呼吸机简明使用说明1

1、1呼吸机简明使用说明缩写和技术术语缩写/术语完整描述解释A/CVAssisted Con trolledVen tilati on辅助控制和指令通气AIR医用规格压缩空气BatteryChargeable battery可充电电池，以化学能方式储存电能 的部件ApneaApnea窒息，即呼吸暂停aqua dest.Aqua destilata (lat.)经过蒸馏、去除矿物质的纯净水ASBAssisted Spontan eousBreathi ng辅助自主呼吸bar巴，压力测量单位BTPSBody Temperature and Ambie ntPressure Saturated测试条件：

2、体温、环境大气压、饱和 水蒸气Backup time后备时间，自主呼吸停止（窒息）后至 后备机械通气按照预先设定的参数而 启动的延迟时间C/BKUPCon ti nuous Positive Airway Pressure / Backup Ven tilati on有后备通气的持续气道内正压通气模 式cmH20厘米水柱，压力测量单位CMVContin uous Man datoryVen tilati on控制指令通气，在这种模式下，患者 没有呼吸活动，由呼吸机来完成全部 的呼吸过程。CPAPCon ti nuous Positive Airway Pressure持续气道内正压通气模式Di

3、ff Tan kTube呼吸管路中与湿化瓶中的温度差DIN德国标准协会EN欧洲标准EXSP呼气时间Flow符号：V流量或流速FiO2吸入氧浓度Freq呼吸频率ggf.如果需要的话Heat加热HPHigh Priority高优先级报警信号，报警岀现后使用 者必须立即采取措施，进行干预（依据DIN EN 475）。缩写和技术术语缩写/术语完整描述解释IGRIn creme ntal tra nsmitter可旋转按钮，Rotary and push-butt on device2INSP吸气时间in tracardial心内的in tracra nial颅内的calibrati on定标，校正仪器

4、测量误差LEDLight Emitti ng Diode发光二极管MAPMean Airway Pressure平均气道内压mbar毫巴，压力单位minMin ute分，时间单位Mode通气模式MPMedium Priority中优先级报警信号，报警岀现后使用 者必须立即关注患者 (DIN EN 475)MRSAMultipleresista ntStaphylococcusaureusMVMin ute volume分钟通气量， MV=VTFreq (升)N/CPAPNasal / Con ti nuous PositiveAirway Pressure经鼻持续气道内正压通气模式02oxyg

5、en氧气ULUpper limit上限Ope n全开放工作模式PEEPPositive End ExpiratoryPressure呼气末气道内正压PmaxMaximal airway pressure气道内最大压力PNTPn eumotachograph流量传感器Pressure符号：P压力CDDClea ninganddis in fecti ondevice清洗和消毒设备ssecond秒，时间单位Semi ope n半开放工作模式SIMVSyn chr oni zed In termitte ntMan datory Ven tilati on同步间歇指令通气Steno sis呼吸管路狭

6、窄或阻塞Stn dbySta ndby待命状态TbcTuberculous结核病TempTemperature温度TrgTrigger触发LLLower limit下限VTTidal volume潮气量CGSCen tral gas supply中央供气系统技术参数环境条件使用：温度：10 - 40 C相对湿度：10 - 95 %大气压：500 - 1060 hPa3使用仪器前，须使仪器的温度达到室温 存储：温度：5 - 45 C相对湿度：10 - 95 %大气压：500 - 1060 hPa防潮，防尘，防霜冻常规条件安全防护分级：II B测试/保养间隔：6个月规格（高x宽x长）主机：363

7、x 305 x 358带移动支架：560 x 1165 x 660重量：主机：23.5千克使用位置：水平位置工作参数电源电源供给：防电击插头及插座电源电压：90 - 240伏交流，50 -60赫兹功率消耗：180伏安电流消耗：3安保险：2 x 3.15安，慢熔充电电池类型：铅-胶可充电电池重量：6.2千克额定电压：12伏额定功率：17安时保险：10安充电时间：18小时工作时间：约1小时，加热约3.5小时，不加热车载电源要求电压：12伏直流电流消耗：10安显示屏幕：液晶，128 x 240像素气源氧气：工作压力：1.5- 6 巴，士 0.5巴呼吸机进气螺纹接口：M 12 x 1/ NIST，内螺

