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文档简介
戊型病毒性肝炎戊型病毒性肝炎Hepatitis EHepatitis E病原学流行病学临床表现诊断治疗预防主要内容HEV 1983年发现，1989年命名，其基因组为单股正链RNA HEV无包膜，耐碱，对高热敏感，煮沸可将其灭活病原学（1） HEV 有4 个基因型，1、2型仅感染人类，3、4型感染人类和动物。基因1型：东南亚发展中国家基因2型：南美、非洲基因3型：发达国家我国：4型病原学（2）传染源：急性期患者和隐性感染者传播途径：粪-口传播易感人群：普通易感流行病学（1）特点： 1.粪便污染水源引起暴发流行，不洁食物引起散发 2.隐性感染多见，显性感染多见于成人 3.原有慢性HBV感染者或晚期孕妇感染后病死率高 4.有流行高峰：春季、冬季流行病学（2） 流行病学：戊肝病毒感染高流行区临床表现：全身乏力、恶心、呕吐、发热、尿黄、皮肤巩膜黄染。 查体可有肝脏肿大 实验室检查：病原学 抗HEV IgM阳性，3个月阴转 抗HEV IgG阳性 ，6-12个月阴转 HEVRNA阳性部分患者抗HEV IgM、抗HEV IgG持续阴性诊断（1）生化检查生化检查1.ALT和AST ：显著升高2.血清胆红素：明显升高3.血清白蛋白：降低4.凝血酶原时间 ：延长5. 胆碱酯酶：降低诊断（2）对症治疗治疗戊肝疫苗：尚未大规模应用管理水源和粪便，注意个人卫生，食品卫生预防阿里山的四兄弟
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