物流管理-药品冷链物流配送现状研究 ——以广州医药有限公司为例论文

1、药品冷链物流配送研究以广州医药有限公司为例摘要 本文立足于广州医药有限公司某冷藏药品在广州的配送现状，以该企业的药品冷链物流配送现状以及优化路线作为研究对象。随着我国经济迅速发展，医药流通规模的扩大以及生物技术的日益成熟，随之人们对医药物流的需求以及要求也将不断提高。而医药冷链作为医药物流的重要环节，其严格地保障了生物制药、疫苗的等需冷藏的药物在各个流通环节中的安全与完整。但由于我国医药冷链物流的发展时间较短、冷链物流设备较为落后，因此医药冷链物流的配送常常伴随着高成本、低利润、客户满意度欠佳等问题。本文基于国内医药冷链物流的大环境，对广州医药有限公司进行了冷链配送的调查研究。首先运用实地调查

2、和资料收集法对该公司的冷链物流配送流程、业务、硬件以及配送情况进行整理归纳，然后通过研究药品冷链物流配送环节中现有的较为先进的技术，结合该企业自身的特点有选择性地对公司硬件或者软件进行升级。同时本文将运用物流配送路线优化相关算法，对该企业现有的配送路线进行优化整合。关键词 药品冷链物流；物流配送路线；医药物流；遗传算法Research on pharmaceutical cold chain logistics distribution - a case study of Guangzhou pharmaceutical co.， LTDAbstract Based on the distri

3、bution status of a certain refrigerated drug in Guangzhou of Guangzhou pharmaceutical co., LTD., this paper takes the distribution status and optimization route of the cold chain logistics of this enterprise as the research object. With the rapid development of Chinas economy which also affect the e

4、xpansion of pharmaceutical circulation scale and the growing maturity of biotechnology, peoples demand and requirements for pharmaceutical logistics will continue to increase. As an important part of pharmaceutical logistics, the pharmaceutical cold chain strictly guarantees the safety and integrity

5、 of the drugs in circulation, such as biopharmaceuticals and vaccines, which need to be refrigerated. However, due to the short development time and backward cold chain logistics equipment in China, the distribution of cold chain logistics is often accompanied by high cost, low profit and poor custo

6、mer satisfaction. Based on the environment of cold chain logistics in China, this paper investigates the cold chain distribution in Guangzhou pharmaceutical co., LTD. Firstly, field investigation and data collection are used to sort out the companys cold chain logistics distribution process, busines

7、s, hardware and distribution situation. Then, by studying the existing advanced technologies in the cold chain logistics distribution of drugs, the company could selectively upgrade its hardware or software in combination with its own characteristics. At the same time, this paper will optimize and i

8、ntegrate the existing distribution routes of the enterprise by using related algorithms of logistics distribution route optimization.Keywords pharmaceutical cold chain logistic logistics distribution route pharmaceutical logistic genetic algorithm目 录1 前言11.1 论文研究背景及研究意义11.1.1 研究背景11.1.2 研究意义11.2 研究方

9、法21.3 药品冷链物流发展现状21.3.1 国内药品冷链物流发展现状21.3.2 国外药品冷链物流发展现状42 相关概念与理论62.1 医药物流62.1.1 医药物流定义62.1.2 医药物流现状62.1.3 医药物流发展趋势72.2 冷链物流82.2.1 冷链物流定义82.2.2 我国现行有关冷链物流的标准82.2.3 冷链物流的特点92.3 物流配送102.3.1 物流配送定义102.3.2 物流配送路线优化102.3.3 遗传算法103 广州医药有限公司药品冷链物流配送现状113.1 企业介绍113.1.1 广州医药有限公司简介113.1.2 企业业务介绍113.2 冷藏药品冷链物流配

10、送流程分析133.2.1 冷藏药品冷链物流业务流程133.2.2 冷藏药品冷链物流作业流程143.2.3 冷藏药品冷链物流配送作业流程163.2.4 冷藏药品冷链物流温控作业流程183.3 药品冷链物流配送问题及原因分析193.3.1 配送现状193.3.2 配送问题及原因244 广州医药有限公司冷链物流配送优化274.1 基于冷藏药品冷链物流作业过程的升级优化274.2 基于遗传算法冷藏药品冷链物流配送线路优化284.2.1 广州医药有限公司冷藏药品冷链物流配送路径优化问题描述284.2.2 广州医药有限公司冷藏药品冷链物流配送路径优化模型构建284.2.3 遗传算法概述314.2.4 遗传

11、算法的解题步骤314.2.5 基于广州医药有限公司负责的单抗药品A的配送路线的优化335 结论386 参考文献397 致谢418 附录42附录A 2019年1月至2020年1月单抗药物A的流向情况42附录B 遗传算法与轮盘赌选择在TSP问题计算的编程步骤421 前言1.1 论文研究背景及研究意义1.1.1 研究背景如今将会有更多的新型药物随着生物制药、医学技术的进步，被研制成功并且投入规模化的生产。所有的商品到达消费者手中都无法脱离物流，也意味着药品的流通无法与医药物流脱离。工信部的相关数据显示我国2017年与冷链相关的疫苗制品、生物药品等所属的生物药品制造行业实现主营业务收入达到3700亿元

