糖尿病足病患者普及教育修改20050706

1、糖尿病患者教育系列slide no. 1糖尿病足病糖尿病足病糖尿病与足病糖尿病与足病拯救因糖尿病而截肢至残的患者拯救因糖尿病而截肢至残的患者糖尿病患者教育系列slide no. 2 目的意义目的意义： 探索以人的健康为中心，符合百探索以人的健康为中心，符合百姓需求，且经济有效的高血压、糖尿病姓需求，且经济有效的高血压、糖尿病等增进人群健康的技能和活动，研究和等增进人群健康的技能和活动，研究和规范社区健康教育模式，开发不同人群规范社区健康教育模式，开发不同人群需求的健康产品，使高血压等有关知识、需求的健康产品，使高血压等有关知识、技能广泛传递给各级医务人员和社区百技能广泛传递给各级医务人员和社区

2、百姓。从而提高人群的健康知信行水平，姓。从而提高人群的健康知信行水平，降低慢性病患病率和死亡率。降低慢性病患病率和死亡率。糖尿病患者教育系列slide no. 3教学主题教学主题走进健康快乐园走进健康快乐园 学会糖尿病足保健学会糖尿病足保健糖尿病患者教育系列slide no. 4教学方式教学方式 授课讲座、多媒体演示、现场操作、实物展示。糖尿病患者教育系列slide no. 5教学目标教学目标1、认识糖尿病足的严重性。2、了解导致糖尿病足的原因。3、学会糖尿病足部日常检查4 掌握足保健方法糖尿病患者教育系列slide no. 6教学内容教学内容糖尿病足有多严重糖尿病足有多严重 多媒体授课多媒体

3、授课 时间时间5分钟分钟 导致糖尿病足的原因导致糖尿病足的原因 多媒体授课多媒体授课 时间时间5分钟分钟 预防糖尿病足的方法预防糖尿病足的方法 时间时间10分钟分钟 糖尿病足保健糖尿病足保健 （洗脚、剪指甲、皮肤护理（洗脚、剪指甲、皮肤护理) 时间时间10分钟分钟 介绍糖尿病鞋袜介绍糖尿病鞋袜 实物展示现场实践实物展示现场实践 时间时间10分钟分钟糖尿病患者教育系列slide no. 7 糖尿病患者教育系列slide no. 8 请看请看一糖尿病足病有多严重？一糖尿病足病有多严重？糖尿病患者教育系列slide no. 9溃疡和感染溃疡和感染糖尿病患者教育系列slide no. 10坏死和截肢坏

4、死和截肢糖尿病患者教育系列slide no. 11患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多。 糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆，在我国治疗费用在几千到数万元不等。糖尿病患者教育系列slide no. 12糖尿病糖尿病给患者造成生活上的不便给患者造成生活上的不便 以及肉体和精神上的痛苦以及肉体和精神上的痛苦。糖尿病糖尿病并发症对健康和

5、生命的威胁并发症对健康和生命的威胁 甚至导致残废和早亡甚至导致残废和早亡。巨大的资金和资源上的浪费巨大的资金和资源上的浪费早期正确的预防和治疗。早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。的患者可以免于截肢。糖尿病患者教育系列slide no. 13二、生活中哪些原因导二、生活中哪些原因导致患糖尿病足呢？致患糖尿病足呢？各种损伤 感染溃疡 穿鞋不当错误剪指甲没有足保健常识：洗脚、皮肤护理、糖尿病患者教育系列slide no. 14 糖尿病患者教育系列slide no. 15脚上带图钉走了一个星期！糖尿病患者教育系列slide no. 16大针穿透脚面竟不知疼痛！糖尿病患者教育系列sl

6、ide no. 1767岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。糖尿病患者教育系列slide no. 18糖尿病患者教育系列slide no. 19霉菌感染（脚气）糖尿病患者教育系列slide no. 20下肢缺血引起的溃疡、坏死糖尿病患者教育系列slide no. 21糖尿病患者教育系列slide no. 22穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧糖尿病患者教育系列slide no. 23不合适的鞋加速溃疡的形成！糖尿病患者教育系列slide no. 24穿

