医院建筑设计的体会

1、浅谈医院建筑设计的新理念一一由淄博市中心医院门诊、急救综合大楼设计所感山东省建筑设计研究院医学建筑设计研究所韩晓琳摘要：当前国内外医院建筑设计思想和设计理论，在医院建筑设计中，运用新的设计理念一一融合现状，面向未来的建筑；便于使用与管理的建筑；“以人为本”，人性化的建筑；高度智能化的建筑；地区标志性的建筑。（附图1 7）关键词：总体布局；医疗服务空间；职能科室Abstract : Now in the people has used new theories and put new thoughts in the desig n of no socomial buildi ng. They m

2、ake the buildi ng digested actual states and looked froward to the future、easy to run and utilize 、humanized、 intelligentized and totem of the territory.根据现代医疗理论，在患者接受诊治和康复的过程中，其心理和精神状态 发挥着相当重要的作用。因此，必须高度重视与关心患者的心理和精神状态，力求 使患者在就医的过程中保持平和、温馨的心态，从而积极地配合医生的治疗并提高 治疗的效果。当前国内外主流的医院设计思想和设计理论，几乎都把“患者第一”作为 其

3、首要原则。也正是基于这样一个原则，医院必须把患者当作顾客，乃至“上帝” 来看待，才能够处理好三者之间的关系，达到“治病救人”的根本目的，而不是简 单地认为医院与患者之间存在着某种商业关系。一所医院整体就医环境的好坏，很大程度上取决于总体布局的优劣。这一 方面是指能否处理好整个医院各部分与周围城市环境之间的关系；另一方面是指能 否有序地组织医院建筑群本身内部各组成部分之间的布局。正是基于以上设计指导思想，在工程设计中首先必须从整体布局中统盘考 虑。l、规划设想-总体布局的统盘考虑，分区明确，分流合理院区总体规划指导思想是 ：功能分区合理，洁污路线清楚，布局紧凑，并 适当留有远期发展用地，实现可持

4、续性发展。综合医院的建设，应坚持方便患者就医，便于科学管理的原则，在满足各功 能需要的同时，注意改善患者的就医条件，做到功能合理，流程科学，安全卫生， 经济适用。在总体规划和各单体建筑设计中，着意体现“清新、典雅、朴素、高效、求 实”的行业特点。着眼于现在，面向于未来，通过最合理的布局进行总体控制，实现“一次性 规划，单体分期实施”的目标。l、出入口的设置由于淄博市中心医院日门诊量可达 2000人次，合理组织交通使人流、物流、车流各 行其道，避免相互交叉，从而达到洁、污分流，是医院规划设计中首要解决的问题， 以此为指导思想，结合医院用地所处地理位置和周围环境，将进入医院主要出入口 设置在院区南

5、侧的共青团路上。急诊出入口朝向西侧，面向现有门诊楼，方便近期使用，同时待现有门诊 楼拆除后，急诊将面向院内中心绿地，环境优美，车流顺畅。探视出入口、后勤供应出入口及污物出口均设置在院区北侧的西二路西六 巷上。职工生活区出入口设置在东侧的西二路上，便于合理组织人流，出入口的 分开，防止交叉感染。各出入口结合综合医院的特点，合理布局，与城市道路衔接 紧密，出入方便流畅。l、功能分区根据医院总体规划设计的特点，以充分利用现有用地为主导，合理而科学 地组织院内三大分区。1 医疗区：包括门、急诊、医技、病房部分。自南侧共青团路进入医院，以楼前广场为中心，向四周辐射。结合医院现 状，尊重规划要求，将新建门

6、、急诊、医技综合大楼布置在院区居中位置，现有门 诊楼的东侧，占据着整个院区的中心位置，与该建筑在医院建设中的重要地位是相 称的，同时在建设中不影响现有门诊楼的正常运营。使其与病房楼共同围合成一完 整的医疗区。医院的主要建筑面临宽阔的广场，便于人员车辆疏散。结合医院规模 满足医院建筑内部使用功能的要求，将医疗区的这一组建筑自然生长成有高有低错 落有致的群体，造型流畅，富有时代感，同时环绕院区中心绿地，丰富了城市沿街 景观，为扩大医院在淄博市区的影响起着积极的作用。门诊、急诊、医技综合建设, 节约用地，并为医院今后的发展留有一定的空间。2 后勤供应区：医院北部是后勤供应区，包括中心供应室、洗衣房、

7、营养食堂、锅 炉房、（变）配电室、污水处理等。为使后勤供应区供给便捷，与医疗区既联系紧密，防止交叉，将后勤供应 区置于院区北侧，与门诊、医技、病房楼联系方便，同时又处于整个院内的下风向， 最大程序减少对院区内污染。3职工生活区：包括职工住宅、教授楼及值班医生、护士宿舍楼、职工食堂等，与 医疗区严格区分，且需联系方便，故布置在医院东侧，以围墙划分。l、流线合理本设计在医院内部采用环形道路布局。进入医院区的车流和人流以楼前广场为集散中心，环绕门、急诊、医技综合大楼、病房大楼等医疗建筑设置7米宽环形道路。在明显的指示标志的引导下便捷的地达到门诊、急诊和住院部的入口，而 且各入口处均不设台阶，极大地方

