妇产科重点专科申报

1、湖南省临床重点专科建设项目申报书申 请 项 目 名 称： 妇产科 申 请 项 目 类 别：县级医院临床重点专科建设项目申 请 医 院 名 称： 县人民医院 （盖章） 市（州）卫生行政主管部门： 卫生局 （盖章）医 院 负 责 人： 项 目 负 责 人： 电 子 邮件： 传真： 湖南省卫生计生委医政医管处制二一五年四月一、基本信息医院第一名称湖南省汝城县人民医院医院类别综合医院医院等级二级乙等地 址 镇环城西路194号邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数260医院业务用房建筑面积12056 m2医院在岗人数377人，其中卫生技术人员数 326人，占总人数的86%；法定代表人联系电话（办）：

2、 （手机）申报专科负责人电子邮箱rcreojihong联系电话（办）： （手机）：二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）妇产科是 县人民医院的重点科室，是我县妇科和产科诊疗中心。率先在我县开展妇科腹腔镜微创手术，专科特色突出，人才结构合理。妇科拥有高清腹腔镜、自凝刀、阴道镜、宫腔镜（购买中）等设备。能够独立开展妇科微创手术。包括腹腔镜保留妇女生殖器官功能手术。如输卵管妊娠保守手术、卵巢良性肿瘤剥除术、子宫肌瘤剔除术等。自凝刀技术，治疗宫颈疾病治愈率95%，且对保留子宫者可行子宫肌瘤凝

3、固术，子宫内膜消融术。宫颈疾病及宫颈ca的筛查：开展宫颈疾病治疗，治愈率95%，宫颈ca的筛查采用三步曲，达到早诊断、早治疗的目的。专科发展方向：添置宫腔镜及腹腔镜设备建立微创中心，发展微创技术，在原有手术的基础下逐步实施腹腔镜下子宫次（全）切除术，广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清除术。宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术，子宫内膜切除术，子宫整形术，不孕症手术。具体措施：1.培养高素质人才，提高业务素质，有计划的选派人员到上级医院进修，参加国内外学术活动，重视人才梯度的培养。2.邀请上级医院的专家到我科授课，指导妇产科学科发展。3.实行临床路径管理，缩短平均住院日，扩大专科的辐射能力，增强处理疑难重症病

4、例的能力，每年开展新技术、新业务1-2项。4.加强临床科室科研工作。妇科以微创为主要发展方向，强调手术操作技术。5.落实核心制度，加强医疗质量管理。6.加强临床重点专科发展所需要的硬件建设，通过更新设备为临床重点专科开展新技术与新业务提供必要的技术支撑。专科实际开放床位数每张病床净使用面积 m2（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）相关科室：如新生儿科、内科、外科、手术室等。辅助科室：如b超室、检验科、病理科、设备科、供应室等科室、支撑科室b超室、汝城县唯一可行级产前诊断 新生儿科：优势全县最大的新生儿诊疗急救中心。目前抢救成功的最

5、少孕周为28周，最小体重为1.2kg。 内科：对妇产科技术支持优势为，对于妇产科合并有内科疾病的患者可先于内科门诊或住院部会诊或治疗相关疾病，更有助于妇产科疾病的治疗。 外科：对妇产科的优势为，妇产科合并有外科疾病的患者可先于外科门诊或治疗相关疾病，更有利于妇产科疾病的治疗，尤其是手术中发现外科问题可与外科协同处理，避免或减少二次手术的风险。 手术室：有麻醉机、呼吸机等设备，熟练的麻醉师和护理队伍，对于妇产科技术支持优势为，以上均有利于妇产科开展。 病理科：对妇产科技术优势为，1、明确胎盘病变类型等；2、明确手术方式及术后治疗方案。（三）近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途