7、鞋不当对脚功能和形态的伤害！拇外翻;拇囊炎;棰状足趾;爪形趾;鸡眼、胼胝和老茧足跟痛，平足行走痛足部异常受压、摩擦和溃疡糖尿病患者教育系列slide no. 25爪型趾和棰状趾糖尿病患者教育系列slide no. 26拇外翻糖尿病患者教育系列slide no. 27拇囊炎糖尿病患者教育系列slide no. 28爪型趾和棰状趾糖尿病患者教育系列slide no. 29糖尿病患者教育系列slide no. 30糖尿病患者教育系列slide no. 31穿不合适的鞋摩擦引起的水疱错误剪指甲皮肤颜色糖尿病患者教育系列slide no. 32活动1请三位患者给下图导致糖尿病足的原因 排序号、连线、做小

8、结糖尿病患者教育系列slide no. 33周围神经病变下肢血管病变感染溃疡割伤烧伤碰伤磨破水疱穿鞋不当没有足保健常识没有足保健常识错误剪指甲高血糖高血糖123456糖尿病患者教育系列slide no. 34周围神经病变下肢血管病变感染溃疡割伤烧伤碰伤磨破水疱穿鞋不当没有足保健常识没有足保健常识错误剪指甲高血糖高血糖123456糖尿病患者教育系列slide no. 35 原因 方法不能及时发现损伤、感染 -足部日常检查错误剪指甲-掌握正确修剪指甲没有足保健常识：洗脚、皮肤护理-尝试足部保健穿鞋不当-给您介绍糖尿病患者合适的鞋袜糖尿病患者教育系列slide no. 36方法1:及时发现损伤、感染

9、糖尿病患者教育系列slide no. 37 糖尿病周围神经病变可以 使你的脚出现一些异常的感觉。灼热麻木针刺疼痛糖尿病患者脚与正常人不同糖尿病患者教育系列slide no. 38糖尿病周围神经病变可以使你的脚出现 毫无感觉。（糖尿病无痛神经病变）当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。脚对下列情况毫无感觉：割伤、烧伤、碰伤、磨破、水疱。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。非常危险糖尿病患者教育系列slide no. 39早期发现糖尿病神经病变早期发现各种症状表现疼痛、麻木、灼热、针刺； 或正常感觉的消失。相关的临床检查尼龙丝感觉检查震动感觉检查糖尿病患者教育系列slide no. 40如何

10、及时发现糖尿病下肢血管病变？早期发现各种临床表现：脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、 水肿等症状。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。出现伤口时，经久难愈。相关的临床检查：足部血管搏动减弱或消失足部多普勒血管检查皮肤温度减低糖尿病患者教育系列slide no. 41介绍及早发现损伤感染的简单方法：每天检查你的脚每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。 有良好的光线 如果眼睛不好，戴上眼镜 看不清楚的地方使用镜子 或请人帮忙糖尿病患者教育系列slide no. 42足部日常检查什麽呢?各种损伤、擦伤、水疱、肿胀、溃汤、感染（霉菌感染）皮肤干燥、郓裂、皮肤温度、颜色鸡眼和胼胝（老茧）趾甲异常（重点检查足

11、底、趾间及足部变型部位）糖尿病患者教育系列slide no. 43肿红损伤感染鸡眼及时发现及时发现糖尿病患者教育系列slide no. 44皮肤皲裂糖尿病患者教育系列slide no. 45霉菌感染（灰指甲）糖尿病患者教育系列slide no. 46互动活动互动活动2：分成小组实践分成小组实践(足部每日检查和观看选择指甲刀）足部每日检查和观看选择指甲刀）糖尿病患者教育系列slide no. 47方法2：教您正确修剪指甲剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚直着修剪，避免边上剪得过深剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚!出现问题及时找医生糖尿病患者教育系列slide no. 48错误错误

12、正确正确错误错误糖尿病患者教育系列slide no. 49方法3：学会足保健1.皮肤护理2.正确洗脚3.合理运动4.足部按摩糖尿病患者教育系列slide no. 50(1) 皮肤的护理使用皮肤护理膏或霜同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。 神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染糖尿病患者教育系列slide no. 51(2 ) 正确的方法洗脚不要过分浸泡双脚使用中性的肥皂用手或温度计测量水的温度用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理糖尿病