8、便了车辆、病人、抢救病床的出入，同时，整个 建筑布局充分利用现有地形和绿化景观， 布置了几个大小、形状各异的开敞式内院， 从而创造了幽雅、温馨的院区环境。地上、地下停车合理分流，合理组织医院的交 通，使其能够方便、迅捷地把各种就医人流、车流引导到医院的相应部门，同时也 能够把离开医院的人流、车流有效地融入城市整体的交通流之中。大大减少了来院 患者及其家属就医前后的时间消耗，同时也可以减轻他们的焦虑和不必要的精神压 力。l、环境和绿化设计1.广场：本规划设计中特点之一是围绕中心广场烘托主体建筑。沿共青团路一侧进入医院内设置方便人流、车流的疏散广场，同时，在广场中心位置设置花坛、绿地、 花团锦簇，

9、绿草幽幽，广场正面为 6层的门、急诊、医技综合大楼，广场地面采用 拼花地砖，这片广场极大改善了医院的医疗环境和形象。2绿化：医院的绿化设计采用分片和集中相结合的方式。在院区西面设置中心绿地,门、急诊大楼和病房大楼环抱周围，使来院住院治疗、休养人员仿佛置身于花园之 中。院内春夏有鲜花柳，秋冬有红枫郁松，上有弥天树冠，下有参差花丛，绿 地与蓝天相对，楼宇在水中倒映，山石旁榭掩映在花树之间，宛若园林公园，让人 流连忘返。l、创造咼品质的医疗服务空间及亲切的环境通过对国内外新建医院的研究，结合该工程的实际情况，在公共空间的组 织上采取了与传统医院截然不同的处理手法。在门诊部底层入口大厅空间形式上采 用

10、“共享大厅”设计理念，从而在相当大的程度上改变了传统医院那种冷峻、严肃 的形象。在这新的主入口将人流引进入大厅和中庭，其中布置了药房、药物零售、 礼品等成为医学综合体的休闲社交和营业中心。从入口雨棚、入口大厅及其多层回 廊，中庭共同形成生动活泼的空间系列，加强了入口和交通枢纽的功能。整幢门诊、急救中心综合大楼的内部布局能够合理有效地把各处职能部门 组织成一个有机整体，克服传统医院“迷宫”式布局的缺憾，为患者和家属提供充 分的便利。用一条“医疗街”一一宽敞的室内通道把各个部门串联起来，从而建立 了各部门这间紧密的相互联系，其结果，既可以使患者能够轻松地找到所要去的部 门并完成相应的治疗，各种检验

11、、检查等工作，提高了医院的服务效率，同时也极 大地方便了各部门医护人员之间的沟通，依托这条“医疗街”还布置有四个绿化内 院，既解决了建筑的通风和有光问题，也增添了人性化的情调，又舒缓患者的精神 压力，改善医护人员的工作各科发挥了积极的作用。玻璃屋顶的巧妙造型使天然光线进入大厅的同时，尽可能减少直射阳光, 并为大厅造成一种动态感。中庭是这个空间系列的端点和视觉上的高潮。从电梯上边俯视中庭的景色 电梯将来就诊者运到各个楼层。公共电梯位于中庭，内部交通环线只供医护工作人员、病人和货物运输使用，拥有自己的电梯组，这样的组织结构不仅功能上合理高效，也创造了一个有利 于医疗效果的优美环境。中庭里悦目清新的

12、室内圆柱及入口穹顶舒缓了病人的紧张 和不安，也有益于来诊者和医务人员。在这种空间环境中，患者甚至可以忘却了自 己正置身于医院之外，从而可以用一种轻松平和的心态来面对整个就医过程。另一 方面，由于网络技术的大量应用，分层挂号、分层交费、分诊及等候检验结果这些 设计手段的运用，客观上使患者的等候时间大大缩短，从而减少了公共服务空间的 拥挤现象，使得以往那种繁复的就医过程变得更加轻松和愉快。l、职能科室的悉心布置在人性化医院环境的创造方面，各个职能科室的室内环境，空间布局设计 也发挥着重要的作用。首先，采用尽端式科室布局，避免干扰，便于管理，最大程 度地减少交叉感染。环廊式布局，使尽端科室可以较灵活

13、地调整大、小科室的不同 要求。其次在门诊科室的候诊方式上，采用一种新的布局，即在进入各个职能科 室前，布置一个相对集中的候诊大厅之中。通过电子叫号的方式，通知患者到相应 的诊室就诊，从而使候诊病人之间的相互隐私权得到保护，避免了一些尴尬局面的 出现。同时，在诊室的设计上，采用单人（专家）诊室与普通诊室分设的布局方式, 以减少患者就诊过程中的诸多不便，充分保护了患者的相应权益。在儿科门诊的设计中，设置康乐候诊厅，布置一些儿童娱乐设施，以减少 就诊儿童的心理恐惧感和焦躁感，使患儿能够在轻松的气氛中接受诊治。在医技科室设计中，采用全新的设计理念-控制廊，医务人员单独设置 内部工作走廊，通过控制廊对医

14、技诊室进行控制，避免医务人员与患者交叉，同时 集中设置医技科室，便于防护，节约造价。出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光 先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其 刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚 以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也； 亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。 先帝在时, 每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、 灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣， 愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也 n臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉 屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于 败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。先帝知