吉林省一级综合医院等级评审(价)标准(

1、罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈

2、袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂

3、肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿

4、羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃

5、螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈

6、羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂

7、袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆

8、肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀

9、袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅

10、膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂

11、羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆

12、袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀

13、肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄

14、袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿

15、膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃

16、羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀

17、螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄

18、肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈

19、袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃

20、膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇

21、羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁

22、螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅

23、肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂

24、袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇

25、肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁

26、羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅

27、螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿

28、肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄

29、衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁

30、肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿羅肂薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薄螈袈膈芄薁螄膇莆螇肂膆葿蕿肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁芁莇蚄袇芁葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁蒅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肃肄芃蚃罿肃莅衿 吉林省一级综合医院等级评审（价）标准（2010年版）吉 林 省 卫 生

31、 厅二一年十月目 录说明1吉林省一级综合医院等次评审分值表2吉林省一级综合医院等级评审基本条件4医院等级评审不良执业行为单项否决和扣分项目5吉林省一级综合医院等级评审标准7一、医院功能与任务7（一）医院功能与任务7（二）完成政府指令性任务7二、医院管理8（一）依法执业8（二）医院与科室领导层的管理职责8（三）院务公开管理8（四）医院的发展目标和发展规划9（五）人力资源管理9（六）医院应急管理9（七）病案管理10（八）财务管理11（九）后勤保障管理12三、病人安全目标14（一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份14（二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱14（三）

32、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误15（四）主动报告医疗安全(不良)事件16（五）鼓励病人参与医疗安全活动16四、病人的服务17（一）医疗服务的可及性与连贯性17（二）维护病人的合法权益18（三）加强平安医院建设，保证病人就医安全18（四）投诉与纠纷处理19（五）病人及其家属教育与沟通20（六）就诊接待和就诊环境20（七）病人病情评估21（八）医德医风管理与社会满意度评价22五、医疗质量体系及管理23（一）医疗质量体系及医疗质量管理组织23（二）医疗体系质量管理24（三）医疗技术管理24六、医疗质量25（一）医疗质量与安全管理核心制度25（二）住院诊疗管理25（三）手术

33、治疗管理25（四）麻醉与镇痛治疗管理28（五）门诊医疗管理29（六）急诊医疗管理29七、护理管理30（一）护理管理组织体系30（二）护理质量与安全管理32（三）临床护理质量管理33（四）危重症患者护理质量管理33（五）特殊科室护理质量管理34八、药事管理和药物使用）35九、医技管理37（一）检验质量管理37（二）病理质量管理38（三）医学影像质量管理38十、医院感染管理39（一）医院感染管理39（二）感染性疾病管理40 42 说明为加强对各级各类医院的监督管理，促进公立医院改革和平安医院建设，提高医院科学管理水平和医疗服务质量，更好地为保障人民健康服务，根据医疗机构管理条例实施细则、医疗机构评

34、审办法、医疗机构基本标准、护士条例、医疗事故处理条例等法律法规，依据卫生部2009年医院评审标准（征求意见稿）、评审标准实施细则以及各省对一级医院的评审相关经验，制定本标准。2010版一级综合医院评审标准，加大了医院不良行为否决和扣分力度，重点突出了患者安全、医院功能与任务、医院管理等内容，同时根据国家公立医院改革的需要和要求，将群众关注的热点问题列为评审权重较大的指标，增加了各等次医院参评的基本条件内容，现就评审标准说明如下：一、医院级别与等次医院等级含医院级别与等次，共分为三级九等。医院级别分为一级、二级、三级，由相关卫生行政部门根据区域卫生资源配置、医院的功能、任务、规模和综合实力进行综

35、合评审予以确定；医院等次划分为甲、乙、丙三个等次，二级甲等（含二甲）以上医院须经省卫生行政部门评审后予以确定，其它等级医院由所在市（州）卫生行政部门评审后予以确定。二、一级综合医院基本条件为一级综合医院必须达到的最低条件，达不到评审基本条件要求的，不能参加相应等次评审。无独立医疗机构执业许可证的医院“分院”，未经评审不得按主体医院等级收费并开展相应的诊疗技术项目。三、赋分标准及医院等次判定医院评审实行“千分制”。医院等级根据医院评审最终得分予以判定。四、医院评审形式包括日常检查与周期性评审。五、其它1、相关统计指标除另有规定外，均以评审前一年的统计指标为准。2、考核的相关文件、资料除另有规定外

36、，均以评审当年和前一年的为准，“统计年度”指评审前一年。吉林省一级综合医院等次评审分值表项 目分值项 目分值一、医院功能与任务60三、病人安全目标120（一）医院功能与任务40（一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份30（二）完成政府指令性任务，承担城乡医院对口支持工作20（二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱20二、医院管理240（三）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误30（一）依法执业30（四）主动报告医疗安全(不良)事件20（二）医院与科室领导层的管理职责20（五）鼓励病人参与医疗安全活动，提高病人对医疗服务质量与安全的满意度20