8、纹气源接口：直角接口 (DIN 13260)，或用户自备通气模式Stan dby待命状态CMV控制指令通气SIMV同步间歇指令通气A/CV辅助控制和指令通气C/BKUP有后备通气的持续气道内正压通气模式ASB辅助自主呼吸N/CPAP经鼻持续气道内正压通气模式4PEEP乎气末正压：PLATEA吸气平台压:紧急放气阀：0-10毫巴15 - 60毫巴-2至-4毫巴时打开850毫升加温湿化器:加热管路:仪器设置工作方式：开放系统半开放系统恒流通气恒容通气流量传感器：D, C后备时间：2, 4, 8, 16,60秒参数设置测量接口（标准条件温度23 C和大气压1.013 巴）氧气范围：0-30单位：升/

9、分空气范围：0-30单位：升/分参数单位范围增量Inspiration time吸气时秒0.35-20.05间Expiration time呼气时秒0.5-20.05间2 -600.5Trigger 触发升/分0.8 -8.00.1Temperature 温度C30 -400.2病人单元湿化瓶容积:12伏/ 35瓦12伏/20瓦测量参数显示参数单位增量MV升0.01VT毫升1MAP厘米水柱1PEEP厘米水柱1Frq次/分1曲线/波形显示：类型：压力波形（P - t曲线）流速波形（V- t曲线）显示比例：丫轴：12, 30, 60, 90X轴：4, 8 , 16秒报警界限参数单位下限LL上限UL

10、增量Pmax厘米水柱1-UL/60LL -701MV升0 - 0.50.050.5- ULLL -29,80.1FiO2%18-当前设置21 / LL-1001Temp C29-当前设置36 / LL-410.25VT毫升1 -10110 -10010操作使用6.1.开机将交流电源开关拨到“ ON的位置。开关会发岀绿光。在开机时，两个流量调节阀应该关闭。开机后，Alia将进行系统功能自检。系统功能自检包括以下步骤：-LED和报警信号触发测试-充电电池测试-定标氧浓度传感器-定标流量传感器-氧气气源（中心供气系统或氧气气瓶）压力测试LED和报警信号触发测试在这项测试中，进行下列控制单元的测试：-

11、交流电源LED变亮-车载电源LED变亮-内置电池LED变亮-报警信号发生器启动音响报警充电电池测试电池测试中，电池 LED红色和绿色交替闪亮。如果电池不能通过测试，声光报警会被启动（红色电池LED闪亮）。如果岀现保险故障、电池故障，或者电池过度放电，呼吸机不能继续使用。这时呼吸机会自动关机。定标氧浓度传感器在系统功能自检过程中，仪器自动对氧浓度传感器进行定标。在使用过程中，每隔4小时自动定标一次。在使用过程中，随时可以通过“Options ” （选项）菜单进行手动定标（参见第3.5.2节第23页）。在定标进行中，屏幕显示的“FiO2 ”字符会一直在闪动。如果氧浓度传感器不能通过定标，会触发声光

12、报警（“O2 SENSOR FAIL”氧传感器故障和“CALIBRATION O2”请定标氧传感器 ）。定标流量传感器在系统功能自检过程中，仪器自动对流量传感器进行定标（Alia开机约1分钟后）。如果流量传感器不能通过定标，会触发声光报警（“FLOW SENSOR FAIL流量传感器故障）。氧气气源（中心供气系统或氧气气瓶）压力测试在系统功能自检过程中，如果氧气气源压力过低或没有连接氧气供气管，在屏幕上会出现下列提示:Low Oxygen Pres.氧气气源压力低Is 02 available?是否有氧气供应？YES是NO否YES选择后，屏幕将岀现提示“O2 Pressure low ”（氧气

13、气源压力低）NO选择后，对氧气气源压力的监测将暂停（不会岀现提示“ O2 Pressure low ”）。但是,6如果在使用中连接了氧气供应系统，对氧气气源压力的监测会重新开始，相应的报警 提示也会出现。7Ventil. SettingsSemi openNO:HeatingONDiff TankTube6PneumotachTyp ABackup time4 sMain Menuback62选择工作模式Main MenuAlarm Settings,.Ventil Settings. Monitor Settings.Options.Curve Display1.按下“ Menu”（菜单）键

14、调岀主菜单。2.用可旋转旋钮选择菜单选项“Ven til. Sett ings”（通气设置），并按下可旋转旋钮确认。屏幕将岀现Ven til. Sett in gs”选项菜单。3.用可旋转旋钮选择菜单选项Semi open ”（半开放），并按下可旋转旋钮确认。4.用可旋转旋钮选择工作模式选项，再按下可旋转旋钮确认新的工作模式。Semi-open（半开放）NQ恒定流量通气在吸气相和呼气相，可以通过调节氧气和空气流量调节阀获得流量恒定的新鲜气体。在吸气相，呼气阀关闭，新鲜气体进入病人肺内。在呼气相，持续流动的新鲜气体将病人呼岀的含有CQ2的气体带走。新鲜气体流量的定量调节可以通过对氧气和空气流量调

