压疮预防护理措施

1、压疮预防护理措施压疮预防护理措施一、压疮的概念压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、 使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早也 称为褥疮。二压疮发生的原因（一）压力因素：1、垂直压力：这是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期 坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。2、擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦 伤后受潮湿污染而发生压疮。3、剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头 时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而 导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。（二）营养障碍全身营

2、养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡, 皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。（三）潮湿：经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿， 出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃, 容易继发感染。（四）年龄及易感人群一般年龄在70岁以上，神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不 良者、水肿病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、发热的病 人等是易患人群。二、压疮易患部位：由于卧位不同，好发部位也不同。仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、舐尾部、 足跟。侧卧好发于：耳部、肩峰、肘部、骯部、膝关节内外侧、

3、内外踝。俯卧好发于:耳部、肩部、女性乳-房、男性生殖器、骼、膝部。 坐部好发于：坐骨结。三护理规范及预防措施（一）避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2小时翻身一 次，必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆 用软枕、气垫,垫圈1/22/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、 气垫床、水床等。（二）擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，一般不应高于30度，协助翻身、更-衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免 拖拉等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉, 必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。（三）保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗 部位可用爽身

4、粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直 接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。（四）背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症的发 生。（五）增进病人营养。良好的.膳食是改善病人营养状况，促进 创伤而愈合的重要条件。（六）鼓励病人活动。鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积 极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。压疮预防护理措施篇2预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤 观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格 细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。1、避免局部组织长期受压1）、定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患

5、者经常更 换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h 翻身一次，必要时lh翻身一次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时 针方向翻身并记录。2）、保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压 疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈 或在身体空隙处垫软枕，、海绵垫等。3）、使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔 细听取患者主诉，如:皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼 痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹 凸不平，立即通知医生，及时调整。2、避免摩擦力和剪切力作用1）、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤

6、与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。2）、协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床而，避 发生拖、拉、推等现象。3）、患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫 软枕。4）、使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在 便盆上垫软纸。3、避免局部潮湿等不良刺激1）、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施， 对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮 肤涂凡士林软膏。2）、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸 发，致使皮肤受热潮湿。4、促进局部血液循环1）、对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关 节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减 少压疮的发生。2）、经常检查按摩受压部位；蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际 紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩 3-5分钟，己压红的软组织或己发生的压疮，只能用上述方法在周 围按摩。3）、定期为患者温水擦浴，全背按摩。5、改善机体营养状况及积极治疗原发病对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素 饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或