尤尤：孕产妇健康指导师心理课程-中华讲师网

1、尤尤尤尤 孕产妇健康指导师心理课程孕产妇健康指导师心理课程 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 10分钟 互相认识：主讲人做自我介绍、大家一一做自我介绍 15分钟 开场互动： 作为孕产期健康指导员，大家说一说对今后工作的服务对象的了解有多少？ 为什么选择这一工作以及工作的意义？ 大家对今天的课程有什么期待？ 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 50分钟 心理学定义： 心理学是一门研究人的心理现象、精神功能和行为的科学，既

2、是一门理论学 科，也是一门应用学科，包括基础心理学与应用心理学两大领域。心理学研究涉 及知觉、认知、情绪、人格、行为、人际关系、社会关系等许多领域，也与日常 生活的许多领域。如普通心理学、社会心理学、发展心理学、变态心理学等； 以及专项性更强的心理学，如犯罪心理学、销售心理学、女性心理学等。 心理学的应用： 心理咨询和治疗：个体心理咨询和治疗 团体心理咨询和治疗 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕产妇为分娩应具备条件： 1. 健康的身体 2. 补充营养 3. 体能训练 1. 为分娩适当做事、锻炼 2.

3、适当做家务、为入院亲自做准备 3. 准备孩子出生要使用的物品 4. 为顺利分娩学习和掌握基本技能 遵守医嘱 1. 与丈夫有更多的沟通 2. 得到丈夫的帮助和不过分地依赖丈夫 3. 家人的支持、关爱和不过分地依赖家人 4. 与有经验的亲朋好友交流、并得到鼓励 1. 对孩子出生充满美好期待 2. 经常与丈夫一起为孩子的出生 设想、计划 3. 为分娩和育儿学习 4. 良好的心态和心理健康水平 5. 减少不必要的担心和焦虑 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 抑郁和焦虑情绪的界定： 抑郁情绪：郁闷、胆怯、空虚感、烦

4、恼、愤怒、焦躁、自卑、沮丧、悲观或悲哀， 甚至绝望感等一系列交替出现的情绪为典型等抑郁情绪，严重的可发展为心理障碍 焦虑情绪：一组没有客观事实的担心、恐惧，或是遇上挑战、困难或危险事情时出 现的一种正常的情绪反应。对即将来临的、可能造成的威胁或危险莫名的担心、紧 张、恐惧的情绪情感体验。 孕产妇的情绪及表现： 抑郁情绪：孕产妇的抑郁情绪主要表现为对什么都感到无趣、失眠或睡眠过度、总 有疲乏感、自卑、思维和注意力下降等，严重者有时会无短哭泣、对人交流少 焦虑情绪：孕产妇的焦虑情绪主要表现为烦躁、紧张、 不明愿意发脾气、担忧、恐惧等，严重者与家人或其他 人交流时会有争吵和愤怒 孕产妇在孕期中抑郁和

5、焦虑情绪交替出现，而临床中，焦 虑情绪远高于抑郁情绪 邹文霞等，中国妇幼保健2013，28（24）：3922-3924 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕产期不同阶段的不同心理特点以及基本心理保健： 妊娠分娩是一个自然生物学过程，同时又是一个情感、情绪复杂多变期， 孕妇特别是初次怀孕的女性在这一时期容易产生不同于非孕期的抑郁情绪 的发生，甚至是抑郁症（发生率为8-16.5%），产后抑郁症发病率在我国 上升为10-15%（国外报道为3.5%-33%）。在此过程中，孕产妇要经历各 种生理的适应变化，承受来自

6、社会、经济、家庭关系、自身角度的转变等 带来的问题、矛盾和压力。 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕产期心理健康的影响： 孕产期情绪加重孕吐反应 孕早期的孕吐反应为正常现象，而孕吐相应会影响孕产妇的情绪，一些孕产妇在孕 吐时渐渐对怀孕感到后悔、厌恶，甚至有要“拿掉孩子”的想法，同时这些想法又 让她自责。不及时调整会加重孕吐，有些甚至将孕吐迁延至分娩期。这会影响孕产 妇和新生儿的身心健康，以及新生儿质量 孕产期情绪影响分娩方式的选择 满足自然分娩的条件是：产道、产力、胎儿大小以及情绪四个因素。由于社会环境