15、节阀作相应调节来实现。YES恒定容量通气适用于成人的机械通气。病人在吸气相初始阶段所需要的高流速，由机内的储气装置提供（半开放系统）。呼吸机在保持新鲜气体浓度的同时，使新鲜气体以自然的、合乎生理性的方式进入病 人的肺内。新鲜气体流量的定量调节可以通过对氧气和空气流量调节阀作相应调节来实现。6.3.新鲜气体流量调节新鲜气体的流量可以通过氧气和空气流量调节阀来进行调节。逆时针旋转流量阀可使流量增大，顺时针旋转流量阀可使流量减小。为在特定流量设定条件下，获得最佳的吸入气体浓度，必须要对氧气和空气流量调节阀分别进行 调节。吸入氧浓度（Fi02）可以通过屏幕上显示的数值进行监测。流量（升/分）24681

16、012氧气%氧气空气氧气空气氧气空气氧气空气氧气空气氧气空气氧气21020406080100120300.251.750.53.50.755.25171.258.751.510.51.8400.51.5131.54.5262.57.5393.75500.751.251.52.52.253.75353.756.254.57.55.68（待命状态）601122334455667.5701.250.752.51.53.752.25536.253.757.54.59.4801.50.5314.51.5627.52.59311.25901.750.253.50.55.250.75718.751.2510

17、.51.513.1100204060801001201564 参数设置641.6.4.1.2. CMV持续指令通气(Continuous Mandatory Ventilation)HI 0H2 tPmaxFiOZ21Temp25MVt厂MAPPEEPFreqModeSTNDBV641.1. STNDBY呼吸机已准备好，可以开始使用 屏幕显示P mbprl在持续指令通气模式下，所有通气参数为系统默认设置 在此模式下，病人自己不能改变或影响吸气模式。通气模式当菜单被激活时，不能改变和设置通气模式。1.按“ Mode（模式）键，选择的参数在暗色背景下以高亮形式显示。2.转动可旋转旋钮，可以选择通气

18、模式。3.按下可旋转旋钮，确认选定新的通气模式。4.如果按下其它参数键，选定的新通气模式无效。5.如果在15秒内没有确认选定的新通气模式，则选定的新通气模式无效。910屏幕显示H1 0 H2 135FiO221Temp25MV 5.40VT 4S0MAP 14PEEP 5Freq 20ModeCMV6413 A/CV辅助 / 控制通气(Assisted Con trolled Ven tilatio n)Flew lAnin* T sec在此模式下，病人的吸气努力都会引发呼吸机的一次辅助的通气。具体来说，如果经过了预定的200毫秒触发时间之后，病人试图开始自主呼吸，呼吸机监测到病人的吸气努力，

19、从而为病人提供一次辅助通气。呼吸机提供的辅助呼吸的触发时间窗口为设定的呼气时间减去200毫秒在这个时间窗口内， 如果病人的自主呼吸超过了预设的触发灵敏度(流量)，就会触发呼吸机为病人提供一次辅助呼吸。如果到触发时间窗结束时，病人没有自主呼吸或自主呼吸没有超过预设的触发灵敏度，呼吸机将为病人提供强制通气。屏幕显示HIDH2 1Pmax35FiO221Temp25MV 5.40VT 450MAP 1-4PEEP 5Freq 20MoieA/GV6414 SIMV同步间歇指令通气 (Sy nchro nized In termitte nt Ma ndatory Ven tilatio n)SIMV

20、推荐在恒流开放模式(open)下，应用于儿童。这种通气模式相当于持续正压通气(CPAP)和辅助控制通气(A/CV)的结合11P fmbarFlow /min在此模式下，呼气时间可分为触发禁止窗和触发时间窗两部分。对于SIMV模式，触发禁止窗和触发时间窗各占呼气时间的一半。在触发禁止窗内，病人在持续正压通气(CPAP)模式下呼吸，呼吸机起到强化自主呼气的作用。在接下来的触发时间窗内，如果病人的自主呼吸强度超过了预设的触发灵敏度，病人将会得到一次呼吸机提供的辅助通气。如果到触发时间窗结束时，病人都没有自主呼吸或自主呼吸没有超过预设的触发灵敏度，呼吸机将为病人提供一次强制通气。屏幕显示0 H2 13

