双提验收标准

1、精品文档你我共享 AAAAAA 附件2 济南市村卫生室“双提”工程评估标准 乡镇寸卫生室 评估 项目 评估内容 评估方法 标准分 实得分 扣分 原因 1、机构设 置（15） 1.1达到标准化建设要求，业务用房面积不低于80平方米。 该项目为一票否决项， 未达到要求，不得 申请验收。 1.2实施一体化管理，村卫生室法人统一由室长担任，产权统 一归乡镇卫生院或集体所有，药品统一由卫生院调拔，人员 统一由卫生院调配，工资统一由卫生院发放，乡村医生统一 参加新农合。 有一项做不到扣2分，扣完为止。 10 1.3每个卫生室规划、审批、建设、验收手续齐全，资料齐备。 建立四套基本档案：（1）规划审批档案。

2、（2）机构准入档 案。（3）村医技术档案。（4）固定资产档案。 有一项做不到扣1分，扣完为止。 5 2、基础设 施（15） 2.1设置诊断室、药房、治疗室、处置室、观察室、预防保健 室、值班室七室，各室有统一设置的科室标志牌，基本流程 合理，环境温馨，符合国家卫生学标准。每室使用面积一般 在8 12平方米。 少一室扣1分，少一科室标志牌扣0.5分。 面积不够、流程不合理扣0.5分。环境不 整洁、温馨扣2分。 8 2.2要在醒目位置使用统一的卫生室标识。 标识不符合要求不得分，1票否决。 3 2.3房屋顶棚化、内外墙乳胶化、地面瓷砖化、道路硬化、庭 院绿化美化、厕所水冲化 有一项做不到扣2,其中

3、厕所水冲化为一 票否决，未达到要求，不得申请验收。 2 2.4设置健康教育宣传栏，至少有四块展示区。宣传栏展示区 中心高度距离地面 1.5米左右。 宣传栏不符合要求扣 2分 2 3、基本设 备（10） 3.1符合卫生室基本设备配备标准要求（附后）。保证数量充 足、性能良好、使用正常、放置有序。 少一件扣2分；每种不符合要求扣 1分， 扣完为止。 10 县（市）区 4、人员配 备与管理 （10） 4.1人员在全镇范围内调配，每个卫生室不少于 3人，至少有 1名女性医生。 少1人扣1分,无女性医生扣3分 （暂不做硬性规定） 5 4.2从业人员必须有乡村医生执业证书或执业助理医师以上 专业资格证书，

4、并逐步取得全科医师岗位培训合格证书。 查看相关证书，有一无资格全扣 2 4.3从业人员衣帽整洁、 佩戴胸卡、持证上岗，严格遵守各项 服务规范、技术规范和操作规程。语言文明、态度和蔼、行 为大方、服务周到。 从业人员有一项做不到扣 1分。 3 5、药品管 理（5） 5.1所有药品均由乡镇卫生院统一调拔，有药品进销存账、日 消耗表等。实行基本药物制度 查看进货记录，未从中心调购的扣 2分。 不实行基本药物制度扣 2分。 2 5.2有药橱、药品摆放有序，标识清楚，分类存放。 未分类存放扣1分,摆放混乱扣1分,不整 洁扣1分 2 5.3无假劣药品 发现假劣药品全扣 1 6、基本功 能（30） （一）基

5、本医疗 6.1实行24小时门诊、值班。做好常见病、多发病的诊断、 治疗及护理，不超范围诊治病人。积极做好急救病人的应急 处理和陪护转诊，开展上门巡诊、出诊和预约服务；双向转 诊有记录。 未执行值班制度的扣 2分，门诊无登记或 登记不全扣1分，每超范围诊治病人1例 扣1分，无上门巡诊、出诊的相关资料均 扣2分。 4 6.2做到看病有登记，用药有处方，收费有票据，转诊有记录， 处方合格率98%以上。 有一项不规范扣1分。抽查乡村医生处方 100张，合格率每下降1个百分点扣0.5 分。，一有工作有一项未开展扣 2分. 3 6.3基本用药目录使用率达 100% 抽查村药品进、销、存帐目和处方。使用 率

6、每下降1个百分点扣0.1分。 2 6.4中医药使用率达30%以上 抽查中医药处方，使用率每下降1%扣 0.1 分。 1 6.5 一次性医疗用品使用管理合格率100%消毒设施及医疗 垃圾处理符合规定要求。 抽查一次性输液器、注射器。三证”不全 扣2分；未正确使用扣2分；用后未及时 毁型销毁扣2分；常用医疗器械消毒、 使 用、管理不符合规范扣 2分,医疗垃圾处 理不符合要求扣2分。扣完为止 2 （二）基本公共卫生服务 6.6做好辖区内的基本资料收集（服务区域内人口、 慢病等基 本情况、疾病发生情况、医疗保障覆盖情况）和卫生相关调 查，配合中心做好计划免疫、疫点处理、疾病防控等相关工 作 无辖区的基

