系统解剖学骨概论

1、骨学概论骨学概论 骨骨bonebone是一种是一种器官器官, , 具有一定的形态和功具有一定的形态和功 能能, ,坚韧而有弹性坚韧而有弹性, ,有血管和神经分布有血管和神经分布, ,能不断能不断 进行新陈代谢进行新陈代谢, ,并有修复、改造和再生能力。并有修复、改造和再生能力。 成人骨共有成人骨共有206206块块, ,按其所在部位可分三按其所在部位可分三 部分：部分： 颅骨颅骨 2323块（不含块（不含6 6块听小骨）块听小骨） 躯干骨躯干骨 5151块块 上肢骨上肢骨 6464块块 四肢骨四肢骨 下肢骨下肢骨 6262块块 记忆口诀 各部骨数目各部骨数目 各骨数目分开记各骨数目分开记 记住

2、位置就容易记住位置就容易 脑面颅骨二十三脑面颅骨二十三 躯干总共五十一躯干总共五十一 四肢一百二十六四肢一百二十六 全身骨头基本齐全身骨头基本齐 还有六块体积小还有六块体积小 藏在中耳鼓室里藏在中耳鼓室里 分分 类类形态特点形态特点分分 布布举举 例例 长长 骨骨长管状长管状四四 肢肢肱骨、股骨肱骨、股骨 短短 骨骨近似立方形近似立方形手、足部手、足部腕骨、跗骨腕骨、跗骨 扁扁 骨骨板板 状状体腔壁体腔壁颅顶骨、胸骨颅顶骨、胸骨 不规则骨不规则骨不规则不规则脊柱、颅底脊柱、颅底椎骨、颞骨椎骨、颞骨 按照形态特点：按照形态特点： 骨骨 的的 形形 态态 分分 类类 骨的特定结构和名称骨的特定结构

3、和名称 骨的表面因受肌肉牵拉，以及血管、神经和 邻接脏器的压迫等原因，形成了特定的结构， 解剖学常赋予其特定的名称。 1 1骨面突起骨面突起 有突、棘、粗隆、结节、嵴和线等有突、棘、粗隆、结节、嵴和线等 2 2骨面凹陷骨面凹陷 有窝、凹、沟和压迹等。有窝、凹、沟和压迹等。 3 3骨内空腔骨内空腔 有腔、窦、房、管、道、口、孔和裂孔等。有腔、窦、房、管、道、口、孔和裂孔等。 4 4骨端膨大骨端膨大 有头、小头、髁等。有头、小头、髁等。 5 5平滑骨面平滑骨面 称面，面的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。称面，面的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。 骨的构造骨的构造 由由骨膜、骨质骨膜、骨质和和骨髓骨髓构成构

4、成,并有血管和神经分布并有血管和神经分布 骨骨 质质 学习 重点 (1)骨密质骨密质compact bonecompact bone：致密坚硬，：致密坚硬， 抗压性强，新鲜骨密质抗压力可达抗压性强，新鲜骨密质抗压力可达 15kg/mm15kg/mm，配布于骨的外层。，配布于骨的外层。 (2)骨松质骨松质spongy bonespongy bone：由：由骨小梁骨小梁 构成，结构疏松，按骨的压力曲线构成，结构疏松，按骨的压力曲线 和张力曲线排列和张力曲线排列,配布于长骨的两端，配布于长骨的两端， 短骨、扁骨和不规则骨的内部。颅短骨、扁骨和不规则骨的内部。颅 盖骨内外两层的骨密质，分别称盖骨内外两

5、层的骨密质，分别称内内 板板和和外板外板，二板之间的骨松质称板，二板之间的骨松质称板 障，有板障静脉经过。障，有板障静脉经过。 板障 骺线骺线 小儿长骨的干与骺之间有一部分小儿长骨的干与骺之间有一部分 为软骨，称为软骨，称骺软骨骺软骨。骺软骨能不断增。骺软骨能不断增 生，又不断骨化，使骨的长度增长。生，又不断骨化，使骨的长度增长。 成年后骺软骨骨化，长骨则不能继续成年后骺软骨骨化，长骨则不能继续 增长了，原骺软骨处留有一线状痕迹增长了，原骺软骨处留有一线状痕迹 ，称为，称为骺线骺线。 （1 1）红骨髓）红骨髓red bone marrowred bone marrow：呈红色，因含大量不同：呈

6、红色，因含大量不同 发育阶段的红细胞和某些白细胞而得名，有造血功能。发育阶段的红细胞和某些白细胞而得名，有造血功能。 成年后仅分布于长骨两端、扁骨和不规则骨的骨松质内成年后仅分布于长骨两端、扁骨和不规则骨的骨松质内 并终身保留。并终身保留。 （2 2）黄骨髓）黄骨髓yellow bone marrowyellow bone marrow：呈黄色，位于长骨骨：呈黄色，位于长骨骨 干内。干内。5 5岁以后，随着年龄的增长，原有的红骨髓被大岁以后，随着年龄的增长，原有的红骨髓被大 量的脂肪组织所代替，由红色转变成黄色。黄骨髓一般量的脂肪组织所代替，由红色转变成黄色。黄骨髓一般 无造血功能，若成人遇有