6、2012年80培训费、购置仪器设备2013年100会议费、购置仪器设备2014年150会议费、图书、购置仪器设备合计330-（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况storz腹腔镜系统22201020-110德国storz2014年106良好leep刀系统2009年良好阴道镜jy-2620江苏锦源2009年3良好胎心监护仪cadence11深圳理邦2010年3.7良好半边天自凝刀bbt-rf-c武汉半边天2009年19良好无痛可视人流仪belson720h无锡贝尔森201122良好（五）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况宫

7、颈液基薄层、制片、诊断系统dazp-06南京东大2009年良好螺旋ct机mx16东软飞利浦2012年528良好核磁共振achieva1.5t荷兰飞利浦2012年1346良好彩超iuelite美国飞利浦2014年259良好全自动生成分析仪a680贝克曼2013年良好麻醉机aesplre7100通用电气2009年260良好（六）本专业临床路径开展情况（2014年数据）病种名称临床路径管理病例数完成率（%）占同期该病种出院患者比例输卵管妊娠子宫肌瘤卵巢良性肿瘤子宫腺肌病开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的

8、平均天数、药占比等指标） 开展临床路径管理后医院感染发生率为0，出院患者次均费用控制在4000元以内，术后病人抗生素使用在72小时内停用，药占比控制在30%以下。（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）在院领导科主任的带领下，全体护士牢记“病人至上，精益求精”的服务宗旨，强化基础护理，从工作模式，绩效考核，激励机制等方面扎实推进优质护理工作。为了更好地开展优质护理服务，护士长在临床工作模式及管理上做了相应调整。病区严格实行“管床护士-责任组长-护士长”三级护理质控制度，首先推出了基础护理班，创

9、新排班模式，实施个性化的基础护理服务。包含了协助翻身、排泄、床上洗头、擦浴等项目。每天由组长动态评估及时修订护士长参与指导。管床护士是我科的服务特色，根据科室床位和护士数量将几个床位分给一个护士管理，每人管床不超过8个，实行老带新人一组的分组横向管理。开展人性化护理，为产妇进行会阴冲洗、乳房护理或指导母乳喂养时实行人性化护理。操作时注意保护隐私，及时为产妇穿好衣裤后才离开病房，让产妇感受到被尊重和关爱。为出院产妇送温馨，为所有出院产妇做出院指导，讲解出院异常情况的应对措施及产后复查，新生儿接种时并告知咨询电话，密切了护患关系，赢得了产妇的信任。优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间

10、的交流与沟通，而绩效考评制度的实施双极大地调动了护士积极性，妇产科护理质量得到了持续改进，病人满意度明显提高，由原来90%提高到99%，没发生不良护理事件。三、医疗技术队伍（一） 技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）：人民医院妇产科历经几十年的建设和发展，科室以小到大，以弱到强，成为全县妇科和产科诊疗中心。现有医护人员30人，其中医生12人，护士18人（含助产士6人），本科学历12人，大专学历18人，医生队伍中高级职称2人，中级职称5人，初级职称5人。开放床位45张，年门诊18000余人次，住院5000余人次，手术近1000台次，年业

11、务创收近千万。科室拥有高清腹腔镜、自凝刀、宫腔镜、多功能产床、胎儿监护仪等先进专科设备。产科是我市孕产妇急救中心，承担了全市产科疑难危重症的诊治任务。科室十分注重引进新技术、开展新项目，近3年来一批学术骨干在省级以上期刊发表学术论文3篇，科室具有较强的创新能力和发展后劲。（二）学科带头人姓 名性别女出生年月1973.2.14毕业学校南华大学毕业时间2007年学历学位医学学士职称副主任医师导师所学专业临床医学从事本专业年限24年专 长妇科微创、高危妊娠外语语种英语熟练程度一般电子邮件rcreojihong第二外语语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：137625224

