巡回护士工作

1、一、术前准备一、术前准备（一）术前一日（一）术前一日（二）手术当日（二）手术当日二、术中配合二、术中配合三、术后工作三、术后工作（一）手术前一日（一）手术前一日1.访视病人，了解病情、身体、心理状况访视病人，了解病情、身体、心理状况及静脉充盈情况等。查阅病历了解各种及静脉充盈情况等。查阅病历了解各种化验、检查、皮试结果等。填写术前访化验、检查、皮试结果等。填写术前访视单。向病人介绍手术流程、体位、术视单。向病人介绍手术流程、体位、术中可能出现的不适等，并指导病人进行中可能出现的不适等，并指导病人进行麻醉体位、手术体位的适应性训练。叮麻醉体位、手术体位的适应性训练。叮嘱病人摘掉义齿、饰品、发卡、

2、隐形眼嘱病人摘掉义齿、饰品、发卡、隐形眼镜等。针对病人情况，解除病人思想顾镜等。针对病人情况，解除病人思想顾虑，取得病人的密切配合。虑，取得病人的密切配合。2.了解病人的病情、手术名称、手术中了解病人的病情、手术名称、手术中所需的特殊用物等，术前准备充分完所需的特殊用物等，术前准备充分完善。准备手术间物品及体位用品。根善。准备手术间物品及体位用品。根据手术需要准备电刀、电钻、止血带、据手术需要准备电刀、电钻、止血带、各类精密仪器（如磨钻、超声刀）并各类精密仪器（如磨钻、超声刀）并检查性能检查性能3.认真检查手术间设备的功能。根据手认真检查手术间设备的功能。根据手术需要落实、补充、完善一切物品。

3、术需要落实、补充、完善一切物品。（二）手术当日（二）手术当日1.检查手术间的卫生，调节手术间温检查手术间的卫生，调节手术间温度，再次检查、补充准备的物品。度，再次检查、补充准备的物品。清点手术间固定物品。清点手术间固定物品。2.核对手术病人，认真执行查对制度。核对手术病人，认真执行查对制度。查对内容包括：腕带、姓名、年龄、查对内容包括：腕带、姓名、年龄、性别、住院号、所实施的麻醉、手术性别、住院号、所实施的麻醉、手术部位、手术前用药及备皮情况等，并部位、手术前用药及备皮情况等，并与手术通知单及病历核对后再将病人与手术通知单及病历核对后再将病人平卧于手术床上。清点、妥善保存病平卧于手术床上。清点

4、、妥善保存病人带来的各种物品，如病人将贵重财人带来的各种物品，如病人将贵重财物带进手术间，应交还其家属或为其物带进手术间，应交还其家属或为其妥善保管。妥善保管。3.做好病人心理护理，全麻及神志不做好病人心理护理，全麻及神志不清的病人或儿童，应适当束缚，由清的病人或儿童，应适当束缚，由专人看护，无坠床发生。注意病人专人看护，无坠床发生。注意病人术前、术中、术后的保暖工作，避术前、术中、术后的保暖工作，避免病人受凉。免病人受凉。4.检查液体，做好静脉留置针穿刺，检查液体，做好静脉留置针穿刺，查对符合要求，并保持静脉通畅。查对符合要求，并保持静脉通畅。5.配合麻醉，按医嘱给药，严格执行配合麻醉，按医

5、嘱给药，严格执行查对制度。协助麻醉医生打无菌包、查对制度。协助麻醉医生打无菌包、消毒、抽药等。腰麻时站在医生对消毒、抽药等。腰麻时站在医生对侧，不离病人，防止坠床。诱导麻侧，不离病人，防止坠床。诱导麻醉时，不离病人左右，以便需要时醉时，不离病人左右，以便需要时协助麻醉医生工作。全麻患者用眼协助麻醉医生工作。全麻患者用眼药膏保护角膜、结膜，用输液贴固药膏保护角膜、结膜，用输液贴固定或覆盖湿方纱。定或覆盖湿方纱。6.根据手术需要插尿管。根据手术需要插尿管。7.摆体位，做好查对，特别要注意左、摆体位，做好查对，特别要注意左、右侧。摆体位时要轻、稳、准、快。右侧。摆体位时要轻、稳、准、快。做到固定牢固

