中医冬病夏治对慢性肺病防治的探微

1、中医冬病夏治对慢性肺病防治的探微【摘 要】中医“冬病夏治”理论始见于素问?四气调神大论中提出的“春夏养阳”治疗法则，是中医预防治 疗学的特色和优势。将“冬病夏治”的思想贯穿于慢性肺病 的防治，能明显缓解慢性肺病的症状，又能增强患者体质， 减少发作次数，阻止病情发展和反复加重，改善和提高生活 质量，具有很好的临床价值。【关键词】冬病夏治；慢性肺病；防治【中图分类号】 R22 【文献标识码】 B 【文章编号】 1004-7484（2014）04-2415-02慢性肺病，在现代医学中以慢性阻塞性肺疾病为主的肺 部疾病，是严重危害大众健康的疾病之一，居当前死亡原因 的第四位。它是一组呈进行性发展的不完

2、全可逆的气流受限 的疾病，患者的肺功能呈进行性减退，严重影响劳动能力和 生活质量，尤其是老年患者抵抗力低下，易反复发作，治疗 也存在一定的困难。由于其患病人数多，死亡率高，社会经 济负担重，已成为一个重要的社会问题。我们目前的研究就 是将传统的冬病夏治中医理论贯穿到临床实践中，以期对慢 性肺病的发生、发展及治疗预后起到很好的作用1 冬病夏治的渊源和内涵冬病夏治法源于 素问 ?四气调神大论 中提出的 “春夏 养阳”治疗法则。春夏养阳系中医因时制宜养生原则之一。 谓春夏之时，自然界阳气升发，养生者宜顺时而养，须护养 体内阳气，使之保持充沛。此时，凡有耗损阳气及阻碍阳气 畅达的情况皆应避免。冬病夏治

3、是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏 季气温高，机体阳气较为充沛的有利时机，调整人体阴阳平 衡，使一些宿疾得以恢复 1 。中医理论讲的是阴阳五行， “天 人一体”。祖国医学认为 “人与天地相参， 与日月相应” ，“一 体之赢虚，消息皆通于大地” ，也就是说季节的变化直接影 响到人的健康，人体的生理活动和病理变化是随着四时气候 的变化而作相应改变。 素问 ?q 阴阳应象大论中说： “阴盛 则阳病，阳盛则阴病。 ”说的是阴阳的对立失调，就会导致 疾病的发生 2 。冬病夏治是我国备受推崇的中医理论精华。我们的祖先 们观察自然变化、四季的更替，通过长期总结得出四季中人 体气血运行的不同规律，并按照

4、这个变化制定了根据不同人 的人体特点来进行治疗的方法。根据这一理论，夏季阳气旺 盛，人体中阳气也达到四季中的最高峰，而慢性肺病是由于 外感邪气，受风，寒、暑、湿、燥等寒气的影响所产生的病 症，患者发作时往往痛苦不堪：咳痰不止、呼吸不畅、喉间 哮鸣有声、全身大汗淋漓、喘息无法平卧，甚至于明显发绀 或休克 . 所以在三伏天采用中医治疗方法对阳虚阴寒内盛 进行施治，可以达到扶正固本的目的，现代医学也证实这种 理论对哮喘病治疗痊愈极为有利。2 冬病夏治与慢性肺病的防治 冬病指好发于冬季，或在冬季加重的病症，长期反复导 致脏腑经络等系统缠绵难愈的病症。哮喘、过敏性哮喘、支 气管炎、气管炎、肺气肿、慢阻肺

5、、老年慢性支气管炎等这 些最常见的慢性呼吸系统疾病 3 、6 ，在医学上被称为 “冬 病”；大多数患者往往等到疾病发作时才给予治疗，这时候 病急症重，只能“急则治标” ，也就是缓解症状，没有办法 达到“治根” 的目的。 夏日是咳喘病等呼吸道疾病的缓解期， 尤其是入伏后，机体阳气最旺，体内凝寒气易解之时，人体 的经络体系处于一年中最佳的畅达状态，利用这个时机，通 过清肺洗肺，配合浓缩精华特效中药最容易吸收，使药力循 经络直达脏腑，激发人体阳气，调动人体免疫功能， 以减 轻呼吸道疾病在冬季发作的症状和病情，减少反复发作，增 进其康复，驱散年深日久的寒痰病邪，可达到“治本”的目 的4 、5 。 （1