37、（三）院务公开管理20四、病人的服务80（四）医院的发展目标和中长期发展规划20（一）医疗服务的可及性与连贯性10（五）人力资源管理20（二）维护患者的合法权益10（六）医院应急管理25（三）加强平安医院建设，保证病人就医安全10（七）病案管理25（四）投诉与纠纷处理10（八）财务管理50（五）病人及其家属教育与沟通10（九）后勤保障管理30（六）就诊接待和就诊环境10（七）病人病情评估10（八）医德医风管理与社会满意度评价10（四）危重症患者护理质量管理20五、医疗质量体系及管理70（五）特殊科室护理质量管理20（一）医疗质量体系及医疗管理组织20八、药事管理和药物使用50（二）医疗质量体系

38、管理20九、医技科室质量管理30（三）医疗技术管理30（一）检验质量管理10六、医疗质量管理170（二）病理质量管理10（一）医疗质量与安全管理核心制度30（三）医学影像质量管理10（二）住院诊疗管理50十、医院感染管理80（三）手术治疗管理30（一）医院感染管理60（四）麻醉与镇痛治疗管理20（二）感染性疾病管理20（五）门诊医疗管理30合计1000（六）急诊医疗管理10七、护理管理100（一）护理管理组织体系20（二）护理质量与安全管理20（三）临床护理质量管理20吉林省一级综合医院等级评审基本条件一级医院是直接向具有一定人口（10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构

39、，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。本条件为一级综合医院评审必须达到的最低条件，达不到下列条件的，不能参加一级综合医院等级评审。基本条件包括：1卫生行政部门核定病床数不得少于20张。如果不足上述限度，应做出合理解释。2应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。3病房每床单元必备设施达到规定要求。4. 基本设备、病房每床单元设施、相应的配套设备符合部颁一级综合医院标准。5. 积极开展多发病的普查普治，做好社区卫生医疗服务。6. 做好计划生育手术和技术指导工作。 7. 采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的

40、自我保健能力和整体健康水平。8有健全的医院工作制度、各级各类人员职责、国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。医院工作制度，除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度，职工继续教育制度等。医院等级评审不良执业行为单项否决和扣分项目医院及其从业人员在接受评审当年及前一年度的医院运行与医疗活动中，发生违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗常规、规范的行为，予以否决或相应扣分，并记入该院“执业档案”。医院评审不良执业行为否决和扣分项目如下：一、医院有下列不良执业行为情形之一的，取消评审资格。1.出卖、转让或者出借医疗机构执业许可证的。

41、2.诊疗活动超出登记范围，经县级以上卫生行政部门警告仍不改正，或给患者造成伤害的。3.在国内外发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医院不服从卫生行政部门调遣的。4.突发公共卫生事件或传染病疫情（含放射线事件），未按有关法律法规及时采取有效措施，或隐瞒、缓报、谎报，造成传染病传播、流行或者其它严重后果的。5.使用非专业技术人员从事医疗卫生技术工作，给患者造成伤害的。二、医院有下列不良执业行为情形之一的，一项扣30分，出现多项将累计扣分，评审结束后如出现下述情况的，视情节给予警告、通报和取消评审结果处理1.医疗机构不按相关规定使用核定名称的。2.擅自开展未经批准的检查及治疗项目的。3.

42、违反医疗广告管理有关法律法规发布医疗服务信息的。4.违反血液管理有关法律法规，非法采、供血液的。5.使用未经国家有关部门批准的药品、消毒药剂，或假劣、过期和失效药品以及违禁药品的。6.违反医疗器械监督管理有关规定，使用无产品注册证书、无合格证明、过期、失效、淘汰或重复使用一次性医疗器材的。7.买卖、出借或转让标有医疗机构标识的票据、病历本册、处方笺、药品分装袋、制剂标签及各种检查的申请单、报告单、证明文书单等。8.医师及护士未取得执业证书、未经注册或医师超越执业范围、执业地点及执业类别从事执业活动的。9.涂改、隐匿、伪造、擅自销毁或未按有关规定保存病历及有关资料的。10.违反医院消毒管理有关规

43、定，造成医院内感染性疾病暴发或造成不良影响的。11.出现生物实验室生物安全事件或在生物安全检查中存在重大生物安全隐患被通报责令整改的。12.发生医疗事故或医疗纠纷，医院措施不力，处理不当，造成医患矛盾激化，患者上访不能及时有效处理或造成其它严重不良社会影响的。13.出具虚假医疗文书、对重大医疗过失事件未在规定时限内向所在地卫生行政部门报告或故意瞒报等造成重大影响和严重后果的。14.医院有开单提成行为的。15.医院、部门、科室存在账外账和“小金库”的。16.不按照收费标准收费，出现擅自提高收费、分解收费、重复收费等乱收费行为的。17.在各级纠风部门明查暗访中，有医务人员收受贿赂或收受红包等现象被