12、，较上年增长了10%1。直到2017年为止，医药物流在我国的市场总额已经超过了3万亿元，该总额与往年同期相比增长了11.3%1。按照每年8%的增长速度，今年我国医药冷藏物流运输领域的医药市场总量将达到1000多亿元，医药物流总量将接近4万亿元。随着我国医药冷链物流市场的发展，其未来的道路必然会有更多的机遇，但也将伴随许多挑战。尤其受到自2016年起二胎政策的正式开放、人口数量增加、老龄化增长以及2017年习近平主席提出健康中国战略等因素的持续影响，医药冷链物流的市场将继续保持较快增长的势头。虽然我国医药冷链物流拥有巨大的市场潜力和发展空间，但是2010年的 “山西疫苗事件”、2016年“山东疫

13、苗造假事件”、还有2018年“长生生物”疫苗造假都显现出了药品的安全问题4。根据国家药监局最新公布的数据表示，大概有百分之二十的药品质量问题与医药冷链物流有着密切的关联。目前我国冷藏医药冷链物流的覆盖率仅为百分之十左右，由于其流通率较低，覆盖面较窄的因素，我国医药冷链物流显现出了资源结构不合理、地区发展不均衡的问题6。1.1.2 研究意义随着社会的进步、人们生活水平的不断提高，医药行业在高速地发展中，越来越多的药品将被研发，因此人们常常称医药行业为“朝阳行业”。广州医药有限公司作为我国国内大型的医药流通企业，在冷藏药品冷链物流方面仍存在未完善的问题。这将会成为该企业未来发展冷藏药品冷链物流的阻

14、碍。因此，本文通过多方位的调查，深入了解该企业的冷藏药品冷链物流的配送现状，对现状进行归纳分析，得出广州医药有限公司现有的问题并且提供针对性的优化方案。最终以达到降低冷藏药品冷链物流配送成本、提高配送效率、效益最大化的目的，为企业将来发展冷藏药品冷链物流提供更多可参考的建议。1.2 研究方法本文将广州医药有限公司作为研究对象，主要研究该公司的冷链物流和药品配送的现状，研究方法分别有文献研究法和实地调查法。（1）文献研究法在对广州医药有限公司药品冷链物流配送现状进行研究调查之前，应先对相关内容的文献的进行大量的搜集、阅读、整理和归纳。由此通可以对相关知识和内容有更深入的了解，方便后续对该公司展开

15、现状的调查和思考，有助于本文研究方向的确立并且提供了积极有效的参考价值。（2）实地调查法为了弥补文献搜集到的资料的空白，进一步对广州医药有限公司进行调查，作者充分地利用了自身在医药企业实习过程中的工作经验和积累下来的资源优势，对广州医药有限公司进行了实地的调研。通过提前设计好调查的内容，面对面地向该企业的管理者以及相关的职员进行请教、询问，最后有条理地记录整理其回答。实地调查法有助于作者深入了解到该企业的药品冷链物流配送的真实情况，以及其特有的运作模式和管理模式。1.3 药品冷链物流发展现状1.21.31.3.1 国内药品冷链物流发展现状（1）医药行业发展迅猛，市场潜力大随着国家医药行业的改革

16、推进、两票制的推行和行业相关的政策、标准相继出台，我国医药物流行业正以8%的速度增长，预计今年将达到3.8万亿元的规模，而医药冷链运输市场将来预估可达到1200亿元的规模1。同时，由于近年来医药科技的快速发展，生物制药产业的迅速拓展，我国冷藏药品的市场展现出蓬勃生机，冷藏类药品的冷链物流市场将不断扩大，例如疫苗、血液类制品、注射剂、特效药等。自2012年首次被提出的“互联网+”新概念后，“互联网+药品”、“互联网+医疗发展”也在近年来被相继提出以及推动。有关“互联网+”与医药产业的流通行动计划近年开始大力推进，这意味着会有更多的物联网电商巨头进驻医药物流行业，这将会大大改变原有的医药物流行业的

17、结构与发展方向。（2）药品冷链物流供需不平衡目前，我国冷藏药品主要分为三大类，分别是治疗用冷链药品、诊断用冷链药品以及预防用冷链药品6。用于治疗的冷链药物，如单克隆抗体药物，每年以超过20%的速度增长，其销售额在全世界已超过400亿美元。2008年，我国冷链药物体外诊断市场也呈现出了很大的潜力，其总规模达到了93亿元。随着我国政府在近年来不断加大了对免疫疫苗接种的投入，预防用冷链药品自二十一世纪以来也取得了飞跃的发展。以上三大类的冷藏药品的发展都显著表明了社会对冷藏药品质量、数量的需求都在不断提高。但因为冷链物流其高标准的技术要求以及设备设施，所以只具备一般运力的物流公司既无法承担多批次、少数

18、量、高成本的运输，同时也无法保障冷藏药品的冷链物流运输过程的质量安全。因此具备相关合格资质的冷链物流公司数量较少，其发展受到了自身冷库、阴凉库和冷藏车等基础设施设备规模的限制。我国药品冷链物流的发展和我国冷藏药品的发展出现了不均衡的现象。冷链物流的硬件与软件设施跟不上冷藏药品制药的发展速度，导致了市场的要求无法被满足，是我国冷藏药品产业发展受到局限的重要因素。（3）药品冷链物流配送过程缺乏监督，规范化较低在我国，关于药品冷链物流实施的国家或专业的专项标准较为匮乏。目前有关药品冷链物流的现行国家标准只有药品冷链运作规范以及医药产品冷链物流温控设施设备验证与性能确认技术规范，且暂无强制性国家标准。