7、、 孕产妇认知、孕产妇独立性及抗压能力（情绪）等问题影响了分娩方式的选择，孕 产期的情绪与最终分娩方式的选择有很大的相关性。在此期间，运用专业的方法对 良好的产前情绪调整、认知和行为调整等，即重塑健康意识 和行为的治疗或是干预，可有效地帮助孕产妇顺利分娩。 1. 黄宝珍等中国妇幼j健康研究2014,29（16）：2504-2505 2. 林辉霞中外医学研究2013,11（24）：145-146 3. 钟莲中国妇幼保健2013,28（17）：2709-2711 4. 刘瑞安护理实践与研究2010,7（8）：10-12 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台

8、最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕产期心理健康的影响： 孕产期情绪影响孕产妇的孕期日常保健及行为 孕产妇在孕期的情绪会影响使孕产妇产生较强的负面感受，从而改变孕产妇的 认知行为，如凡是从消极出去想、饮食和睡眠发生改变、医嘱的配合度和依从 性等较差， 也会使孕产妇不愿意活动、较少人际交往，以及和家人的沟通交 流 孕产期情绪加重分娩疼痛和提高难产率 孕产妇在孕产期对分娩疼痛的担心、焦虑，对分娩认知不足和心理准备不够会 在分娩过程中痛感增强，导致生理机能发生变化，严重者可导致分娩中加剧子 宫肌肉收缩和子宫颈扩张，无法正常分娩，增加难产的概率 1. 钟赋真等，中国妇幼j健康研究2014,

9、25（2）：332-334 2. Weidner K, Psycosom Obstet Gyneacol, 2010,31（3）：188-198 3. Salmela-Aro K, Health Psycho, 2012,17（4）：520-534 4.王江梅中国妇幼保健2014,29：1014-1015 5. 叶惠君等中华妇产杂志2011,46（10）：753-757 6. 成金涣等现代临床护理2011,10（7）：42-44 7. 刘阳中国妇幼保健2010,25（11）：1468-1469 8. 李坤中国医药导报2011,08（11）：180-181 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华

10、讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕产期心理健康的影响： 孕产期情绪影响新生儿质量和养育 孕产期情绪影响孕期胎儿，从而影响新生儿出生后的养育。一方面影响妈妈的 泌乳受到影响，甚至没有或少量母乳分泌；另一方面孕产期时，胎儿感受了妈 妈的焦虑、抑郁等情绪情绪，让新生儿有不安感，特别是产后妈妈情绪没有加 以调整的，会使孩子在随后的喂养中有不明原因的哭闹、很难将孩子的作息时 间规律化，如果妈妈自此情况下有抱怨、烦躁等情绪，更会加重孩子的各种反 应 孕产期情绪影响产后情绪（尤其是产后抑郁） 孕产期情绪主要有抑郁和焦虑，从而会影响产后女性的情绪，特别是产

11、后抑郁， 孕产期的焦虑情绪与产后抑郁有很大的相关性。这些焦虑仍来自对分娩、新生 儿质量、家人和家庭环境等等，孕产期的焦虑在孩子 出生后，已转化为产后抑郁。 1. 王江梅中国妇幼保健2014,29：1014-1015 2. 叶惠君等中华妇产科杂志2011,46（10）：753-757 3. 何萍等，中国妇幼保健研究2014,29：3731-3735 4. 顾玮等上海医学2004,27（10）：756-758 5. 潘晓放中国妇幼保健2004,19（9）：28-30 6. Hollins K., Curr Opin Obstet Gynaecol, 2007,19：568-572 7. 找讲师，就

12、上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕产期心理健康的影响： 孕产期情绪影响孕产妇免疫力 孕产期间孕产妇的情绪波动较大，相应影响孕产妇的免疫力，如呼吸系统、心 血管系统、消化系统等疾病的发病率甚至肿瘤的发病，以及病毒、细菌的感染， 大大降低了孕产期孕产妇和胎儿健康质量 孕产期情绪影响分娩方式的选择 满足自然分娩的条件是：产道、产力、胎儿大小以及情绪四个因素。由于社会 环境、孕产妇认知、孕产妇独立性及抗压能力（情绪）等问题影响了分娩方式 的选择，孕产期的情绪与最终分娩方式的选择有很大的相关性。在此期间，运 用专业的方法对