7、本资料扣 2分，有一项未完成 扣1分。 4 6.7建立并及时更新农村居民健康档案， 65岁以上居民健康 档案建档率不低于 95%建档情况名单、统计表及相关慢病登 记表齐全（高血压、糖尿病、重型精神病） 档案每少一份扣0.5分,无建档名单扣2 分，无统计表扣1分，慢病登记少一种表 扣1分。 4 6.9门诊35岁以上患者首诊测血压，疑似和确诊高血压病人 及时转乡镇卫生院进行检查和治疗。 查门诊记录和双向转诊记录，未测血压、 未转诊扣2分。 3 6.10做好辖区内妇女儿童保健，孕产妇保健管理工作，做好 辖区内产妇产后访视和指导工作。 查阅相关帐册，有一项未开展或开展不好 的扣2分。 2 6.11康复

8、工作有专（兼）职人员，指导康复对象或家属进行 康复训练并提供技术咨询。 无专（兼）职人员扣1分，无个案康复训 练记录扣2分。 2 6.12宣传栏每季度更换一次，每季发放健教资料入户，入户 率 100% 每季度更换均有照片记录，少一次扣 1 分，健康教育资料入户率每下降 5%扣 1 分。 1 6.13开展计划生育宣传教育，配合开展计划生育相关工作。 查看相关资料完整，酌情评分。 1 6.14协助开展新农合宣传、筹资工作，为新农合病人提供门 诊补偿服务。 查看相关资料完整，酌情评分。不加入新 农合定点不得分。 1 7.1卫生室门前：健康宣传栏、新农合公示栏。卫生室醒目位 有一项做不到扣 0.5分，

9、扣完为止。 1.5 7、资料管 理（5） 置：卫生室简介；人员分工及照片、服务电话；禁烟标识等 7.2必须有济南市村卫生室工作制度、村卫生室职责、疫情报 告管理制度、妇幼保健制度、健康教育工作制度。其他制度 可以参照执行。 （诊断室上墙资料： 等图表；诊断室工作制度； 职责。治疗室上墙资料： 霉素过敏抢救方法及程序； 工作制度；护士工作制度。 度。观察室上墙资料： 张贴画；健教室工作制度；母乳喂养宣传画。药房上墙资料： 药房工作制度；药品品种及价目表；新农合用药目录；乡村 医生用药目录；国家基本药物制度及目录。） 辖区人口学资料、疾病分布、慢病分布 新农合补偿标准；乡村医生工作 三查七对制度；

10、药物配伍禁忌；青 针灸图；消毒隔离制度；治疗室 . 换药室上墙资料：换药室工作制 观察室工作制度。健教室上墙资料： 前五项缺一项扣1分，扣完为止。 1.5 7.3合作医疗医疗补偿记录齐全、规范，并在宣传栏内每月公 布受益人员名单及金额。 门诊补偿记录不全的扣0.5分，未按月公 示的每少一次扣 0.5分。 8、信息化 建设（10） 7.4基本资料规范，装订成册。村初保领导组织健全、有计划、 总结，实施健康教育相关材料等齐全；计划免疫、传染病登 记簿、妇保账册、儿保帐、出生死亡登记簿、流动人口登记 簿，账卡薄相符，镇村一致，逐项核对。 村卫生室健康档案实行电子档案，新农合信息实行即时结报。 组长签

11、字: 资料不规范的扣 0.5分，账册不健全的每 册扣0.5分，镇村不一致的每册扣 0.5分, 扣完为止。 没有实行电子档案扣 5分，新农合不实行 即时结报扣5分。 10 评审得分: 注：（一）总分100分及以上的的命名为“济南市示范村卫生室”并授牌。总分95分及以上为达标，命名为“济南市甲级村卫生室”并授牌。实行 健康档案和慢病管理信息网络化的加5分。各县（市）区可在此考核标准基础上增加评估内容。（二） 村卫生室“双提”验收实行一票否决制增加一条： 1、没有实行基本药物制度；2、非新农合定点医疗机构；3、村卫生室从业人员没有乡村医生执业证书或执业助理医生证书；4、业务用房面积低于 80 精品文

12、档 1000 人以上。 你我共享 平米； 5、没有电脑； 6、厕所不是水冲化。 7、卫生室标识不符合要求。（三）示范村卫生室服务人口数需为 AAAAAA 精品文档你我共享 济南市村卫生室基本设备配备表 类别 基本设施 配置标准数量 诊疗设备 诊疗台 1 诊察台 1 治疗车 1 候诊椅 5-10 观察床 2-3 基本设备 身高体重仪 1 血糖仪（尿检仪） 1 血压计 1-2 温度计 1 神灯 1 鳥立-ttT 1+7、rLnVr 移动紫外线（台） 1 消毒火困设施 手提火困消毒器（台） 1 急救设备 急救箱（台） 1-2 出诊箱 1-2 供氧设备 有 吸痰器 有 健康教育设备 电视机（台） 1 DVD （台） 1 宣传橱窗（m2）、公示栏 2-3 药品储存设备 药品柜（台） 4-6 冰箱（台） 1 办公设备 电脑（台） 1 打印设备（台） 1 档案柜（台） 2-3 空调（台