19、并且我国在有关药品冷链物流质量监控方面的体系仍未完善。因为缺乏强有力的监管导致的质量案件也在近年来层出不穷，例如江苏徐州2002年发生了因注射了未按规定要求贮存的乙肝疫苗，造成了3303人不良反应的事件12。另一方面，同时由于各地政府对医药冷链市场的监管力度参差不齐，冷链物流市场存在巨大的安全隐患，例如不符合标准的“黑冷库”和“黑运输车”仍在市面运作。（4）药品冷链物流硬件及软件设施设备较为落后我国现有的医药冷链物流还未完全联网，进行信息共享。由于药品冷链物流对设施设备要求十分高，因此我国一般的冷链物流公司很难达到运输冷藏药品的资质标准。并且药品冷链物流硬件设备缺乏、落后的现象在我国二、三线城

20、市以及农村更加明显。例如冷藏硬件的质量、检测都无法得到保证12。同时我国药品冷链物流中的断链现象较为严重。例如较大一部分的企业仍通过工作人员来对药品运输周转中的温度进行检测并记录，因此常常出现温控数据缺失的问题，这将间接影响了冷藏药品的质量方面的保证。因为我国在冷链物流技术方面发展较晚，而且应用的领域较少，因此整体的规模都相对滞后，发展经验也相当欠缺。（5）缺乏专业化冷藏药品的冷链物流企业根据数据显示，目前我国百分之八十的医药企业都采用独立生产、储存、运输的流通方式，而不是选择第三方物流公司。由于冷藏药品对物流运输要求尤其特殊的原因，冷链物流的高投资、高成本、高标准也造成了我国的专业化冷藏药品

21、的冷链物流企业数量较少的情况。另外，导入第三方的药品供应链的话，药品的质量风险问题也会增加。由于上述种种原因，我国很多药品生产企业都选用了“自给自足”的流通方式。而专业处理冷藏药品的冷链物流公司由于市场需求降低，将会造成市场萎缩、药品冷链物流企业数量的减少的局面。1.3.2 国外药品冷链物流发展现状（1）药品冷链物流的标准化程度较高，有较完整的体系在上世经八十年代，一些发达国家关于药品冷链物流的的研究成果虽然还未体系化，但已有了雏形。国外医药冷链自21世纪以来，其研究主体由本来的政府机构，逐渐向民众机构发散，例如学校、医药科研单位和流通企业。随着社会普及面的扩大，药品冷链物流方面的研究迅速发展

22、，因此相关的理论也逐渐成熟。近年来，国际组织和部分国家都相继出台了有关医药冷链的标准和指南。例如The Blood Cold Chain标准对WHO有关血液冷链项目以及血液冷链操作进行了说明，并且为血液冷链设备的选择和采购提供了参考建议。还有2010年印度的Handbook for Vaccine &Cold Chain Handlers对冷链系统、冷链装备、温度监测、冷链硬件保养、实操标准等基本要旨进行了阐述。（2）药品冷链物流的技术成熟，设备先进国外医药冷链物流技术，尤其是在发达国家中其发展水平和应用覆盖率都更加高，并且其医药冷链物流技术普遍实现了现代化，例如日本、美国、德国等7。其中美国

23、、英国等发达国家已经普遍将物联网技术应用到医药冷链物流当中。国外在冷藏药品冷链物流方面除了拥有标准化的设施设备外，在运输方面也有十分多对的创新。例如英国的C.R.England冷鏈服务运输公司，通过运用其最著名的电子数据交换、远程控制平台等先进技术，对负责冷链运输的车辆的情况做到了实时监控，为运输途中药品的质量安全提供了有限的保障7。（3）医药企业市场集中度高，药品冷链物流管理体系健全国外的制药公司市场集中度高，管理体系成熟。例如，美国的制药连锁物流公司是基于大型制药批发商和制药公司的。另外，药品的流通也需要集中在大规模的冷链物流中心7。美国政府通过规范冷藏药品冷链物流的应用标准，例如要求所有

24、州都必须严格遵守FDA对冷链药品物流的标准，这使得政府能够克服麻烦的法规混乱和责任界定的难题18。日本冷藏医药冷链物流服务领域也比较集中，并且冷链运输中的大多数药品需要直接从生产厂家那里购买，因此日本的冷藏药冷链物流的收发周期具有很强的可控性。462 相关概念与理论122.1 医药物流2.1.1 医药物流定义医药物流是指药品的销售、储藏或运输，以及利用特定的物流设施设备、技术还有物流管理系统，有效地整合上下级流通通道的资源。最终实现药品供应和销售中的运输验收、贮藏、配送全过程的优化目标，显著提高公司的订单处理能力，减少筛选错误、库存和发货时间，提高服务水平。2.1.2 医药物流现状（1）医药生