13、良好的产前情绪调整、认知和行为调整等，即重塑健康意识和 行为的治疗或是干预，可有效地帮助孕产妇顺利分娩。 1. 黄宝珍等中国妇幼j健康研究2014,29（16）：2504-2505 2. 林辉霞中外医学研究2013,11（24）：145-146 3. 钟莲中国妇幼保健2013,28（17）：2709-2711 4. 刘瑞安护理实践与研究2010,7（8）：10-12 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕产期不同阶段的不同心理特点以及基本心理保健： 妊娠分娩是一个自然生物学过程，同时又是一个情感、情绪复杂多

14、变期，孕 妇特别是初次怀孕的女性在这一时期容易产生不同于非孕期的抑郁情绪的发生， 甚至是抑郁症（发生率为8-16.5%），产后抑郁症发病率在我国上升为10-15% （国外报道为3.5%-33%）。在此过程中，孕产妇要经历各种生理的适应变化， 承受来自社会、经济、家庭关系、自身角度的转变等带来的问题、矛盾和压力。 孕产期心理学基本特点： 孕产期是一个长达40周较漫长的过程，从孕产期的生理划分分为：孕早期 （不可耐受期）、孕中期（适应期）、孕晚期（过度负荷期）、分娩期四个阶 段，在不同的阶段也有不同的心理变化和心理特点，以及心理保健。 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的

15、培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕早期（1-12周，又称“不可耐受期”） 孕早期心理特点： 孕妇怀孕后体内的激素水平发生明显变化，约有半数的女性会出现头晕、 乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐等早孕反应，早孕反应使怀孕较易于产 生心理波动，很难保持愉快、平静的情绪，而出现烦躁、委屈等不了情绪。 也有的孕产妇由于环境原因、饮食原因，产生紧张、焦虑，担心流产、担心 胎儿畸形等。 接受妊娠： 接受妊娠：妊娠早期是一个自身调整的时期，调整自己面对已经 怀孕的事实，接受这个是事实早孕时期最重要的心理任务； 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师

16、选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 早孕反应： 妊娠常见的早孕反应可多达10余种，抵热畏寒、疲乏冷漠、嗜睡懒怠、恶心呕 吐、厌食择食、情绪不稳定、易激惹、语言多而意向不明或寡言少动、敏感而易 受伤害等，均为正常反应； 性欲变化： 一般认为孕早期的妊娠女性的性欲降低，性交频率和快感均锐减，这个时期需 要与其丈夫或伴侣公开、坦诚地交流，一些孕妇需要其丈夫或伴侣的关心和关爱， 性欲受疲劳、恶心、抑郁、痛苦、担心、焦虑、关心以及乳腺发育的影响，而这 些可能都是妊娠早期的正常反应； 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理

17、论课程（第一部分） 情绪变化： 妊娠起的情绪变化主要是焦虑，一方面是对自身的焦虑，另一方面是对妊娠过 程能否正常进行的焦虑。怀孕期影响着她们的生活（特别是有工作的孕妇）， 她们不得不承担新的责任，会有许多焦虑：是否具有成为母亲的能力、家庭支 出、家务管理以及她们一些亲人能否接受她们妊娠的事实等； 对家人的要求： 女性一旦接受妊娠，希望与家人分享快乐，但更多的女性是希望得到家庭的关 心和照顾，由于妊娠情绪的变化较大，家人应给 予理解，多给予温暖，鼓励和支持，使孕妇顺利渡过妊娠 早期这一阶段。 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理

18、论课程（第一部分） 孕早期的基本心理保健： 心里有疑虑时多向医生咨询：有任何多向医生和心理咨询师咨询； 为自己提供一个良好环境：孕妇生活环境尽量温馨、舒适、通风通气、采光 良好等； 心情不快时注意转移情绪：遇到不愉快，或与人发生口角等，找一件喜欢的 事情做，已转移不愉快； 少吃影响情绪的食物：吃些清淡、营养的食物，少食高糖、高热量等食物； 丈夫和家人关心：丈夫及家人多关心、交流。 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕中期（13-24周，又称“适应期”） 孕中期心理特点： 这段时期身体、胎儿和心理都有所变化