6、、暴露手术野清楚、做到固定牢固、暴露手术野清楚、病人舒适、无挤压、勿接触金属物。病人舒适、无挤压、勿接触金属物。用电刀、电凝时病人保护好，无电用电刀、电凝时病人保护好，无电损伤。损伤。8.固定各种管道，保证管道通畅、固固定各种管道，保证管道通畅、固定牢固、无挤压。定牢固、无挤压。9.放好头架与托盘，摆好适当的脚凳。放好头架与托盘，摆好适当的脚凳。10.打开无菌台，协助洗手护士穿无菌打开无菌台，协助洗手护士穿无菌衣，冲洗手。清点纱布、缝针、器械衣，冲洗手。清点纱布、缝针、器械等，数目准确无误，准确记录，并与等，数目准确无误，准确记录，并与洗手护士核对。洗手护士核对。11.暴露好手术野，将灯光对准

7、手术野，暴露好手术野，将灯光对准手术野，根据需要调整光亮度。协助医生穿无根据需要调整光亮度。协助医生穿无菌衣，冲洗手。菌衣，冲洗手。12.铺无菌单后，接上吸引器、电刀，铺无菌单后，接上吸引器、电刀，再次对灯光。四肢驱血手术配合止血再次对灯光。四肢驱血手术配合止血带打气。腔镜手术接线，保证线路通带打气。腔镜手术接线，保证线路通畅，无卷折。畅，无卷折。1.术中坚守岗位，不可擅自离开手术间，随时主动供应术中所需一切物品。注意监督手术人员的无菌技术操作的执行。保持手术间的清洁、整齐、安静。2.切皮肤时注意病人有无麻醉不平稳而躁动。探查胸、腹腔时病人可能发生血压下降，要注意按医嘱给药。给药必须三查七对，

8、并与下达医嘱的医生核对。3.密切观察病人，注意静脉通畅。有留置导尿管要及时观察尿量，并做好记录。4.术中增加清点物品要及时登记，并与洗手护士核对。5.术中变更体位时，注意托盘架是否接触病人及输液情况等。并根据手术需要及时调节灯光。6.术中掉下的器械、纱布等及时收放好或刷洗干净后消毒灭菌。手术未完时，已清点记录的物品不得拿出手术间，进行消毒灭菌的物品不使用也要尽快取回。不可再手术间内叠抖包布、布单、被子等，以防灰尘飞扬。7.注意观察吸引瓶液量并及时处理，记录。注意调整室温，并及时给医生擦汗。8.手术中手术间的后门不再通行，正门减少通行。9.及时准确填写护理记录单等各种文件。及时登记外来物品。10

9、.无菌镊子罐的无菌钳不可单独拿出手术间去夹无菌物品。无菌钳只能夹递手术无菌桌上所需的物品，不能夹已开始手术的无菌台上的物品。11.手术开始切皮前、关闭体腔前及手术将完毕时清点纱布、缝针、器械等，数目准确无误，准确记录，并与洗手护士核对，告知手术医生数目是否正确。12.手术完毕协助包扎伤口，并与医生共同检查受压部位皮肤情况，认真记录。13.将术中采集的病理标本贴上标签。核对医生填写好的病理单后，登记。1.将病人带来的病历、影像资料、衣物、治疗巾、体位垫、胸腹带等物品备齐随病人带回，途中注意观察病情及输液情况。护送病人回病房，与病房护士交接病人情况、液体、麻醉方式及物品等。2.补充整理房间内物品。补齐手术所需物品（护理