12、76学术团体及专业杂志任职情况：中华医学会妇产科分会会员专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大会诊次数）：本人自参加工作以来一直从事妇产科临床工作，在工作中我始终坚持规范操作，对每一个病人的病史采集，体格检查，诊断及治疗都能做到及时、认真、力求百分之百的准确，在工作中无医疗差错及医疗事故的发生。能熟练、正确诊断及处理妇产科常见病、多发病。能熟练诊断处理产科“失血性休克”“感染性休克”、“羊水栓塞”及其他产科并发症及合并症,熟练施行新生儿窒息复苏,使我科孕产妇及新生儿死亡率控制在规定范围内。作为科主任，严以律已，开拓创

13、新，1997年首次开展“胎盘植入”药物保守治疗，保留妇女的生育功能。2015年专业负责开展了“腹腔镜微创手术”，对输卵管不孕症患者施行“腹腔镜盆腔粘连松解术”、“输卵管伞端成形术及造口术”。2006年开展“经阴道子宫切除术”及“经阴道子宫肌瘤剥离术”、“卵巢囊肿剥离术”。2009年主持开展“自凝刀子宫肌瘤凝固术”、“子宫内膜消融术”及慢性宫颈炎“自凝刀治疗”和“宫颈利普术”。我科为汝城县孕产妇急救中心，负责全县急、危、重症孕产妇急救工作。我能将所学的新技术、新知识应用于临床，如产后出血、子宫背带式缝合术、水囊宫腔填塞术应用于临床成功地抢救了几十例产后出血的病人。我科还担负着妇幼保健职能，能认真

14、履行全县妇幼保健职能和责任，还参加了医院对口支援活动。能坚持每年对乡镇妇幼卫生技术人员进行业务培训，并多次到乡镇医院实施临床指导工作，以及产科疑难病例会诊，有效降低了我县孕产妇及婴幼儿死亡率。科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等）（1） 腹腔镜诊治输卵管不孕症60例报告：中国社区医师，2010，12（13）：159-160（2） 白糖填充治疗妇产科手术切口脂肪液化效果观察：中国医药导报，2013,10（25）：26-30。（3） 卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的疗效对比分析：中国医药导刊，2013,15（12）：2067-2068。（4） 宫腔填纱配合米索前

15、列醇局部给药治疗剖宫产产后出血70例：中国药业，24（7）：79-80。（三）学科骨干一览表姓 名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专业年限张xx女1970.05本科副主任医师23年郭xx女1980.07本科主治医师13年肖xx女1982.05本科医师13年范xx女1967.11大专主治医师26年胡xx女1986.08本科医师6年黄xx女1986.05本科医师8年何xx女1988.01本科医师4年（四）（张xx）工作情况学术团体及专业杂志任职情况：中华医学会妇产科分会会员。专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大

16、会诊次数）：毕业至今一直从事妇产科工作，能掌握本科最新医疗技术，熟练解决疑难重症，定期进行本科病房查房，并积极参加同级医院间的会诊。科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等）（郭xx）工作情况学术团体及专业杂志任职情况：专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大会诊次数）：2005年至今一直在妇产科工作，积极钻研业务知识，能熟练诊治妇产科常见病、多发病，以及疑难重症病人，熟练抢救“失血性休克”“产后出血”“羊水栓塞”等危重病人。科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等）.学术团

17、体及专业杂志任职情况：专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大会诊次数）：2002年工作至今，能够积极参与危重病人抢救，解决疑难重症。于2007年在郴州市第一人民医院妇科进修。多次参加省市相关学术活动，并能将所学的新技术、新知识应用于临床。科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等）33（五）年龄结构人员类别总 计人 数年龄结构（%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上医 师124800护 士1851300技 师药 师（六）职称结构人员类别总 计人 数职称结构（%）正高级副高级中 级初 级医

18、 师120255护 士180288技 师药 师（七）学历学位结构人员类别总 计人 数学历学位分类博士研究生硕士研究生本科学士大专以下学历医 师1200102护 士1800216技 师药 师（八）护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量子宫肌瘤自凝刀手术前后护理护理管理2012060918新生儿窒息复苏岗位培训01309102013091018（九）护士长情况姓 名xxx性别女出生年月1975.06毕业学校中南大学毕业时间1993.07学历学位本科职称副高导师所学专业护理从事本专业年限22年专 长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）： （手机）：学术团体及专