13、患者教育系列slide no. 52 活动活动3:试水温用温度计分别量好60度和30度不同温度的两盆水，请患者说出适合糖尿病人洗脚的水。糖尿病患者教育系列slide no. 53(3) 选择正确的运动锻炼方法 运动作为一种糖尿病的治疗手段， 可以帮助患者减轻体重，保持健康， 同时降低血糖。 适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。 散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。 糖尿病患者教育系列slide no. 54措施措施4 4 选择一双舒适的鞋袜选择一双舒适

14、的鞋袜不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病的根源。不合适的鞋袜能快速的引起损伤,这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。糖尿病患者教育系列slide no. 55足病预防保护鞋的基本特征（1）1. 多由足病医生设计。在国外，需经医疗保险相关机构认证。患者免费获得2. 轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。3. 特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫。4. 宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，避免挤压。糖尿病患者教育系列slide no. 565. 透气良好：面料选用弹力合成纤维面料（lycra）或优质软皮， lycra还有一定的延展性。6. 鞋内平整光

15、滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。7. 减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。8. 生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性。足病预防保护鞋的基本特征（2）糖尿病患者教育系列slide no. 57适 合 糖 尿 病 人 的 鞋糖尿病患者教育系列slide no. 58糖尿病患者教育系列slide no. 592.设计3.制造1.测试预防足病的个性化鞋垫糖尿病患者教育系列slide no. 60糖尿病患者教育系列slide no. 61买鞋及穿鞋时的注意事项买鞋及穿鞋时的注意事项应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的

16、肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。买鞋时，需穿着袜子试鞋。两只脚同时试穿。穿鞋时动作要慢。对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。糖尿病患者教育系列slide no. 62怎样选择袜子怎样选择袜子选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的袜子 袜子不宜太小，也不能太大袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环 袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害 做到每天更换糖尿病患者教育系列slide no. 6

17、3 危险危险讨论为什麽危险糖尿病患者教育系列slide no. 64糖尿病足病预防四个原因,四个措施1不能及时发现损伤、感染 2错误剪指甲3保健常识：4尝试穿鞋不当1足部日常检查-2掌握正确修剪指甲3足部保健:洗脚、皮肤护理4介绍糖尿病患者合适的鞋袜小结糖尿病患者教育系列slide no. 652000年世界糖尿病日糖尿病教育与心理疗法。糖尿病教育与心理疗法。 饮食疗法。饮食疗法。运动疗法。运动疗法。 药物疗法。药物疗法。 糖尿病监测糖尿病监测。糖尿病患者教育系列slide no. 66对糖尿病对糖尿病的无知的无知： 多懂点儿多懂点儿。热量摄取过多热量摄取过多： 少吃点儿少吃点儿。体力活动减少

18、体力活动减少： 勤动点儿勤动点儿。心理应激增多心理应激增多： 放松点儿放松点儿糖尿病患者教育系列slide no. 67最后祝愿您拥有健康的双脚!糖尿病患者教育系列slide no. 68让我们记住2005年世界糖尿病日宣传口号糖尿病与足病糖尿病与足病拯救因糖尿病而截肢至残的患者拯救因糖尿病而截肢至残的患者糖尿病患者教育系列slide no. 69健康健康快乐园糖尿病足病知识问卷快乐园糖尿病足病知识问卷第一部分（活动后问卷）一、您愿意参加这样的活动吗？一、您愿意参加这样的活动吗？ 愿意 不愿意 二、您能作到每月几次？每次多少分钟？二、您能作到每月几次？每次多少分钟？ 每月1-2次 每月3-4次 每次30分钟 每次60分钟 三、您喜欢接受哪些形式的健康教育？三、您喜欢接受哪些形式的健康教育？ 讲座 参与活动 看电视 读资料 第二部分（活动前后问卷） 四、生活中哪些原因导致患糖尿病足呢？生活中哪些原因导致患糖尿病足呢？ 各种损伤 感染溃疡 穿鞋不当 错误剪指甲 没有足保健常识： 洗脚、 皮肤护理、 血糖高五、预防糖尿病足的措施有几个？请说出五、预防糖尿病足的措施有几个？请说出3个个1、 2 、