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文档简介
1、医用儿童各项生理指标正常参考值一、心率新生儿: 120140 次/分1 岁: 11013023岁: 10012047岁: 80100二、呼吸新生儿: 4045110/70 mmHg学龄期: 120/80 mmHg13 岁: 140/90 mmHg四、心界年龄左界右界12岁左锁骨中线内0.51cm右胸骨线五、心胸比率1 岁: 0.616岁: 6 岁: 0.5六、心脏横径正常值范围1 岁: 8cm13岁: 9cm37岁: 10cm813岁: 11cm七、正常小儿尿量13ml/Kg/h 、 少尿: 1ml/Kg/h 、 无尿: 0.5ml/Kg/h正常每日尿量( ml)=(年龄 1) 100+400
2、(婴儿每日尿量 400500ml、幼儿 500600、学龄前 600800、 学龄期 8001400)八、肝脏大小 :正常: 7 岁: 肋下不能扪及轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上 中度肿大: 肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下, 但未 超过脐平重度肿大:肝脏下缘超过脐平 九、脾大分度 :正常:一般肋下不能扪及( 10%的 1 岁以内小儿肋下恰及) 轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下 2cm 中度:深吸气时,脾缘超过肋下 2cm 至脐水平线内 重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线 十、心脏杂音描述 :部位、时相、性质、传导、强度 ( 1)收缩期杂音按 6 级分类法 :I 级:
3、杂音弱,不易听到II 级:较易听到的弱杂音III 级:杂音较强,但无震颤IV 级:杂音强且伴有震颤V 级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震 颤VI 级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显 震颤(二)心功能的分级 :I 级:仅有心脏病的体征(如杂音) ,但体力活动不受限制II 级:一般体力活动无症状, 但较重的劳动后可引起易疲, 心悸及呼吸急促III 级:能耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行, 但步行时间稍长,快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等IV 级:体力活动能力完全丧失, 休息时仍有心力衰竭的症 状合体征,如呼吸困难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧(三)婴儿
4、的心功能分级 :I 级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异II 级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿 活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常III 级:吮乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生 长发育因心衰而落后IV 级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗(四)小儿心衰诊断标准:(1)、具备以下四项,考虑心衰:1、呼吸急促:婴儿60次/分,幼儿50 次/分,儿童40 次/分2、心率增快:婴儿 160 次/ 分,幼儿 140 次/ 分,儿 童120 次/分3、心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、 呛咳、阵发性呼吸困难中两项以
5、上( 2)、具备以上四项加以下 1 项或以上两项加以下 2 项可确诊:1、肝脏肿大, 婴幼儿 3cm,儿童 1cm,若出现进行性 肿大伴压痛则更有意义2、肺水肿3、奔马律五)婴儿心衰分级评分分数012喂养情况 每次喂奶量100ml60-100ml 60ml每次喂奶时间40min -呼吸次数60/min心率170min呼吸形式正常异常 -末梢充盈正常减少 -第三心音无存在 -肝脏边缘 (右肋下缘 )3cm(总分: 0-2,无心衰; 3-6,轻度心衰; 7-9,中度心衰; 10-12,重度心衰)一、头围出生:34cm、6 月:43cm、 1 岁:46cm 、 2 岁:48cm、5 岁:50cm十二、胸围出生:32cm、1 岁:=头围、 1岁: =头围+岁数 1十三、腹围2岁:12 月未萌出为异常) ,最迟 2.5岁前出齐, 2 岁:乳牙数目 =月龄-(46) 十九、四个功能区发育二抬四翻六会坐,八爬十站周岁走 四握五抓七换手,九对食拇十五搭积木 二月喉音四月呀,六七个月描爸妈,周岁会说简单话23 月逗笑, 67 月认生, 910 月做再见, 周岁表达自 我需求二十、体表面积30公斤小儿体表面积 (平方米) =(公斤体重 30)0.02+1.05一、颅内压增高标准新生儿:80mmH2O婴幼儿:100mmH2O大于 3 岁: 200mmH2O二十二、预
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