6、） .春夏养阳正当时，治喘事半功倍；夏季 气温高，阳气最盛，经络通达，气血充沛，人体皮肤腠理完 全开泄，利用这一有利时机治疗某些寒性疾病，使疗效到达 最 大限度的发挥，就能祛除体内沉痼，调整人体的阴阳平 衡。（2）.抗拒外邪入侵，防止咳喘加重；就体质而言，若机 体阳气衰弱，没有驱邪之力，则会错过祛寒的大好时机，再 加夏季炎热容易造成解暑过度，陈寒未去，又添新寒。 机 体被寒气侵袭必会气血凝滞，停在脏腑就会导致功能失调， 加重咳喘病情。 （3）.提防咳喘潜伏期，避免反复加重；夏季 属于咳喘的缓和期，一般从表征上不易发觉，不少患者对于 轻型发作不以为 意，至认为自己已经痊愈而不加以重视。 而夏日不

7、去除积寒，秋风起，外寒复 来的时候，就会内外 交困，咳喘陈疾再次发作。 （ 4）、夏治咳喘，疗效显著花费 低；像咳喘病（中医所说的咳喘是一个广义的范畴，是指临 床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合症）这样的既是 常见难治病，又属心身疾病的病症，夏季治疗可以显著地提 高临床疗效，减轻医药费用，促进康复 7 。慢性肺病属于祖国医学“咳嗽” 、“喘证”、“肺胀”等范 畴，长期临床治疗证实中医药既能缓解慢性肺病的症状，又 能增强患者体质， 减少发作次数， 阻止病情发展和反复加重， 改善和提高生活质量，具有重要的临床意义和临床价值。3 结语 我们此次研究的慢性肺病，在现代医学中以慢性阻塞性 肺疾病为主

8、，慢性阻塞性肺疾病是严重危害大众健康的疾病 之一。无论在我国还是在国际间均属常见、多发病8 。1996年全球死因位次和人数的报告中占第 5位，死亡 288.8 万人。 70 年代初 64 万多人普查患病率为 3.82% 。近年来调查占 15 岁以上人群 3%。北方地区更高，死亡位次仅次于脑血管病、 癌症，位于第 3 位，其病死率的上升速度已经超过心脏痛和 中风。我国对于慢性阻塞性肺疾病的研究始于 70 年代韧， 后由于各种原因有所削弱 .近年来， 在对哮喘的研究取得较大 进展之后 .一些有识之士又在呼吁应当加强对慢性阻塞性肺 疾病的研究 9 。本病患病人数多，病死率高，严重影响患者 的劳动能力

9、和生活质量。同时大量研究资料表明：慢性阻塞 性肺疾病也是一种可以预防、可以治疗的疾病，伴有一些显 著的肺外效应，这些肺外效应与患者疾病的严重性相关。肺 部病变的特点为不完全可逆性气流受限，这种气流受限通常 进行性发展，与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有 关；此研究强调了慢性阻塞性肺疾病是可预防和可治疗的， 目的是呈现给患者一个积极的前景；对医务人员在慢性阻塞 性肺疾病的预防和治疗措施的制定发挥了更为积极的作用， 有助于克服慢性阻塞性肺疾病防治领域中的消极、悲观情 绪。当今国内外慢性阻塞性肺疾病指南中，都还普遍强调了 慢性阻塞性肺疾病的肺外效应一 -即全身效应，其中体重下 降、营养不良和骨骼

10、肌功能障碍是公认的肺外效应。此外， 指南还特别指出慢性阻塞性肺疾病的并存疾病也很常见，应 积极识别，合并存在的疾病常使慢性阻塞性肺疾病的治疗变 得复杂。慢性阻塞性肺疾病患者发生心肌梗死、心绞痛、呼 吸道感染、骨质疏松、骨折、抑郁、糖尿病、睡眠障碍、贫血、青光眼、肺癌的危险性增加 10 。针对慢性肺病的治疗，目前国内的研究也很多，但大多 局限于戒烟、氧疗、支气管扩张剂、控制感染、祛痰药、糖 皮质激素、呼吸兴奋剂、肺减容手术及肺移植手术等一系列 现代医学的治疗，在传统中医药方面的研究相对较少，所以 我们此次研究注重于运用传统的中医理论，以期在对慢性肺 病的发生、发展中取得较为满意的结果；参考文献：

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