25、产企业多、规模小我国医药业产品的生产主要集中在中小型的企业，这部分企业的商机和经济效益不强，并且该类型公司数量多、产销量小。同时因为管理技术的落后，还伴有药品生产周期长，产品研发缓慢，产品重复率高的问题6。据博斯公司数据统计，我国医药物流企业截至2009年底已经超过了1.3万家，其中近80%为中小企业，呈现出多小、分散、混乱的格局。国药控股、上海医药、华润北药、九州通药业是中国医药物流四大企业6，但是占我国的医药物流总量不到30%。但是在美国，其医药物流企业规模是中国的10倍左右，而前三名的医药物流企业就占据了美国95%的市场份额。（2）医药流通监管力度弱由于我国医药行业近年来的快速发展和转型

26、，大部分的药品管理制度未能及时更新，使得我国在药品流通管理方面显现出了许多的弊端，如假药的生产和药品的高价格。在某种程度上GSP规定提高了制药企业的标准，但药品批发企业仍然十分纷繁，使国家政策无法有效地管理医药流通企业。我国的药品流通市场目前仍然较为混杂，最终将由我国的消费者承受药品流通管理弊端所导致的损失。（3）运营模式较为初始目前，国内大多数的医药物流企业都选择使用固有的管理方式。例如人工清查、运输车辆和人员的集中管理的模式。随着医药物流的发展，药品的数量越来越多，配送作业愈加繁杂，这种行为方式已不能满足市场需求，最终会造成更高的物流成本，甚至出现更多的失误。（4）政府扶持力度加大，机遇与

27、挑战并存因此，在药品物流快速发展的同时，小规模的药品批发企业面临生存的巨大压力，可能会发生大规模的合并、重组。2009年开始实施“医疗改革新政”以来，国家经济贸易委员会作了如下陈述。政府将在5年内支持销售规模在50亿元以上的510家大型医药企业，并且支持医药物流企业的多种多样的资本投资，促进医药物流业的升级转型。因此，随着中国医药物流业的快速发展，小型医药批发商面临着更大的生存压力，大规模的合并、重组、最强的生存也有可能出现。随着我国物流业的快速发展，医药小批发商面临的生存压力越来越大，企业规模化的兼并重组和“适者生存”的自然选择论将会在医药行业出现。2.1.3 医药物流发展趋势（1）市场需求

28、持续增长近年来我国的经济保持健康发展的态势，国民普遍的可支配收入在不断增加。而且人口老龄化趋势愈加明显，以及普遍二胎政策在全国各地落实执行，这将促使国民消费市场构造的进一步更新，未来医药物流市场将更加贴合市场需求，并且可以持续推进健康中国这一发展战略的完善和发展。在全球范围内，发达经济体的医药市场增长更快19，新兴医药市场的需求不断增加。这将为中国医药向国外市场迈进带来新的突破口。（2）医药物流基础建设加快加快道路交通在硬件基础建设方面，必须加快医药物流设备的研究和开发、加强其使用的覆盖率，加速公路运输的基建工程。制冷、冷藏车和其他设施设备系统的建设，以形成一套完整的配套设施。通过使用射频识别

29、技术在物流，实现位置跟踪、过程跟踪、库存数、温度实时控制以及制冷装置的引入18，不仅可以提高我国医药冷链物流运作水平，还可以提高我国整体的药品流通速度。在软件设施方面，医药物流将越来越信息化、智能化。尤其是国外发达国家在药品冷链方面已经能够对药品冷链物流进行信息化管理19。只有我们积极借鉴升级国外先进的冷链物流技术，尽早完成药物信息17的整个过程跟踪，才可使生产、储存和运输过程日益智能化，更方便人们对医药物流进行管理和升级。（3）医药物流相关标准与体系日益完善近年来，由于药品物流操作不规范，导致了许多药品的质量出现不达标的情况。在一些巨大事件的影响下，整个医药物流行业甚至整个医疗服务行业都受到

30、了严重的打击。近五年来，国家不断发布和更新药品物流标准，并且对药品物流标准进行了细化划分。例如，在2017年和2018年，国家颁布了冷藏药品冷链物流的国家标准。因此，在医药物流可持续发展的背景下，国家对医药物流体系的完善是一个必然的事件。只有这样在流通运作中才可以更好的保证药品的质量和安全，使医药物流行业更加规范化。2.2 冷链物流2.22.2.1 冷链物流定义冷链物流是指在供应链中对温度敏感的货物和产品进行安全运输的技术和过程。它十分依赖科学来进行评估和适应温度与风险之间的联系18。为了保证冷链运输的对象的质量，减少货物损耗，冷链物流必须使运输对象始终在各个物流环节中处于限定的温度环境当中。

31、冷链物流的门槛标准高，因此管理和预算方面的投入成本大于常温物流。冷链物流的对象主要分为三类:生鲜产品、加工食品和药医药类物品。2.2.2 我国现行有关冷链物流的标准我国现行的有关冷链物流的相关标准一共有七部，按照与本文的相关度可以大致分为两大类别。（1）冷藏药品冷链物流中可参考应用的标准 GB/T36088-2018冷链物流信息管理要求这个标准确立了物流的信息管理原则和内容，适用于物流的各个链路上的信息的记录和应用。 GB/T34399-2017医药产品冷链物流温控设施设备验证性能确认技术规范该标准规定了药品冷链物流中涉及的温控仓库、温控车辆、冰箱、保温器和温度监控系统的性能需要检查落实的内容