21、5FiO221Temp25MV S.4OVT 450MAP 14PEEP 5Freq 20ModeSIMV641.5.C/BKUP持续正压通气 / 后备通气(Continuous Positive Airway Pressure / Backup Ventilation)这种模式的特点是以增高的持续气道内正压，来对具有自主呼吸的病人进行完全被动的呼吸辅 助。12如果病人自主呼吸的流速没有超过设定的阈值， 照设定好的通气参数为病人提供通气辅助。 如果在30秒内没有岀现自主呼吸，将会触发“ 间截止而被触发， 如果病人自主呼吸重新岀现, 呼吸机提供的后备通气辅助。那末在预设的后备通气时间结束后，呼吸

22、机将依APNEA （窒息）报警。窒息报警不会因后备通气时 报警会中止。病人重新岀现的自主呼吸也会中止在病人存在自主呼吸的情况下，呼吸机不会为病人提供强制的后备通气。 但是在这个模式下，呼吸机使用预先设定的阈值对病人的自主呼吸进行监测。屏幕显示Ha彳彳PmaxFiO221Temp25MV 5.40VT 450MAP 14PEEPFrec( 20ModeC BKUP在后备通气过程中，呼吸机会监测和显示Pmax和PEE啲数值6416 ASB辅助自主呼吸（Assisted Spontaneous Breathing）推荐在半开放（semi-open）工作方式下，将ASB模式应用于成人。在这种工作方式下

23、，由于采用了 储气袋，所以可以在吸气开始时得到比恒定流量方式高得多的吸气流速。在这个模式下，呼吸机会对病人的吸气努力做出反应，提供受控的强制通气。即当病人试图吸气时，如果吸气流速超过了预设的阈值而且是在200毫秒的触发禁止窗之外，呼吸机可以识别这次自主呼吸，随即为病人提供辅助的通气支持。长2秒）已经结束（图2），吸气过程将结束。如果在设定的后备通气时间内，病人没有岀现自主呼吸，呼吸机将会依照设定好的通气参数为病人提供通气辅助。在此模式下，呼气时间设置不起作用。后备通气时间将决定呼气过程的长短。如果在设定的后备通气时间内，病人没有岀现自主呼吸，将会触发“APNEA （窒息）报警。这个报警不会因后

24、备通气时间结束和后备辅助通气开始而终止，病人自主呼吸的恢复才能结束这一报*T|iHMT13* T (secModeSTNDBYIrw0.501.00TIB2.0Tamo35 0屏幕显示HI 0H2 1Pmax35Fi0221Temp25MV 5.40VT 4&0MAP 14PEEP 5Freq 20ModeASB641.7. N/CPAP经鼻 / 持续正压通气(Nasal / Continuous Positive Airway Pressure)N/CPAP这种模式的特点是以增高的持续气道内正压，来对具有自主呼吸的病人进行完全被动的呼吸辅助。在此模式下，呼吸机不提供强制的辅助通气。在此模式下

25、，呼吸机对病人的自主呼吸不提供监测。在N/CPAP模式下，呼吸机没有窒息监测，也没有后备通气。如果“ PEAK PRESS (气道峰压)报警限被超过，将开始监测气道峰压 屏幕显示FTTCJ-H2 1PmflxFi0221Temp25MVVTMAP 14PEEPFr&qMode N/CPAP6.4.2.吸气时间TMC14ModsSTNDBY和P0.501-00Tm2.0Tamp35-0ioCIModeT喑喑leflip0.501.002.035.01.按“ Insp ”键，选定的吸气时间数值开始闪动。2.使用旋转按钮（IGR）来调整和设置吸气时间参数。3.按下“ Insp ”键或旋转按钮（IGR

26、）可以确认新的设置。4.按下其它按键会取消新的吸气时间设置。5.如果在15秒内新的设置没有被确认，这一设置将被取消。643.呼气时间1.按“ Exsp”键，选定的呼气时间数值开始闪动。2.使用旋转按钮（IGR）来调整和设置呼气时间参数。3.按下“ Exsp”键或旋转按钮（IGR）可以确认新的设置。4.按下其它按键会取消新的呼气时间设置。5.如果在15秒内新的设置没有被确认，这一设置将被取消。通气频率的计算（Insp吸气时间，Exsp呼气时间，Frq通气频率）:（Insp+Exsp） Frq=60 秒Frq=60 秒/（Insp+Exsp）Insp=1.5 秒，Exsp=4.5 秒Frq=60