19、业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：本人在妇产科工作期间，已熟练掌握各项常规护理技术。对产科急症如产后大出血、产前子痫的病人能快速组织指导科室护士急救并进行产后护理。组织培训护士对新生儿窒息的抢救，做到人人熟练掌握。能对新生儿进行气管插管、脐静脉采血。掌握了危重病人颈外静脉置管护理。对大手术后病人、腹腔镜手术和子宫肌瘤自凝刀治疗手术进行了规范性护理，缩短恢复时间，促进康复。参与医院护理查房每周2次，对全部护理工作情况进行督促指导，促进医院护理工作质量的提升。科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等）2011年7月宫

20、腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的心理特征和护理对策医学信息2011年6月甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察当代护理（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：一、内部培训目标：1、科室人才培养规划：（1）人才培养的目的，为了改善我科的人力资源结构，打造一支年龄结构、学历结构、支撑结构合理，有较强的临床实践能力、科研能力、教学能力，具有高尚的医德修养专科队伍，做到普遍提高与重点发展。（2）人才培养的对象，人才培养的对象为医师和护师，包括不同层次学教育在职的工作人员和住院医师的培养。也包括主治医师和具有高级职务、职称的人员的培养。2、培养方向：我科根据专科发展的中长期规划和专

21、科的临床教学、科研的需要来确定人才的培养方向，确定妇科微创手术、产科急危重症抢救等人才培养方向。3、落实情况：选派中青年医师和学科骨干到上级医院进修学习。严格执行住院规范化培训制度，三级医师查房制度，疑难与危重病人讨论制度、死亡讨论制度，培养医护人员的科学精神与临床思维能力，基础知识的掌握，基本技能的掌握达到了一个较高的水平。人员姓名培训内容培训时间主要方向xxx妇产科2001年进修一年妇科、产科xxx妇科2005年三个月妇科微创xxx宫腔镜2013年二个月妇科微创xxx妇产科2006年进修半年妇科微创xxx妇产科2007年进修半年妇科微创xxx妇产科2009年进修半年妇产科四、医疗服务能力和

22、水平（一）总体水平临床技术名称近3年开展例数技术先进性2012年2013年2014年国内先进省内领先地区领先领先新式剖宫产术4001450560经腹全子宫切除术100110132阴式子宫切除术405670阴道前后壁脱垂修补术405062自凝刀前庭大腺造口术401511子宫b-lynch外科缝扎术475经阴道子宫肌瘤剥离术436经阴道卵巢囊肿剥离术347宫颈leep环切术203216相关指标数据指标名称2012年2013年2014年平均值年出院人数40004500500045000年门诊人次15000160001800016330平均住院日67.57.26.9年均手术量650780960797近

23、3年疑难危重病例比例情况疾病名称2012年2013年2014年平均值输卵管妊娠5655.3子痫344.23.73前置胎盘55.24.95.1合计1315.214.114.13（二）亚专科建设及亚专科技术应用亚专科/业名称近3年医疗工作情况患者例数急危重症比例疑难症比例治愈好转率平均住院日产科急救中心480222%10%98%9各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）产科是我县孕产妇急救中心，承担了全县产科疑难危重症的诊治任务。近几年来成功抢救了大量产科危重病人及各种高危妊娠，如妊娠合并心脏病、高血压病、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、dic、产后出血等，在汝城县老百姓的心