32、、要求和实操要点。 GB/T28842-2012药品冷链物流运作规范这个规格适用于冷藏医药品的制造及流通中的物流业务管理。同时，还规定了冷链物流过程中冷藏药品的接收、接收、保管、运输、温度监测、保管及运输的设备和设备的基本要求。 GB/T28577-2012冷链物流分类与基本要求该标准指定了用于物流管理的应用的物流相关术语、定义、分类和基本要求。冷链物流分为两个类别，根据适用的温度范围和服务目标进行分类。（2）其他行业冷链物流的相关标准 GB/T36080-2018条码技术在农产品冷链物流过程中的应用规范本标准规定了农产品冷藏链物流中条码技术的编码规则、符号表示、识别和质量评价，适用于农产品收

33、购、加工、冷藏、冷藏等关键链冷藏链物流中条码技术的应用适用的运输和分配、分配等。 GB/T31080-2014水产品冷链物流服务规范在水产品冷链物流的运用过程中，水产品的接收业务、运输、保管业务、处理、流通业务等，都需要参照这个标准来实现。 GB/T28843-2012食品冷链物流追溯管理要求该规格规定了食品冷链物流的溯源管理的一般规则，适用于运输、保管、输送等冷链物流链的溯源管理。同时，跟踪系统，对温度信息的收集，信息管理的综合要求也标准化了。2.2.3 冷链物流的特点（1）全程温度严格控制冷链物流主要用于易腐食品和药品，必须在低温下进行一定程度的控制。严重的情况不仅会给企业造成亏损，而且还

34、会损害消费者的利益，危害人们的身体。（2）质量要求高在产品运输中，质量取决于三个方面：温度、时间和耐储存性。换句话说，冷链物流中经常提到三项原则：温度、时间、耐受性。由于产品对温度的敏感和运输时长的高要求，因此冷链物流对不同的物品需要按不同要求的温度控制和时间标准等。（3）运作成本高在产品的流通过程中，为了确保质量，经常保持在低温环境中。因此，有必要设置必要的冷藏设备，冷藏卡车等冷冻设备。同时，需要一个信息系统来管理温度。除了人工费之外，这些投资也提高了冷链物流的成本。（4）要求高效率作业基于全温度控制、高品质要求、高成本等各种功能，需要高效、迅速地执行冷链物流的运行过程，以缩短时间、提高效率

35、。（5）各环节之间的协调性高冷链是一个高效的运作过程，它涵盖了制造企业和销售企业等多个环节，每一个环节都非常重要。各种链路之间的参数操作和高级协调和控制。整个循环过程需要上下紧密链接，所有的链接都是无缝连接的。2.3 物流配送2.32.3.1 物流配送定义物流是现代商品流通方式。物流是根据电子商务的特性整合物流系统信息，根据用户的订单需求在物流点进行统计工作，最终匹配收货人的物流模式的物流方式。物流作为一种流通的手段，其高度和流通范围的扩大不断，经常跟随生产和物流及时进行调整，才能极大地满足社会的需要。2.3.2 物流配送路线优化物流分布的最优化方法可以大致分为两个类别，即精确算法和启发式算法

36、。由于精确算法的计算量在问题规模增大时指数函数性地增加，所以实用范围是有限的。因此，有四种算法通常用于优化物流分布路径。以上是处理物流运输线路中TSP或VRP问题的常用方法，这些算法往往会相互融合，相互学习，形成处理更多拟合问题的最佳方式。2.3.3 遗传算法遗传算法是一种生存优化算法，适应性强，随机性强。它也是生物学进化的规则（适者生存）派生出来的随机搜索方法。通过复制、交叉、突然变异等方法，解决问题的编码的“染色体”组在各世代进化而来。最终，“染色体”组会聚集到最合适的组，找到问题的最佳解决方案。具有简单的原理、无限的约束、全球解决方案能力的优点，因此遗传算法常应用于组合优化的相关问题。3

37、 广州医药有限公司药品冷链物流配送现状233.1 企业介绍3.1.1 广州医药有限公司简介1951年成立的广州医药有限公司是主营药品供应链服务支配的中外合资制药流通企业。同时，广州制药股份有限公司在国内具有较大影响力，是世界500强企业Walgreens Boots Alliance成员企业之一。该公司在药品批发和零售领域经营了近70年，为一般人提供可靠的医疗供应链服务。根据2018年的数据，广州制药的销售额比上年增长3.79%，利润同比增长22.25%，跻身国内行业前五名。广州医药是一家拥有26家成员企业和4,500名员工为客户提供服务的大型企业。该公司在国内大规模的药品批发流通网络,拥有3

38、1个省,涵盖了大多数城市、自治区,而且拥有销售客户27376个以上的顾客和7076家供应商。其强有力的流通网络和丰富的客户资源,以及其在广州和广州的医药品的预备单元,使之成为广东省的急救医疗供给单位、广州亚运会运动员用的医疗器械流通单位。3.1.2 企业业务介绍（1）医院业务广州制药股份有限公司拥有坚实的销售网络基础。广东省医院和县外子公司布局率高，做到了2、3级医院全覆盖，客户开店率达90%，基本实现无障碍服务。能够保证广州市内12小时，珠三角24小时，粤西、粤北、粤东48小时内的配送服务。并且广州医药有限公司配备的医院经营药品种类齐，现已成为医院重大灾情、疫情急需药品的主要供应商，承诺提供