19、，可以感觉到胎动，经过孕早期，孕妇因 妊娠引起的生理、心理变化逐渐适应，情绪趋于稳定，但感知觉、智力水平、反 应能力等可能会略有下降，而抵御各种不良刺激的能力却会增强。基本有以下三 点： 一般情况下妊娠中期孕妇的心理状态比较平稳； 一般孕妇从不适应到适应了正常妊娠的生理过程，感觉良好； 胎动使孕妇确实感觉到小生命的存在，“胎儿也是一个独立的人”的观点逐 渐在孕产妇心中逐渐增强，这是母 婴关系的开始。 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕中期的基本心理保健： 避免过于放松心理：孕中期胎儿渐大，给个脏器带来负

20、担，易引起血压升高， 孕产妇尽量放松心情； 避免心理上的过分依赖：孕产妇身体开始笨重，但适当要做些力所能及的家 务； 增强自己做母亲的感觉：多与丈夫一起体会为人父母的感受，与胎儿交流建 立做母亲的责任感； 减轻对分娩的隐约压力：胎儿的增大孕产妇越来越对分娩有所担心，需要自 我调整焦虑、恐惧等情绪或与心理咨询师沟通。 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕晚期（23-40周，又称“过度负荷期”） 孕晚期心理特点： 这段时期里，胎儿迅速生长发育，体重增长较快，外形变化更为显著，孕妇活动 笨重，妊娠水肿、妊娠高血

21、压、糖尿病等并发症也容易发生，容易发生睡眠障碍、 疲倦、便秘、食欲减退等健康问题，孕妇的心理负担加重，主要是想象和猜测孩子， 担心孩子的健康、性别、长相，害怕早产、临产、分娩，对丈夫更加依赖，希望得 到更多的关心，对要做母亲和怎样做好一个母亲而激动和不安，心中茫然。这段时 期孕妇情绪不稳定，精神上感到压抑，容易紧张焦虑、易哭、由于、易激惹等不良 情绪。基本有以下几点： 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕晚期（23-40周，又称“过度负荷期”） 孕晚期心理特点： 由平静孕中期过渡到了活跃的孕晚期，要做好孩

22、子即将出世的各种准备，包括 心理； 为人父母的实践：准父母们做好新生儿出生，作为父母的实际准备，包括准 备各种物品、向医生等请教新生儿出世的各种准备； 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕晚期（23-40周，又称“过度负荷期”） 孕晚期心理特点： 忧虑和恐惧：孕晚期忧虑、担心加重，诸如新生儿健康、生产是否顺利等等， 适当转移注意力以及寻求心理健康老师的指导； 多数孕妇在妊娠晚期会感到呼吸困难、尿频、背痛、便秘和静脉曲张。由于 子宫的增大，尽量避免性生活，并与丈夫真诚交流、沟通。 减轻对分娩的恐惧：当自己感

23、到内心焦虑、紧张、担心时，多与丈夫和家人 沟通，多散散步等，缓解焦虑、担心等情绪； 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 孕晚期的基本心理保健： 做好入院准备：将入院物品准备齐全，丈夫多陪孕产妇，不安排出差等外出 计划，陪伴和安慰孕产妇； 减轻对分娩的恐惧：对分娩的担心、忧虑，一方面与医护人员多沟通，也可 以与心理健康指导老师沟通交流。 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 分娩期（23-40周，又称“过度负荷期”） 分娩期

24、心理特点： 分娩过程虽然是一种自然生理现象，但产程少则几小时，长则十余小时以上， 对于产妇来讲，实在是一场巨大的生理变化和激烈的心理刺激。在分娩阶段及临 产前，孕妇常伴有焦虑、恐惧旳应激反应。她们害怕疼痛、出血多、更惧怕难产。 紧张恐惧的心理造成疼痛难忍的主观感受及不吃不喝、体力消耗严重的不良行为。 分娩期的心理保健： 将妊娠期学到的分娩中的体能分配、心理调整等等用于分娩过程中，在丈夫、家 人的关爱和鼓励下完成迎接新生命，完美走过“十月怀胎，一朝 分娩”的过程 找讲师，就上中华讲师网找讲师，就上中华讲师网 中国中国 最大的培训讲师选聘平台最大的培训讲师选聘平台 理论课程（第一部分） 正常分娩和剖宫产的特点： 1.杨传华等，中国妇幼保健，2013年第28卷:49-50 2.Nakamura Y. et; Medical Information Medicine and Surgery,2009,22(3):208 3. Allen VM. Et: Obstet Gynecol,2006,108(2)