肾内科饮食原则

1、肾内科饮食原则 Jenny was compiled in January 2021 慢性肾脏病3-4期饮食原则 1、饮食以清淡为原则，少食油腻、辛辣刺激的食物；烹调方式以蒸、煮、炯等为主，少 采用煎炸等方式。 2、釆用优质低蛋白饮食。优质蛋白食物是指瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶等，这类食物 的摄入量最好占每天蛋白质总摄入量的一半以上；低蛋白是指肾功能不全患者应严格控制 蛋白质的总摄入量，具体量可由专科医师或营养师为您计算。 3、没有合并糖尿病时，应在控制蛋白的基础上，保证热量的供给充足，可尽量采用麦淀 粉类食物代表米饭作为日常主食（因麦淀粉类食物蛋白含量比米饭少非常多，所以既保证 能量供给，又

2、不增加蛋白摄入）。这类食物包括：澄面、马蹄糕、水晶饼、水晶饺、银针 粉、粉丝、藕粉等。也可以适当多吃白糖、蜂蜜等。 4、如果合并有糖尿病，控制蛋白质的同时也要控制总的热量，可尽量采用麦淀粉类食物 代替米饭作为日常主食。但血糖指数高的食物需要限食，例如白糖、蜂蜜、糖水、含糖饮 料等，可将允许食用的米饭份量更换成等量的杂粮饭（养麦、或米、淮山、大米、红米、 黑米等），但因此类杂粮含有丰富的钾、磷，血钾或血磷高的患考，需要根据专科医师或 者营养师核定份量后再食用。 5、慎食豆类及豆制品，包括黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆、豆奶、豆卜、豆干、腐皮 等。 6、不喝老火汤，包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等；若一

3、定要喝汤，可将每餐的蔬菜、瓜 类加入净肉类（带骨类）煲汤20分钟左右，将此蔬菜、肉类吃完，但每餐肉类总量控制 不变。 7、合并高尿酸血症病人需控制瞟吟的摄入，不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等 高瞟吟食物，需限制肉类，烹调时应将肉类用沸水煮沸后去水食用。 8、含钾高的食物应视血清电解质检查结果而定，血钾低时应多食用，血钾高时应禁食， 正常时可不受限制。 9、当血清磷含量高时，当适当限制含磷丰富食物的摄入，如牛奶、蛋黄、内脏、豆类、 菇类、茶叶、木耳、燕麦等。 10、适当食用水果补充维生素（禁食用杨桃及一些湿热的水果如芒果、菠萝、荔枝、龙眼 等），每天不超过200g,不宜饭后马上吃，应在饭后

4、2小时食用。 11、钠的摄入：有水肿、高血压和少尿的患者要限制盐，每口应少于3克。并且少食用或 不食用咸菜、腐乳、皮蛋、酱油、味精等含钠高的食物（因为盐的主要成分是氯化钠，这 些食物都含钠）。 12、水肿的患者还要严格控制水分的摄入，每天的水分总摄入量可以和专科医师或营养师 商定，少食用粥、奶、汤、水果等含水量多的食物。 13、特殊食物举例： 高钾食物：菌类、海带、 紫菜、香蕉、菠菜、土豆、青瓜.红萝卜、小米等； 低钾食物：稻米、冬瓜、 茄子、西瓜、苹果、葡萄、鸭梨等； 高钠食物：食盐、酱油、 咸菜、咸肉、皮蛋、黄豆、豆腐、通心菜等； 低钠食物：肉类、土豆、 芋茁、觅菜、韭菜、芟白、丝瓜、马蹄

