外科品管圈(上)

1、外科护理组提高静脉穿刺成功率 圈的介绍 圈名: 点滴圈 活动日期：2015.102016.3 圈长：李冉护士长 辅导员：郝仙巧主任 圈员：护师：刘珍、肖卫红、刘小璐 护士：马俊敏、谢莉斯、孙美瑞圈长辅导员圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员介绍姓名职称李冉圈长 主管护士郝仙巧辅导员主管护师肖卫红圈员护师刘珍圈员护师刘小路圈员护师谢莉斯圈员护士马俊敏圈员护士孙美瑞圈员护士45%33%22%护士护师主管护师姓名圈名票数评价圈徽肖卫红努力圈3刘小路点点圈2谢莉斯携手圈2刘珍温馨圈1李冉点滴圈7马俊敏心连心圈1孙美瑞携手圈2主题选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低医嘱执行出错率1218181

2、2604 降低换药室一次性耗材浪费率1618176575 提高静脉输液穿刺成功提高病房床位整洁率1718188613 提高手术病人术前准备正确率12181817652评价说明 分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需要多部门配合2偶尔告知较可行下次解决需要一个部门配合3常常提醒可行尽快解决自行能解决说明：圈员经评价法逐一评分，取平均值，最高分即为选定主题对患者而言对患者而言对科室而言对科室而言对医院而言对医院而言减轻患者痛苦，减轻患者痛苦，保护血管，保证保护血管，保证患者的医疗安全患者的医疗安全提高护理服务质提高护理服务质量及满意度，提量及满意度，提

3、升团队协作精神升团队协作精神提高患者满意提高患者满意度，降低医疗度，降低医疗纠纷发生率纠纷发生率个人个人提高业务能力，提高业务能力，增强自信心、责增强自信心、责任心任心选题理由现状调查查检数据汇总 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了10月12日至10月29日的查检数据，387人静脉输液，失败32人。 开始 时间10.12 结束 时间10.29 失败原因项目 合计 操作不熟练血管条件差心理素质差输液器选择不当穿刺部位固定不当年龄恐惧不配合发生例数 12 8 4 33 1 1 32发生率3.1%2.06%1.03%0.77%0.77%0.26%0.26%8.26%百分比37.5% 25% 12.5

4、% 9.37% 9.37% 3.13% 3.13% 累计百分比（%） 37.5% 62.5% 75% 84.37% 93.74% 96.87% 100%改善前柏拉图37.562.57584.3793.7496.8710002040608010012002468101214操作血管心理输液穿刺年龄恐惧图表标题图表标题发生例数累计百分比主要原因主要原因操作不熟练 血管条件差心理素质差 输液器选择不当穿刺部位固穿刺部位固定不当定不当年龄恐惧不配合恐惧不配合发生例数 12 8 4 33 1 1百分比37.5 25 12.5 9.37 9.37 3.13 3.13累计百分比（%） 37.5 62.5 7

5、5 84.37 93.74 96.87 100总目标值设定目标值=现状值现状值改善重点圈能力 =323275%60% =17.6完成时间：2015年11月目标项目：降低静脉穿刺失败率目标值：17.6总目标设定分目标设定穿刺不熟练缺陷目标设定目标值=现状值现状值改善重点圈能力 =12-1237.5%60% =9.3穿刺不熟练缺陷分目标设定129.300.511.522.533.544.5改善前目标值改善前目标值分目标设定血管条件差缺陷目标设定目标值=现状值现状值改善重点圈能力 =8-862.5%60% =5 血管条件差缺陷目标设定系列185现状值目标值850123456789图表标题图表标题现状值目标值分目标设定心理素质差缺陷目标设定目标值=现状值现状值改善重点圈能力 =4-475%60% =2.2心理素质差缺陷目标设定42.200.511.522.533.544.5改善前目标值改善前目标值 因果关联图思想认识不足专业技能缺乏沟通不到位病房环境精神紧张工作方法欠佳0，-5+1，-1+2，-1+5，0+2，-1+1，-3穿刺缺陷率高穿刺缺陷率高穿刺不熟练穿刺不