24、目中享有盛誉。另外把对乡镇医院的业务对口支援，技术推广培训及会诊手术指导作为经常性的工作，具有较强的辐射能力。（三）特色技术（提供5项技术）特色技术名称近3年开展例数2012年2013年2014年自凝刀子宫肌瘤凝固术、子宫内膜消融术、阴式子宫切除术、经阴道子宫肌瘤剥离术、宫颈利普术305090特色技术先进性国内最早 省内最早 市州最早 县级最早国内领先 省内领先 市州领先 县级领先特色技术应用情况说明：自凝刀是利用射频为治疗源专门用于治疗子宫疾病的技术，为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血的患者保全子宫具有操作简单、安全、时间短、痛苦少、反应轻，疗效可靠，现被称为第二代宫腔治疗技术。宫颈

25、利普术治疗宫颈疾病，治愈率95%。阴式手术的开展，能与腹腔镜有机结合，在妇科领域可全部取代传统的手术方式，最大限度的减轻患者痛苦。特色技术名称近3年开展例数 2012年 2013年2014年腹腔镜下附件切除、卵巢囊肿剥离、子宫肌瘤剥离、输卵管妊娠清胚造口术90120180特色技术先进性国内最早 省内最早 市州最早 县级最早国内领先 省内领先 市州领先 县级领先特色技术应用情况说明：腹腔镜技术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术。20世纪90年代以来，发展迅速，现已经广泛应用于治疗普外科、妇产科和泌尿外科的多种疾病。腹腔镜手术最突出优点是创口小，对腹腔的干扰少，术中出血少，术后疼痛和腹腔粘连

26、减少，住院时间短，腹部无瘢痕，医疗费用低，术后恢复快，对神经系统、消化系统、免疫系统的影响少。因为腹腔镜可使术中更清楚更全面地判定盆腔解剖结构，尤其是盆腔深部的结构，腹内压增高可减少术中出血，所以对于腹腔镜手术技巧熟练的医生，腹腔镜手术的成功率和安全性可以超过剖腹手术的效果。我们自2005年开始应用于临床，取得满意效果。相关论文“腹腔镜诊治输卵管不孕症”已经发表在核心期刊上。注：特色技术项目较多，可另附页。（四）诊治能力1.近3年专科主要病种情况病种数 5 2012年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用顺产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、贫血、双胎、过期妊娠、i

27、cp经阴道分娩的患者）800100%4.51000剖宫产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、icp等行剖宫产的患者）520100%7.22800功能失调性子宫出血56100%52050卵巢囊肿27100%53500子宫肌瘤54100%74000病种数 5 2013年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用剖宫产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、icp等行剖宫产的患者）582100%7.23200妊娠期肝内胆汁淤积症10100%8.53000前置胎盘30100%9.23651足月分娩

28、1000100%4.31200子宫肌瘤40100%8.34935病种数 8 2014年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用异位妊娠40100%6.54000子宫肌瘤60100%9.55000卵巢囊肿23100%8.24200功能性子宫出血40100%7.32400足月分娩1400100%3.51500前置胎盘40100%9.33800胎盘早剥10100%9.54500剖宫产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、icp等行剖宫产的患者）600100%7.235002.近3年专科疑难病种诊治情况2012年专科疑难病种疾病名称患

29、者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用子宫肌瘤540100%074000剖宫产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、icp等行剖宫产的患者）5201%100%07.22800顺产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、贫血、双胎、过期妊娠、icp经阴道分娩的患者）8002%100%04.51000功能性子宫出血560100%052050卵巢囊肿270100%0535002013年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用剖宫产（包括妊娠合并症，如：子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、icp等行

30、剖宫产的患者）5821%100%07.23200妊娠期肝内胆汁淤积症102%100%08.53000足月分娩10001%100%04.31200前置胎盘305%100%09.23651子宫肌瘤400100%08.349352014年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用输卵管妊娠400100%06.54000子宫肌瘤600100%09.55000卵巢囊肿230100%08.24200功能性子宫出血401%100%07.32400前置胎盘401%100%09.33800胎盘早剥102%100%09.545003.提供3-5例疑难病种病历摘要xxx，女，38岁