39、全天候的专人、专车应急药品配送服务。随着公司的现代物流延伸服务的进一步发展，公司将继续发挥不断创新的精神，加快药房信息化建设，切实提高医院药品流转效率和服务质量。（2）分销业务广州医药拥有业内知名的流通销售能力和经验，“总经销、总代理”的药物流通模式创建于上世纪80年代。广州制药为客户提供市场、网络、信息等多种增值服务，是国内外众多制药公司推荐的产品经销商之一。目前，广州制药已与31个省、自治区、自治区、全国250个都道府县市的3500家经销商建立了稳定的合作关系，形成了全方位、多层次、个性化的流通体系。（3）物流业务广州医药有限公司现代物流网络由黄金围、狮山现代物流中心，以及深圳、江门、汕头

40、、东莞等区域配送中心组成。黄金围现代物流中心于2004年建成，是一个满足终端、分销业务的专业药品仓。黄金围现代物流中心引进了德国西门子物流输送系统、RF（无线射频）拣选系统、自动温控中央空调等先进物流技术，通过自主研发的医药物流信息管理系统，更是具备了功能齐全、机械化和智能化的特点。改物流中心储存空间可达2.6万平方米，大约可以为16万件商品提供仓储功能。广州医药有限公司在2013年建成了狮山现代物流中心，是广东省物流的枢纽。该物流中心为药品的分销业务提供了大容量的现代化药品仓库，并且配备了现代化的硬件与软件，增加了货品的流通率。狮山现代物流中心拥有3万平方米的仓储空间，可存储70万件药品。上

41、述两大物流中心是自动化、信息化、智能化的现代医药物流中心，采用自主研发的符合国内医药行业管理规范的医药物流信息管理系统。广州医药有限公司的两大物流中心实现了物流信息化、规范化和标准化，具有高效、快捷、准确的大批量物流吞吐处理能力。（4）器化业务广州器化医疗器械有限公司是广东省大型医疗器械流通企业广州制药股份有限公司的全资子公司，成立于1953年。广州器化成立了积极、专业的医疗器械团队，广泛具备医疗器械的商业类别和品种。在广州的业务范围涵盖I、II、III级医疗器械、整形外科及其他高价值耗材，以及体外诊断试剂、化学试剂和实验装置。主要模式包括医院终端销售、商业批发、零售业务，积极建立电子商务网络

42、平台合作模式。现有代理商品牌分布已覆盖中国20多个省级行政区域，并逐步扩大，形成了以广州为中心，以珠三角为中心，辐射南中国地区的稳定的销售及流通网络。（5）零售业务广州医药通过社区药店和专业处方调剂药房等模式，为顾客提供丰富的医药商品和多层次的专业服务。同时，广州医药通过不断增加的门店覆盖，目前的零售门店网络已经覆盖广东、海南、四川、广西等多个省份。旗下“中华老字号”品牌健民医药连锁，凭借完善的门店网络和完备的商品体系，成为了许多市民信赖的选择。近并且年来广州医药还对社区药店进行了线上线下的融合，大大增加了顾客的商品选择和购买的便利性。同时，随着“医药+互联网”的日益深入，广州医药有限公司引进

43、远程诊疗、日间护理、空中药房等服务，方便了患者购药并达到了扩展零售药店服务内涵和提高患者价值的目标。（6）网络零售业务广州医药有限公司网上零售药店是经国家食药监局批准的网上药店。广州制药股份有限公司拥有庞大的集约采购形式、多样的品牌品种、成熟的质量管理体系，严格按照国内的规章制度和政策运作。由其旗下平台与第三方物流公司合作,提供适时的药品安全为目标,面向消费者的提供专业方便价格适中的商品。同时，通过互联网技术还能向全国消费者提供便捷的、跨空间和时间的购药服务。3.2 冷藏药品冷链物流配送流程分析冷链物流是实现冷藏药品流通、满足市场需求的重要途径。冷链物流作为物流的一个分支，不仅符合物流本身的特

44、点，而且贯穿于冷藏药品的整个物流过程。冷链物流即保证冷藏药品在运输、贮存、包装、装卸、搬运、流通加工、配送环节里始终处于规定的温度范围内。最终使药品的质量得到保证，同时也使有效药品的损失得到保证。本文主要分析了广州医药股份有限公司冷藏药品冷链物流的过程。3.23.2.1 冷藏药品冷链物流业务流程广州医药有限公司在冷藏药品冷链物流业务当中担任医药物流公司的角色，是药品流通的中间环节，负责将药品从医药生产企业配送至各个客户终端，客户类型可以是医院、连锁药店、自营药店等。广州医药有限公司不仅仅充当着药物运输流通的角色，同时广州医药有限公司拥有自己的配送中心，能够为药物提供合适的仓储需求。而且广州医药