7、大量失血或重度贫血时，部分无造血功能，若成人遇有大量失血或重度贫血时，部分 黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血能力。黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血能力。 骨髓骨髓（bone marrow） 充填于髓腔和骨松质间隙充填于髓腔和骨松质间隙 成人红骨髓的位置成人红骨髓的位置 临床联系临床联系 胎儿和5岁前的幼儿全身所有骨内均为红骨髓。随着 年龄增长，红骨髓逐渐减少，成年后仅分布于长骨两端、 扁骨和不规则骨的骨松质内并终身保留。 骨髓穿刺部位:临床上可在髂后上棘、髂前上棘、髂 结节等处进行骨髓穿刺，获取骨髓以检查骨髓内各种细 胞状况，从而判断骨髓的造血功能是否正常。 骨髓移植骨髓移植是指将他人骨髓移植病人

8、的体内，使其生是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生 长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植分 为自体骨髓移植和异体骨髓移植，异体骨髓移植又分为 血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓 移植（志愿捐髓者志愿捐髓者）移植。目前骨髓移植还是首选异体 的骨髓进行移植。 记忆口诀 骨的分类和构造骨的分类和构造 骨按形状分四类，长短扁骨与不规。骨按形状分四类，长短扁骨与不规。 骨的构造有三部，骨膜骨质和骨髓。骨的构造有三部，骨膜骨质和骨髓。 骨的血管、淋巴管和神经骨的血管、淋巴管和神经 1.1.血管血管 有滋养动脉、骺动脉和骨膜动脉，分支分布于有滋养

9、动脉、骺动脉和骨膜动脉，分支分布于 骨质、骨髓等。短骨、扁骨和不规则骨的动脉来自于骨质、骨髓等。短骨、扁骨和不规则骨的动脉来自于 骨膜动脉或滋养动脉。骨膜动脉或滋养动脉。 2.2.淋巴管淋巴管 骨膜的淋巴管很丰富，骨质是否有淋巴管尚骨膜的淋巴管很丰富，骨质是否有淋巴管尚 不清楚。不清楚。 3.3.神经神经 伴滋养血管进入骨内。内脏运动纤维分布于骨伴滋养血管进入骨内。内脏运动纤维分布于骨 质和血管；躯体感觉纤维多分布于骨膜。骨膜因含丰质和血管；躯体感觉纤维多分布于骨膜。骨膜因含丰 富的躯体感觉纤维而十分敏感，炎症或遭受损伤时疼富的躯体感觉纤维而十分敏感，炎症或遭受损伤时疼 痛剧烈。痛剧烈。 学习

10、 重点化学成分与物理特性 化学成分化学成分 主要成分主要成分 物理特性物理特性 有机质有机质骨胶原纤维骨胶原纤维 粘多糖蛋白粘多糖蛋白 使骨具有弹性和使骨具有弹性和 韧性韧性 无机质无机质钙盐（羟磷灰石结晶）钙盐（羟磷灰石结晶）使骨坚硬具脆性使骨坚硬具脆性 学习 重点不同年龄的骨的化学成分比较不同年龄的骨的化学成分比较 年龄年龄 层次层次 有机质有机质 无机质无机质 特特 性性 幼 儿 多于 3/10 少于 7/10 韧性、弹性大，不易骨折；但易变形 青壮年 约占 3/10 约占 7/10 既十分坚硬，又具一定的弹性、韧性 老 年 少于 3/10 多于 7/10 韧性差，脆性大，易骨折 骨发生

11、于中胚层的间充质。骨发生于中胚层的间充质。 可分两种方式：可分两种方式： 1 1、膜化骨：结缔组织膜、膜化骨：结缔组织膜 骨，如颅顶骨和面颅骨。骨，如颅顶骨和面颅骨。 2 2、软骨化骨：软骨雏形、软骨化骨：软骨雏形初初 级骨化中心级骨化中心次级骨化中次级骨化中 心心骨骨 ，如颅底骨、四，如颅底骨、四 肢骨（除锁骨外）。肢骨（除锁骨外）。 骨的发生和生长 重点重点 n运动系统的组成和基本功能。运动系统的组成和基本功能。 n骨的形态：长骨、短骨、扁骨、骨的形态：长骨、短骨、扁骨、 不规则骨不规则骨 n骨的构造：骨膜、骨质、骨髓骨的构造：骨膜、骨质、骨髓 记忆口诀 各部骨数目各部骨数目 各骨数目分开记各骨数目分开记 记住位置就容易记住位置就容易 脑面颅骨二十三脑面颅骨二十三 躯干总共五十一躯干总共五十一 四肢一百二十六四肢一百二十六 全身骨头基本齐全身骨头基本齐 还有六块体积小还有六块体积小 藏在中耳鼓室里藏在中耳鼓室里 分分 类类形态特点形态特点分分 布布举举 例例 长长 骨骨长管状长管状四四 肢肢肱骨、股骨肱骨、股骨 短短 骨骨近似立方形近似立方形手、足部手、足部腕骨、跗骨腕骨、跗骨 扁扁 骨骨板板 状状体腔壁体腔