5、、慈菇等； 高磷食物：小米、绿豆、 内脏、蛋黄、蘑菇、海带、紫菜、花生等； 低磷食物：鸡蛋清、鹅肉、萝卜、白薯、芋筋、粉丝、凉粉、土豆、各种蔬菜、 瓜果等; 高钙食物：乳类、觅菜、海带、紫菜、芝麻酱、虾皮等。 14、药膳举例: （1）扁豆山药粥：扁豆15g、山药15g、米50g,煮粥，用于脾虚湿盛者 （2）绿豆苏叶糖水：绿豆100g煲成绿豆沙，加入苏叶10g,霍香15g,冰糖50g,适宜湿 浊内盛者 （3）茵陈橘皮饮：茵陈30g,橘皮10g,水煎服，可用于湿热蕴结者 （4）冬瓜赤小豆煲鲫鱼：冬瓜200.赤小豆50g、鲫鱼一条，可用于湿热蕴结者； （5）参元炒鸡片：人参5,龙眼肉10个（浸软）,

6、鸡胸肉100g,适合气血虚弱者。 广东省中医院临床营养科 慢性肾脏病1-2期饮食原则 1、供给足够能量，以满足机体需要。 2、视乎病情看是否需要限制蛋白质的入量： （1）如病程长，且长期肾小球滤过率90ml/min,不必严格限制，蛋白摄入以优质蛋白 （瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶等）为主，应占蛋白摄入总量的50%以上； （2）如肾小球滤过率90ml/min,则需限制蛋白质摄入量，按0. 8g/kg体重/天计算,同 样要优质蛋白必须占蛋白总摄入量的50%以上。 3、慎食豆类及豆制品，包括黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆、豆奶、豆卜、豆干、腐皮 等。 4、不喝老火汤，包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等；若一定

7、要喝汤，可将每餐的蔬菜、瓜 类加入净肉类（带骨类）滚煮20分钟左右，将此蔬菜、肉类吃完，但每餐肉类总量控制 不变。 5、合并高尿酸血症病人需控制瞟吟的摄入，不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等 高瞟吟食物，需限制肉类，烹调时应将肉类用沸水煮沸后去水食用。 6、含钾高的食物应视血清电解质检查结果而定，血钾低时应多食用，血钾高时应禁食， 正常时可不受限制。 7、适当食用水果补充维生素（禁食用杨桃及一些湿热的水果如芒果、菠萝、荔枝、龙眼 等），每天不超过200g,不宜饭后马上吃，应在饭后2小时食用。 8、钠的摄入：有水肿、高血压和少尿的患者要限制盐，每日应少于3克。并且少食用或 不食用咸菜、腐乳、

8、皮蛋、酱油、味精等含钠高的食物（因为盐的主要成分是氯化钠，这 些食物都含钠）。 9、水肿的患者还要严格控制水分的摄入，每天的水分总摄入量可以和专科医师或营养师 商定，少食用粥、奶、汤、水果等含水量多的食物。 10、特殊食物举例： 高钾食物：菌类、海带、紫菜、香蕉、菠菜、土豆、青瓜、红萝卜、小米等； 低钾食物：稻米、冬瓜、 茄子、西瓜、苹果、葡萄、鸭梨等； 高钠食物：食盐、酱油、 咸菜、咸肉、皮蛋、黄豆、豆腐、通心菜等； 低钠食物：肉类、土豆、 芋芳、觅菜、韭菜、菱白、丝瓜、马蹄、慈菇等； 高磷食物：小米、绿豆、 内脏、蛋黄、蘑菇、海带、紫菜、花生等； 低磷食物：鸡蛋清、鹅肉、萝卜、白菖、芋筋、

9、粉幺幺、凉粉、土豆、各种蔬菜、 瓜果等； 高钙食物：乳类、觅菜、海带、紫菜、芝麻酱、虾皮等。 11、药膳举例： （1）车前草蜜枣煲猪小肚：车前草10g、赤小豆10g、蜜枣半粒、猪小肚100g,煲汤，用 于湿热壅盛者； （2）赤小豆慧仁泥鍬汤：泥鍬100g,赤小豆、或仁各15g,姜1片，用于脾虚湿盛者； （3）大枣生姜汤：大枣10枚、生姜20g,煎水饮，用于脾阳虚者； （4）肉桂粥：肉桂粉2.米50g,煮粥，用于肾阳虚者； （5）冬瓜赤小豆鲤鱼汤：冬瓜200g,赤小豆50g,鲤鱼半斤，功能健脾利水消肿，用于 脾虚水肿者； （6）四物鸡：当归10.川莒、熟地各15g、白芍12g取汁，鸡100g,炯