27、秒/（Insp+Exsp）=60秒 /（1.5+4.5） 秒=60s/6s=10 次/ 分6.4.4.触发灵敏度在所有通气模式下（STNDBY N/CPAF除外），自主呼吸停止会引发“Apnea”（窒息）报警，而自主呼吸重新出现会使这一报警复位。只有在SIMV、A/CV、C/BKUP和ASE模式下，在触发窗内，如果病人自主呼吸的流速超过了预设的 阈值，呼吸机将会为病人提供强制的辅助通气。如果病人自主呼吸的努力达到了触发灵敏度的阈值，预设的触发灵敏度的数值会闪动。STNDBYI PUP0.50Frgp1.002.0lemp35.0A1.按“Trig ”键，选定的触发灵敏度数值开始闪动。2.使用旋

28、转按钮（IGR）来调整和设置触发灵敏度参数。3.按下“ Trig ”键或旋转按钮（IGR）可以确认新的设置。4.按下其它按键会取消新的触发灵敏度设置。5.如果在15秒内新的设置没有被确认，这一设置将被取消6.4.5.吸入气体温度设置151.按“ Tem0键，选定的吸入气体温度数值开始闪动16(IGR)确2.使用旋转按钮（IGR）来调整和设置吸入气体温度参数。3.按下“ Temp键或旋转按钮（IGR）可以确认新的设置。 Temp4.按下其它按键会取消新的触发灵敏度设置。5.如果在15秒内新的设置没有被确认，这一设置将被取消。6.5.报警限设置Main MenuAlarm Settings.Ven

29、tiI Settings. Monitor Settings Options.Curve Display1.按“ Menu键，可以调岀主菜单。2.用旋转按钮（IGR）来选择“ Alarm Settings （报警设置）菜单选项，并按下旋转按钮认选择，调岀Alarm Settings选项的设置内容。Alarm SettingsPm ax170MV0.00I9.9FiO218100Temp29.041.0VT1back3.用旋转按钮（IGR）来选择需要调整的报警项目，并按下旋转按钮（IGR）确认。4.用旋转按钮（IGR）可以改变报警限的数值，按下旋转按钮（IGR）可以确认并存储完成的修改。在第23

30、页的第3.5.2节，有详细的所有报警项目的调整范围、调整增量以及单位。6.6.关机1.按“ Mode（模式）键，选择“ STNDBY （待机）模式。2.将前面板上的电源开关置于OFF的位置。停止机械通气?是否在询问期间，呼吸机保持正常工作。询问期间呼吸机会不断发岀蜂鸣声，提醒操作者。4.选择“ YES, Alia会自动关闭。前面板上的电源开关的绿灯熄灭。5.顺时针方向转动氧气和空气流量计，使流量计关闭。6.断开Alia与中央供气系统的连接，防止气体回流，以免污染中央供气系统7.将位于呼吸机后部的电源开关置于“0的位置。8.从墙壁上的电源插座中拔下电源线如果条件允许，不要关闭呼吸机后部的电源开关

31、，也不要拔下电源线，这样内置电池可 以进行充电。7.报警提示，可能原因及解决方法（故障查找）报警信息优先级可能原因解决行动O2 SENSOR FAILMP传感器连接线故障；传感器-更换传感器连接线氧传感器故障中故障-更换传感器17LOW FiO2吸入氧浓度过低MP中测量的吸入氧浓度低于设置 的下限-检查吸入氧浓度下限设置， 如有需要请作相应修改O2 Pressure low HP氧气压力低HP高氧气气源压力低于400毫巴-检查氧气气源压力HIGH FiO2吸入氧浓度过高MP中测量的吸入氧浓度高于设置 的上限-检查吸入氧浓度上限设置， 如有需要请作相应修改FIO2 41C温度高于41 CHP高病

32、人吸入气体温度高于41 C,系统自动关闭加热-检查暖箱温度-检查温度传感器HEATING H1 FAIL湿化瓶加热故障MP中病人单元加热故障；Alia主 机与病人单元接触不良-更换病人单元-联系斯迪芬公司或当地技 术支持人员HEATING H2 FAIL呼吸管路加热故障MP中呼吸管路加热接头松脱或接 触不良；呼吸管路加热部分 故障-检查呼吸管路加热接头-更换呼吸管路18报警信息优先级可能原因解决行动LOW PRESS/DISCON压力过低/管路脱落HP高在吸气相，压力未达到设置 的下限-检查Pmax下限设置，如有需 要请作相应修改-检查呼吸管路-检查通气参数设置PEAK PRESS峰压过高HP高压力超岀Pmax设置的上限?吸气相被终止，转为呼气 相-检查