45、公司通过其强大的医疗行业的资源，改造优化自身的物流流程，能够有效分配不同的药物，更好地满足广州市各大医疗卫生行业的需求。3.2.2 冷藏药品冷链物流作业流程冷藏药品冷链物流作业与普通物流作业流程大致相同，都包括了订货、收货、入库、配货、运输的流程，但是冷藏药品冷链物流作业更强调物流全过程需保证在低温或者一定温度内进行，且对温度的控制要求十分高。如图 31所示为冷藏药品冷链物流的基本作业流程。图 3 冷藏药品冷链物流的基本作业流程通过对广州医药有限公司负责配送的某一冷藏药品进行深入调查，如图 32所示为广州医药有限公司冷藏药品详细的物流作业流程，详细描述了冷藏药品从医药生产企业订货、进入广州医药

46、有限公司的配送物流中心储存到出货的全过程，着重绘制了入库到出库以及运输这两段流程。在此流程图当中将对冷藏药品的收货、验收、入库以及出库作业进行详细描述，有关配送作业将会另作流程图绘制。图 3 广州医药有限公司冷藏药品的物流作业流程（1）冷藏药品的收货、验收、入库广州医药有限公司通过向医药生产企业订货来补充物流中心库存量不足的冷藏药品。医药物流中心是冷藏药品的中转场所，其提供了冷藏药品短时间储存的功能。为了保障药品在整个流通过程中能够安全、完整、合格地到达各个医疗卫生企业，广州医药有限公司对于冷藏药品的入库有严格的验收制度和流程。药品冷链物流对冷藏药品的接收和储存有严格的时间控制，通常要求在30

47、分钟内完成入库的过程，而冷冻药品的时间要求是15分钟，且该过程的温度应始终保持在适当的温度范围内。每批冷藏药品卸下后和入库前，将通过温度检测器对冷藏间和伴随药品的储存环境进行严格的温度检查。检查员还将对冷藏药品的包装进行严格检查，主要是检查外包装是否受损或被污染，并检查核实药品信息是否完整、合格、定期和真实。然后检查员将详细记录上述两个环节的所有验收信息，尤其是伴随药物的环境温度。最后，它将被载入数据库和物流信息系统。而运输过程中的温度记录也将被作为验收记录的一部分进行载入。整个验收过程的信息和数据记录保存至冷藏药品有效期后一年，且不得少于三年。（2）冷藏药品的出库冷藏药品的出库作业包括冷藏药

48、品的分拣、配货、质量检查、温度检测、包装这些过程。将冷藏药品的订单分配给各种分类负责人，根据药品的种类和品种进行分类，细分分类地点，为了确保药品的质量，需要在低温或一定温度下进行。分发结束后，请注意确认订单信息。同时，索道需要确认所排序的药剂是否与名称、数量、剂型、规格、产品批号、生产日期及配送订单的有效期限一致。商品筛选配送后，由于冷藏医药品的特殊性，需要检查包装的完整性和保管环境的温度测试数据等品质。可以只包装所有质量检查合格的冷藏医药品，准备分发用。除了良好的隔热特性之外，隔热包装还需要其他特性，例如包装用途、成本、低透湿性等。所有相关数据都被记录，上传到数据库。最后，根据商品配送的要求

49、，安装温度记录器，等待货物装运和配送完成打包工作。3.2.3 冷藏药品冷链物流配送作业流程在冷藏医药品的物流流转方面，由专家进行冷藏医药品的调配、混载、装载等业务，根据需要选择适当的运输方法和物流路线。冷藏车常用于运输大量的冷藏药品，其性能必须符合QC/T450保温车和冷藏车的技术条件规定的标准。负责运输的相关人员应经过上岗前的专业培训。冷藏药品的冷链物流配送作业包括：出车检查、装车、运输、交货、回收。具体操作流程如图 33所示。图 3 冷藏药品冷链物流配送作业流程（1）冷藏药品的出车检查、装车开车前，需确认交货数量，检查车辆状态，确认车辆内部干净、无污染、无异味。同时，需要检查车内冷冻设备、

50、温度记录和冷藏卡车的温度指示仪。确保所有设备和设备工作正常，满足温度要求。最后，要事先启动冷藏卡车的冷藏设备，确保冷藏药品的存放环境事先达到适当的温度，并在装载车辆前确认车辆是否达到指定温度。冷藏保管场所及冷藏场所在阴暗处，严禁在阳光直射的地方及周围温度可能发生变化的地方使用。从仓库向冷藏卡车运送冷藏医药品需要在规定的时间内完成。由于冷藏药品具有特殊的性质，从仓库到保管的步骤都有严格的时间管理，冷藏药品需要在30分钟内完成，冷冻药品需要在15分钟内完成。商品的装运顺序是配送路线到达客人的顺序，配送路线的最后的冷藏药品最先装运，最初配送目的地的冷藏药品最后装运。（2）冷藏药品的运输冷藏运输时，司

51、机会沿着预先设计好的配送路线进行配送。运输过程中，冷藏卡车需要持续冷却，商品需要在指定的温度控制环境中。在冷藏运输中，商品至少需要配备一个温度记录器。另外，在保温箱运送的时候，所有规格的多个箱必须与多个温度记录器一起配置。冰箱内冷藏药品的位置应避开温度控制设备，以达到防止冷藏药品超载传输的目的。冷藏车GPS定位系统是冷链运输的重要应用。使用温度计和冷藏车GPS系统，监控冷藏运输的全温度。制药物流企业可以获取相关数据，通过温度记录对其进行分析，实现对冷链温度的全范围监测和预警。（3）冷藏药品的交货与回收冷藏药品的交货也包括质量检验作业，与每一次的冷藏药品收货过程一致，都应对冷藏药品进行外包装、储