10、熟食，适用于贫 血者。 广东省中医院临床营养科 血液透析和腹膜透析饮食原则 1、供给足够能量，以满足机体需要。 2、蛋白质的推荐摄入量：血液透析病人推荐蛋白入量为1.2g/(kgd),如合并高分解状态的 急性疾病时，蛋白入量应增加至1. 3g/(kgd)；维持性腹膜透析病人推荐蛋白入量为1. 2 1. 3g/(kgd),优质蛋白必须占蛋白总摄入量的50%以上。 3、少食豆类及豆制品，包括黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆、豆奶、豆卜、豆干、腐皮 等。 4、少喝老火汤，包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等。 5、如果合并有糖尿病，控制蛋白质的同时也要控制总的热量，可尽量采用麦淀粉类食物 代表米饭作为日常主食。

11、但血糖指数高的食物需要限食，例如白糖、蜂蜜、糖水、含糖饮 料等，可将允许食用的米饭份量更换成等量的杂粮饭(养麦、议米、淮山、大米、红米、 黑米等)，但因此类杂粮含有丰富的钾、磷，血钾或血磷高的患者，需要根据专科医师或 者营养师核定份量后再食用。 5、合并高尿酸血症病人需控制瞟吟的摄入，不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等 高瞟吟食物，需限制肉类，烹调时应将肉类用沸水煮沸后去水食用。 6、当血清磷含量高时，当适当限制含磷丰富食物的摄入，如牛奶、蛋黄、内脏、豆类、 菇类、茶叶、木耳、燕麦等。 7、含钾高的食物应视血清电解质检查结果而定，血钾低时应多食用，血钾高时应禁食， 正常时可不受限制。 8、

12、适当食用水果补充维生素(禁食用杨桃及一些湿热的水果如芒果、菠萝、荔枝、龙眼 等),每天不超过200g,不宜饭后马上吃，应在饭后2小时食用。 9、钠的摄入：有水肿、高血压和少尿的患者要限制盐，每口应少于3克。并且少食用或 不食用咸菜、腐乳、皮蛋、酱油、味精等含钠高的食物（因为盐的主要成分是氯化钠，这 些食物都含钠）。 10、水肿的患者还要严格控制水分的摄入，每天的水分总摄入量可以和专科医师或营养师 商定，少食用粥、奶、汤、水果等含水量多的食物。 11、蔬菜、米饭、肉类可以通过飞水的方式减少其矿物质的含量（磷、钾等）。 12、待殊食物举例: 高钾食物：菌类、海带、紫菜、香蕉、菠菜、土豆、青瓜、 红萝卜、小米等; 低钾食物：稻米、冬瓜、茄子、西瓜、苹果、葡萄、鸭梨等; 高钠食物：食盐、酱油、咸菜、咸肉、皮蛋、黄豆、豆腐、 通心菜等; 低钠食物：肉类、土豆、芋芳、觅菜、韭菜、芟白、丝瓜、 马蹄、慈菇等; 高磷食物：小米、绿豆、内脏、蛋黄、蘑菇、海带、紫菜、 花生等; 低磷食物：鸡蛋清、鹅肉、萝卜、白蓉、芋芳、粉丝、凉粉、土豆、各种蔬菜、瓜果 等; 高钙食物：乳类、觅菜、海带、紫菜、芝麻酱、虾皮等。 13、药膳举例: （1）党参攻米山药粥：党参10g、慧米30g、鲜山药100.大米50用于脾肾气虚型; （2）赤小豆慧仁泥鍬汤：泥鍬100g,赤小豆、或仁各15姜1片，用