31、，因“停经40+2周，发现血压升高5+月，伴全身浮肿2月，加重1天”入院。既往有剖宫产病史，pe：bp240/170mmhg，胎方位loa，胎心音132次/分。入院诊断：1.重度子痫前期。2.孕3产2宫内孕40+2周单活胎待产；3、瘢痕子宫。入院后予吸氧、解痉、降压等对症支持治疗后，血压控制在170-190/110-130mmhg，目前仍有头晕、眼花、视物模糊。完善各项术前检查，估计患者能耐受手术，急诊行再次剖宫产术，术后加强解痉、降压治疗，防止产后子痫及产后出血，生命体征平稳，母子顺利出院。xxx，女，28岁，因“停经39+4周，全身皮疹、瘙痒1+月，不规则腹痛2+小时”入院。pe：胎方位l

32、st，胎心音136次/分，宫颈开全，胆汁酸升高，急诊行剖宫产术终止妊娠。术后诊断：1.妊娠期肝内胆汁淤积症。2.臀位。3.宫内孕39+4周单活婴剖宫产术后。术后加强抗炎、对症支持治疗，积极纠正黄疸、护肝等治疗，复查肝功能，消化系b超正常，治愈出院。xxx，女，28岁，因“停经33+5周，双下肢水肿半月，发现血压升高2天”入院。既往有剖宫产手术史。pe：bp180/128mmhg，双下肢水肿（+），胎方位roa，胎心音149次/分，律齐，入院后予以吸氧、镇静、解痉、降压、促胎肺成熟等对症支持治疗。血压控制不理想，偶有头昏眼花，近两天来出现大量腹水，尿蛋白（+），无腹痛。入院诊断：1.早发型重度子

33、痫前期。2.孕2产1宫内孕34+5周单活胎待产。3.瘢痕子宫。已行再剖术，术后加强解痉、降压治疗，生命体征平稳，痊愈出院。4.近3年专科危重病种诊治情况2012年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用输卵管妊娠100100%053000子宫切口妊娠20100%0103500前置胎盘200100%07.24000产后出血80100%08.55500葡萄胎40100%06.532002013年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用子痫80100%05.24000异位妊娠150100%084300胎盘早剥40100%0750

34、00前置胎盘220100%07.34200妊娠期肝内胆汁淤积症20100%08.250002014年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用围生期心肌病20100%0104000产后出血100100%07.25200异位妊娠90100%05.54800前置胎盘130100%06.84500子宫肌瘤重度贫血20100%07.553005.提供3-5例危重患者病历摘要xxx，女，28岁，因“停经3月余，腹痛1天”于2012年3月20日入院。pe：bp 80/50mmhg，全身皮肤粘膜苍白，全腹压痛、反跳痛明显，腹穿抽出不凝固血液，尿hcg（+），入院诊断：1.宫

35、外孕。2.失血性休克。3.失血性贫血（重度）。急诊行剖腹探查术，术中诊断：右侧宫角妊娠破裂。已行宫角修补术及输血纠正贫血治疗，患者生命体征平稳，痊愈出院。xxx，女，30岁，因“阴道分娩后阴道大量流血2+h”于2013年2月7日入院。pe：t36.1，bp85/50mmhg,重度贫血貌，心音低钝，心率快，脉搏细数。pv：宫底平脐，质软，宫颈左侧可见一长约4+cm裂伤，胎盘未剥离，阴道见大量活动性流血。累计阴道流血约2500ml，入院时宫缩乏力，宫体注射欣母沛250ug后宫缩好转，阴道流血减少，行人工剥离胎盘失败，考虑胎盘植入，产后出血，患者无生育要求，立即行子宫全切除术。术后诊断：1.产后出血

