局部解剖学之上肢PPT学习教案

1、会计学1 局部解剖学之上肢局部解剖学之上肢 第1页/共33页 第2页/共33页 四、层次解剖四、层次解剖： （一）皮肤（一）皮肤 人体各部厚薄不一，一般腹侧面较薄，背侧面略厚，但在手和脚底则相反，作切口时要注意。 （二）浅筋膜（二）浅筋膜 位于皮下，故又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成。 （三）深筋膜（三）深筋膜 位于浅筋膜的深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成。 第3页/共33页 一、胸前区和腋窝一、胸前区和腋窝 （一）皮肤切口（一）皮肤切口 1、自胸骨柄上缘沿正中线向下切至剑突。 2、自正中切口上端向外侧沿锁骨下切至肩峰。 3、自正中切口下端向外侧沿肋弓切至腋后线。 4、自正中切口下端向外

2、上方切至乳晕，环绕乳晕继续向外上方切至腋前壁上部，向下折转沿臂内侧面切至臂中部。 第4页/共33页 肋间神经前皮支 肋间神经外侧皮支 解剖女性乳房 第5页/共33页 2、深层结构 观察深筋膜 找出头静脉 解剖胸大肌 暴露胸小肌 观察通过胸小肌上缘的结构 第6页/共33页 （三）解剖腋窝（三）解剖腋窝 观察腋窝的组成 解剖腋血管 寻找腋淋巴结 剖察臂丛神经 第7页/共33页 第8页/共33页 二、臂前、肘前和前臂前区二、臂前、肘前和前臂前区 （一）皮肤切口（一）皮肤切口 1、自臂上部横切口中点，沿中线向下切至腕前区。 2、在肘前区作一横切口，两侧切至肱骨内、外上髁的后方。 3、在腕横纹作一横切口

3、，切至腕内、外侧缘。 第9页/共33页 （二）层次解剖（二）层次解剖 1、浅层结构 寻认浅静脉 观察皮神经 第10页/共33页 2、深层结构 解剖臂部深筋膜 解剖臂部屈肌群 修洁肱动脉 追察正中和尺神经 观察桡神经及其分支 第11页/共33页 观察前臂深筋膜 肘窝及其结构 解剖前臂屈肌群 追察正中神经 剖察桡、尺血管神经束 第12页/共33页 第13页/共33页 三、腕前区和手掌三、腕前区和手掌 （一）皮肤切口（一）皮肤切口 1、自腕前区横切口中点至中指指端作一纵切口。 2、自腕前区横切口中点至拇指指端作一斜切口。 3、沿25指根部作一横切口。 第14页/共33页 解剖浅筋膜 观察深筋膜 第1

4、5页/共33页 2、深层结构 观察掌浅弓 正中神经和尺神经 解剖腕管 剖察屈肌腱和蚓状肌 探察筋膜间隙 第16页/共33页 解剖大、小鱼际肌 观察掌深弓 解剖手指掌侧面 第17页/共33页 第18页/共33页 四、背部浅层和肩胛区四、背部浅层和肩胛区 （一）皮肤切口（一）皮肤切口 1、沿背部正中线自枕外隆突切向下切至骶中棘。 2、自枕外隆突沿上项线切至乳突。 3、自第7颈椎棘突至肩峰作一横切口。 4、自纵切口下端沿髂棘下切至髂前上棘。 5、自臂后区作一横切口与臂前区横切口相接。 第19页/共33页 观察皮神经 清除浅筋膜 2、深层结构 解剖斜方肌 和背阔肌 第20页/共33页 第21页/共33

5、页 第22页/共33页 第23页/共33页 五、臂后、肘后和前臂后区五、臂后、肘后和前臂后区 （一）皮肤切口（一）皮肤切口 1、臂后区已有一横切口。 2、在肘后区作一横切口与肘前区横切口相接。 3、在腕背面作一横切口与腕前区横切口相接。 4、自臂后区横切口中点切至腕背面横切口中点。 第24页/共33页 寻认浅静脉 观察皮神经 第25页/共33页 2、深层结构 修洁肱三头肌 切开肱骨肌管 桡神经和肱深动脉 追查尺神经 第26页/共33页 清除前臂后深筋膜 解剖前臂后伸肌群 剖察骨间后动脉 追查骨间后神经 第27页/共33页 第28页/共33页 （一）皮肤切口（一）皮肤切口 1、在腕背面作一横切口与腕前区横切口相接。 2、沿25指根部背面作一横切口 3、自腕后区横切口中点至中指指端作一切口。 。 4、自腕后区横切口中点至拇指指端作一斜切口 六、腕后区和手背六、腕后区和手背 第29页/共33页 解剖