呋塞米的临床新用途

1、呋塞米的临床新用途概述呋塞米，别名速尿、速尿灵、利尿灵、呋喃苯胺酸、利 尿磺胺、腹安酸。呋塞米可抑制髓袢升支髓质部和皮质部对Cl- 和 Na 再吸收而起利尿作用。其利尿作用迅速、强大，多用于其他利 尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因，故 不宜常规使用。药物中毒时可用于加速毒物的排泄。临床上 主要用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障 碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石 的排出。注意事项 孕妇禁用；低钾血症、肝昏迷者忌用；小儿 慎用；严重肾功能不全患者慎用；由于本品利尿作用迅速、 强大，必须注意掌握开始剂量，防止过度利尿而导致脱水和 电解质的不平衡。治疗

2、风湿性舞蹈病在使用抗风湿药物的基础上加用呋塞米治疗风湿性舞 蹈病患者，全部获得治愈。随访 4 年，均未见复发。用药方法：肌注呋塞米，310岁者10mg , 1115岁者20 mg/ 次， 1 次 /日。 5 次为 1 个疗程。治疗支气管哮喘应用呋塞米治疗支气管哮喘患者， 一般吸入 15 分钟 1 小时生效，第 3、4 日哮鸣音可消失。总有效率为93.8。用法： 将呋塞米 2040 mg ，加入生理盐水 20 m1 中，雾化 吸入， 12 次/日， 30 分钟/次。7 天为 1 个疗程。在使用呋 塞米时，可同时给予抗感染、吸氧、补液及纠正酸碱失衡等 综合性治疗。另有人用呋塞米治疗支气管哮喘 18

3、 例，显效 13 例，有效 3 例，总有效率为 89 ，而 2 例重度发作者无 效。用法： 呋塞米 40 mg ，加生理盐水 5 ml ，加氧气为动力， 作雾化吸入（氧流量8 L/分）。刘氏等1997年6月1999年 10 月用呋塞米雾化吸入治疗支气管哮喘 35 例，取得了满意 的效果。其中男 22 例，女 13 例，年龄 8 72 岁。外源性哮 喘 11 例，内源性哮喘 10 例，混合性哮喘 14 例；重度 10 例，中度 19 例，轻度 6 例。所有病例除给予控制感染、解 痉平喘等治疗外， 给予呋塞米 10 mg 雾化吸入， 4 次/日。结 果：治疗 1 周后显效 20 例，有效 11 例

4、，无效 4 例，总有效 率为 89 。本疗法效果明显，应用方便，无不良反应，值得 基层医院推广应用。治疗急性酒精中毒呋塞米可以通过利尿排毒，迅速降低血中乙醇浓度，促 进清醒。若烦躁不安者，宜肌内注射给药，同时给予维生素 B1 和维生素 B2 肌内注射。用法：取呋塞米 40 mg ，加入生 理盐水 20ml 中，静脉注射。结果：应用呋塞米治疗急性酒 精中毒患者，可迅速改善症状，促进患者清醒，一般1530 分钟起效。用于 B 超诊断疾病据报道， 傅氏等采用呋塞米口服液口服， 用于子宫肌瘤、 卵巢囊肿及实性囊肿、盆腔积液、宫外孕等多种妇科疾病的 B 超诊断。具有剂量小、服用方便，膀胱充盈快，效果满意

5、 等优点。方法：呋塞米 2 g，丙三醇2 000 g，蒸馏水加至 10 000 m1 ，在无菌条件下配制，灌装于 200 m1 塑料瓶中 即得。将 400 例受试者随机分成两组，分别服用呋塞米口服 液和饮水，受试者在做 B 超检查前， 1 次用药 200 m1 ，或 饮水 800 m1 。用本药者约 30 分钟膀胱即充盈，而饮用水者 则需 6090 分钟膀胱才充盈。 大大缩短了患者的就诊时间， 为临床诊治创造了条件。 在所有用药者中， 未出现不良反应。呋塞米具有酰胺基，易被氧化分解，在本品制备中，药液不 得与金属接触， 操作时应避光， 并尽量避免与二氧化碳接触。治疗严重肾功能不全有人应用大剂量呋塞米治疗严重肾功能不全患者 3 例， 效果显著。方法：给予呋塞米300800 mg/日，即可有一定的利尿效果。在水肿消退后，要