36、：1）胎盘植入；2）宫缩乏力；3）软产道损伤。2.失血性休克。术后继续输血、扩容、补充血容量等对症支持治疗，患者痊愈出院。xxx，女，24岁，因“停经34+5周，双下肢水肿1+月，发现血压高1周余”入院。pe：bp190/120mmhg,双下肢水肿（+）,pv:胎方位loa，胎心音148次/分，尿分析：尿蛋白（+）。入院诊断：1.子痫前期（重）；2.低蛋白血症；3.妊娠合并贫血（中度）；4.宫内孕34+5周单活胎。入院后予以吸氧、镇静、解痉、降压等对症支持治疗，血压控制在190-150/110-90mmhg,尿蛋白（+），为了降低并发症，急诊行剖宫产术，术后继续解痉、降压等对症治疗，生命体征平

37、稳，母子顺利出院。（五）创新能力新技术新业务名称开展年度开展例数新技术新业务先进性阴式子宫切除术2005240省内最早 市州最早 县级最早省内领先 市州领先 县级领先宫颈利普术20102000省内最早 市州最早 县级最早省内领先 市州领先 县级领先腹腔镜下输卵管切除2005400省内最早 市州最早 县级最早省内领先 市州领先 县级领先腹腔镜下卵巢囊肿剥离术2005300省内最早 市州最早 县级最早省内领先 市州领先 县级领先腹腔镜下输卵管妊娠清胚造口术2005200省内最早 市州最早 县级最早省内领先 市州领先 县级领先自凝刀子宫肌瘤凝固术自凝刀子宫内膜消融术20092009100120省内最

38、早 市州最早 县级最早省内领先 市州领先 县级领先创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等）一、 阴式子宫切除术。 阴式子宫切除术是经阴道进行子宫或附件切除的一种手术。阴式子宫切除术不同于传统的腹式子宫切除术，不必做腹部切口，术后患者起床活动早，出现肠胀少，进食早，住院时间短，这是一种手术效果好，副反应及并发症少，术后机体恢复快，易被患者接受的手术方式。以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫，而非脱垂子宫难以经阴道切除，现已成功开展多例此种手术，深受患者的欢迎。二、 宫颈利普术。 宫颈利普术通过loop金属丝代替传统电刀进行精细微创手术，能直达病变部位，精确去除病变组织，切口自动凝固，

39、出血极少，损伤小，为宫颈疾病的治疗带来了前所未有的突破，是宫颈疾病治疗最佳的选择。三、 腹腔镜手术。 腹腔镜技术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术。20世纪90年代以来，发展迅速，现已经广泛应用于治疗普外科、妇产科和泌尿外科的多种疾病。腹腔镜手术最突出优点是创口小，对腹腔的干扰少，术中出血少，术后疼痛和腹腔粘连减少，住院时间短，腹部无瘢痕，医疗费用低，术后恢复快，对神经系统、消化系统、免疫系统的影响少。因为腹腔镜可使术中更清楚更全面地判定盆腔解剖结构，尤其是盆腔深部的结构，腹内压增高可减少术中出血，所以对于腹腔镜手术技巧熟练的医生，腹腔镜手术的成功率和安全性可以超过剖腹手术的效果。我们自

40、2005年开始应用于临床，取得满意效果。相关论文“腹腔镜诊治输卵管不孕症”已经发表在核心期刊上。四、 自凝刀手术 自凝刀是利用射频为治疗源专门用于治疗子宫疾病的技术，为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血的患者保全子宫具有操作简单、安全、时间短、痛苦少、反应轻，疗效可靠，现被称为第二代宫腔治疗技术。宫颈利普术治疗宫颈疾病，治愈率95%。阴式手术的开展，能与腹腔镜有机结合，在妇科领域可全部取代传统的手术方式，最大限度的减轻患者痛苦。（六）辐射能力1.近3年的相关数据项目内容三级医院市州外患者比例；二级医院县（市区）外患者比例派出进修医生、护士数量接受下级医院进修人员数三级医院市州外患者覆盖市

