸肌受损的表现，但尚未应用呼吸机，故而答案以清理呼吸道无效

11、较为适宜。【该题针对“实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100790887,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 B【答案解析】 由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。【该题针对“实践能力-脑性瘫痪护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100862827,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 根据题干描述，患儿为典型的痉挛性脑瘫表现。【该题针对“实践能力-脑性瘫痪护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100862828,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 对患儿的治疗和护理应主要

12、以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。【该题针对“实践能力-脑性瘫痪护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100862829,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 不能进食者，遵医嘱留置胃管。【该题针对“实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100862823,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、粘稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机。【该题针对“实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施

13、”知识点进行考核】【答疑编号100862824,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 吉兰-巴雷综合征临床表现运动障碍：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔倒，肌肉无力呈对称性，23日内，发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪等，随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。【该题针对“实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100862825,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生，故选B。【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】【答疑编号1008