52、存环境的检查。如果检验不通过则需提交报告并且记录检查数据。检验不通过的冷藏药品将与温度记录仪和保温箱一同回收。3.2.4 冷藏药品冷链物流温控作业流程在医药冷链物流的配送过程当中，冷藏药品由于其本身的特性对温度十分敏感，其存储环境的温度必须控制在合适的温度区间中。因此，温度的控制以及温度的检测、记录在冷藏药品的冷链物流过程当中必不可少。温度的控制、检测以及记录需要贯穿入库、出库、运输，以确保冷藏药品的效用价值不因温度而造成损失。冷藏药品的冷链物流温控作业流程如图 34所示。图 3 冷藏药品的冷链物流温控作业流程为了方便获取冷藏药品在整个冷链物流过程中的温度、配送、质量检验等数据，冷藏药品入库前

53、会先在其包装外贴上RF的温度标签，并且将信息匹配录入至冷藏药品对应的RF编号中。工作人员每次通过RF手持设备，即可获得冷藏药品的全程温度记录。一旦出现了温度异常的情况，便有迹可循，能帮助工作人员更快地对RF中的数据进行分析并且及时发现问题，修正完善问题。3.3 药品冷链物流配送问题及原因分析3.33.3.1 配送现状33.13.23.33.3.13.3.1.1 配送现状概况广州医药有限公司目前为了冷藏药品的运输，配备了3辆大型冷藏车、1量中型冷藏车、4量小型冷藏车。针对广州医药有限公司的某一冷藏药品（下文简称为单抗药物A）进行调查，该企业对这一冷藏药品在广州市内目前的主要配送对象为8家三甲综合

54、医院，分别是广东省第二人民医院、广州开发区医院、南方医科大学珠江医院、广州市番禺区何贤纪念医院、南方医科大学南方医院、广州中医药大学金沙洲医院、广州市花都区人民医院、清远市人民医院。根据数据统计可得，单抗药物A在以上的八家医院中需求不一，且呈现出较大的地域性差别，按照需求量由高至低的排序为：南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、清远市人民医院、广东省第二人民医院、广州市花都区人民医院、广州市番禺区何贤纪念医院、广州中医药大学金沙洲医院、广州开发区医院。以下将对广州医药有限公司整体的药品物流配送现状进行汇总：（1）配送目标群体覆盖率高广州医药有限公司的配送目标群体为医疗卫生企业，包括了三甲

55、、社区等医院、连锁药房、个体药房等。在医院配送体系当中，广州医药有限公司已拥有了扎实的纯销网络基础，不仅在广东省内以及广州医药有限公司子公司所在地的医院覆盖率非常高。目前广东省内二三级医院实现全覆盖，基层客户开户率达到了90%，基本实现无障碍覆盖。（2）配送效率有保证除了目标医院数量多、覆盖率高的特点，广州医药有限公司的医院配送效率也十分高。急救急送药品保证1小时内送出，并且客户服务做出高效承诺：广州市内12小时，珠三角24小时，粤西、粤北、粤东48小时内配送服务；提供全天专人、专车急救药品急送服务，送达时间：市内2小时，省内8小时。（3）现代化区域配送中心在2009年至2018年期间，广州医

56、药有限公司先后在深圳、江门、汕头、东莞、清远、湛江、珠海等城市建立区域配送中心，可以存储约1万件药品，同时具备了“上午订单、下午送达；下午订单，次早送达”的“一天两配”服务能力，并且实现了广东省全省三级市县药品配送在4-24小时内送达的目标。其中的黄金围现代物流中心以及广东省物流枢纽狮山现代物流中心是是自动化、信息化、智能化的最新医药物流中心，拥有最新的物流设备，具备接收、保管、分发、信息收集、质量跟踪管理等物流服务功能。上述两个药品物流中心，均由广州医药股份有限公司自主开发的，集医药物流的信息化、标准化、标准化于一身，着力制药物流的大规模批量的高速正确的吞吐量处理的目标。3.3.1.13.3

57、.1.2 配送网络分布广州医药有限公司的黄金围物流中心每天根据终端客户对单抗药物Ade1需求进行配货与配送。在广州地区的主要配送客户为各大三甲综合医院，分布在番禺区、海珠区、白云区、清远区、花都区、黄埔区。其具体对的配送对象共有8家三甲综合医院，分别是广东省第二人民医院、广州开发区医院、南方医科大学珠江医院、广州市番禺区何贤纪念医院、南方医科大学南方医院、广州中医药大学金沙洲医院、广州市花都区人民医院、清远市人民医院。配送的对象的地理位置如表 3-1所示。配送对象按表 3-1编号，在地图上的位置如图 3-5所示。表 3-1 地点名称及地理位置编号地点名称地理位置（X，Y）（经纬度）0广州医药有限公司黄金围物流中心（113.230594，23.183304）1广东省第二人民医院（113.340262，23.100098）2广州开发区医院（113.53602，23.063984）3南方医科大学珠江医院（113.586057，23.095705）4广州市番禺区何贤纪念医院（113.378916，22.940443）5南方医科大学南方医院（113.336186，23.194567）6广州中医药大学金沙洲医院（113.212496，23.166755）7广州市花都