41、数；二级医院县（市区）外患者覆盖县市区数2012年22013年22014年22.近3年技术推广情况项目名称举办年度及培训班次数受训人数助产技术2012年 1次30新生儿窒息复苏2012.2013.2014年每年1次30产后出血的抢救2012.2013.2014年每年1次203.近3年对口支援情况受援医院名称支援年度支援人员数量及工作时间（人天）4.近3年受邀在省、市外召开的学术会议上做学术报告报告名称学术会议名称及年度报告人五、医疗质量状况（一）质量概况1.近3年用血情况年度人均输血量输血患者比例2012年2013年2014年2.近3年合理用药情况年度基本药物占处方用药比例门诊患者抗菌药物使用

42、比率住院患者抗菌药物使用比率抗菌药物使用强度药占比2012201320143.近3年病人满意度2012年98%2013年98%2014年99%4.近3年医疗事故发生例数2012年02013年02014年0医疗事故相关情况说明：（二）病区质量1.近3年相关病区质量指标指标名称2012年2013年 2014年诊断符合率100%100%100%临床主要诊断、病理诊断符合率100%99%99%甲级病案率100%100%100%出院患者随访率90%90%90%择期手术患者术前平均住院日22.52基础护理合格率95%96%97%危重患者护理合格率97%98%98.5%院内感染率1%1%0.5%病床使用率1

43、00%100%100%病床周转次数4.94.54.8药品收入占业务收入比例202129预防和控制医院感染制度及执行情况说明：一、 预防和控制医院感染制度：1. 根据本科室医院感染的特点制度适合本科室的医院感染管理制度，并组织实施。2. 定期组织本科室医务人员学习医院感染相关知识，并做好记录。3. 定期监督检查本科室抗菌药物合理使用情况。4. 督促本科室医护人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度。二、 执行情况：1. 根据医院感染的危险因素，有计划地开展感染高发部位、高危人群等前瞻性监测。2. 科室必须每月对监测资料经行汇总、分析，每季度向医院感染科汇报，特殊情况及时汇报和反馈。3. 医院感染发

44、病率低于10%。（三）门诊质量指标名称 2012 年 2013 年 2014 年年均专家出诊人次所占比例506050年门诊人均费用200300350日均专病门诊数量354050门诊预约挂号比例六、科研与教学（一）学术影响1.学术团体任职姓 名职称学术团体（杂志）名称学术任职任职期限2.近3年主办学术会议情况年度会议名称会议地点会议时间参会人员数量专科的临床研究方向的文字说明（研究的主要方向、研究内容及与临床的关系）研究的主要方向：妇科微创技术。妇科微创技术是利用宫腔镜、腹腔镜等技术取代传统开刀技术，具有创伤小、痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美观的优点，是国际上妇科手术的先进技术。一、

45、 腹腔镜检查和治疗：腹腔镜手术是通过腹部微小创口（不用开腹），将器械置入腹腔，通过电视屏幕对腹腔内疾病进行检查、诊断和治疗的一种外科新技术。在腹腔镜下可进行子宫切除术，卵巢囊肿剥除术，子宫内膜异位病灶减灭术，粘连松解术，多囊卵巢打孔术，宫外孕及不孕症的诊治。二、 宫腔镜检查和治疗：宫腔镜，多对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到宫腔内的各种改变，明确做出诊断。如异常的子宫出血，原因不明的不孕症，反复自然流产，子宫纵膈切除、粘膜下子宫肌瘤切除、子宫内膜息肉切除，宫腔粘连分离术，镜下输卵管疏通及治疗等。三、 阴式手术：非脱垂子宫良性疾病，如子宫肌瘤、内膜异位症、卵巢囊肿需行全子宫切除，以及肌瘤剔除，卵巢囊肿剥除等手术，可利用阴道这一天然穴道，不用开腹而进行以上手术，具有创伤少、痛苦小、恢复快、费用低、住院时间短等优点。四、 自凝刀微创技术：是在b超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，