44、有关部门查处的。18.医院工作人员利用职务之便接受贿赂、收取回扣等受到法律制裁的。吉林省一级综合医院等级评审标准评价项目评价要点考核要素一、医院功能与任务（60分）（一）医院功能与任务（40分）（二）完成政府指令性任务（20分）二、医院管理（240分）（一）依法执业（30分）（二）医院与科室领导层的管理职责（20分）（三）院务公开管理（20分）（四）医院的发展目标和发展规划（20分）(五）人力资源管理（20分）（六）医院应急管理（25分）（七）病案管理（25分）（八）财务管理（50分）（九）后勤保障管理（30分）三、病人安全目标（120分）（一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份（30分）（

45、二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱（20分）（三）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误（30分）（四）主动报告医疗安全(不良)事件（20分）（五）鼓励病人参与医疗安全活动（20分）四、病人的服务（80分）（一）医疗服务的可及性与连贯性（10分）（二）维护病人的合法权益（10分）（三）加强平安医院建设，保证病人就医安全（10分）（四）投诉与纠纷处理（10分）（五）病人及其家属教育与沟通（10分）（六）就诊接待和就诊环境（10分）（七）病人病情评估（10分）（八）医德医风管理与社会满意度评价（10分）五、医疗质量体系及管理（70分）（一）医疗

46、质量体系及医疗质量管理组织（20分）（二）医疗体系质量管理（30分）（三）医疗技术管理（20分）六、医疗质量（170分）（一）医疗质量与安全管理核心制度（30分）（二）住院诊疗管理（50分）（三）手术治疗管理（30分）（四）麻醉与镇痛治疗管理（20分）（五）门诊医疗管理（30分）（六）急诊医疗管理（10分）七、护理管理（100分）（一）护理管理组织体系（20分）（二）护理质量与安全管理（20分）（三）临床护理质量管理（20分）（四）危重症患者护理质量管理（20分）（五）特殊科室护理质量管理（20分）八、药事管理和药物使用（50分）九、医技管理（30分）（一）检验质量管理（10分）（二）病理质量

47、管理（10分）（三）医学影像质量管理（10分）十、医院感染管理 (80分)（一）医院感染管理（60分）（二）感染性疾病管理（20分）1.一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。 主要的功能与任务是以提供医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务功能。（20分）2. 科室设置符合医院功能和任务的要求。（20分）1参加所在辖区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其它公共卫生任务。（10分）2开展健康咨询等多种形式的公益性社会活动。（10分）1在国家医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。（10分）2. 严格按照卫生行政部门

48、核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。（10分）3. 各诊疗岗位均由具备法定资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。（10分）1医院管理组织机构、部门设置及人员配备合理、责任明确，履行职能，实行管理问责制。（10分）2管理层领导了解和掌握现行的有关法律法规和部门规章，能够定期获得管理知识教育与技能的培训。（10分）1落实院务公开的领导和组织实施工作，院务公开内容符合规定，公开形式体现便利、快捷、有效的原则。（10分）2院内公开监督检查到位。（10分）1. 制定符合医院实际的卫生发展规划、发展目标、经营方针与策略，能通过多种途径有效传达并组织实施。医院的近期执行计划能传达、落实

49、到全体员工。（20分）1. 有适宜的人力资源配置方案，符合医院功能任务和管理的需要。（10分）2. 建立卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理制度，建立专业技术档案。（10分）1. 遵守国家的有关法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从政府和卫生行政部门的统一指挥，承担突发公共事件的紧急医疗救援任务。（5分）2. 开展脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件，有突发公共危机应急预案和实施紧急医疗救援的组织体系，开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力（10分）3. 合理进行应急物资和设备的储备。（10分）1. 贯彻落实医疗事故处理条例、病历书写基

50、本规范和医疗机构病历管理规定等有关规定。（5分）2. 保护病案及信息的安全性，防止丢失、损毁、篡改、非法借阅、使用和病人隐私的泄露。（5分）3. 建立病案书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告。（5分）4. 严格执行病历资料借阅、复印相关规定。（10分）1. 严格执行会计法、预算法、审计法、医院会计制度和医院财务制度等相关法律法规，财务机构设置合理、人员配置到位，经济核算规范，财务制度健全。（20分）2. 建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。（9分）3. 实行成本核算，降低运行成本。控制医院债务规模，加强资产管理，提高国有资产使用效益。（6分）4.

51、严格执行医疗服务和药品价格，无自立项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。（5分）5. 严格执行政府采购法、招投标法及相关规定，执行药品、高值耗材集中采购制度和相关价格政策。（5分）6. 实行价格公示制度，向社会公开收费项目和标准，采取价格查询、费用清单等方式，提高收费透明度。及时答复病人的费用查询，处理价格投诉，提供便捷的费用结算方式。（5分）1. 有适宜的后勤保障管理规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心，为医院职工服务”的理念，满足医疗服务流程需要。（6分）2. 水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要，严格控制与节约医院各种能源消耗，有具体可行的控制措施。（6分）3. 后勤相关技术人员上岗均具有培训合格证和上岗证，按技术操作规程工作。（6分）4. 医院环境卫生符合爱卫会的相关要求，美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求，为病人提供温馨、舒适的就医环境。（6分）5. 医院应有科学