多学科协作诊疗方案

1、多学科协作诊疗方案XXX有限公司多学科协作诊疗方案文件编号：受控状态：分发号：修订次数：第 1.0 次更改 持有者：批准审核制定多学科协作诊疗（MDT方案（试行）全以提为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、面、全程和个性化的诊疗服务， 医院决定组建多学科协作团队， 高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。一、MDT勺优势：1. 整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量 身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和 全程、全方位的“一站式”诊疗服务。2. 有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、 无效治疗，节约时间及经济成本。3.

2、 实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。二、MDT勺内容：病例讨论、会诊、学术交流等。三、MDT勺目标：1、为患者量身设计最佳诊疗方案，提高肿瘤治愈率和远期生存等。2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。3、实现医、教、研融合发展。四、MDT组织架构1. 主管院领导：杨明辉2. 中心主任：杨瑞萍3. 专家组成员：（1）核心团队成员：杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、 冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。（2）支持团队：医院各个学科的专家（科主任或高年资中职以上）。4. 秘书：陈雪丹5. 记录员：杨月梅6. 参加MDT人员：（1）肿瘤内科、肿

3、瘤放疗科、胸外科、普外科的医师；（2）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时 参加；（3）医院相关科室年轻医师、进修医师。时间：每周三下午15： 30场地：医院3号楼（外科楼）6楼肿瘤内科示教室五、MDT组织人员职责1. 中心主任职责:对MD项目全权负责，主持并参与讨论，在民主精神基础上，综合 各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗 手段参与时机和比重。负责审核MDT记录并签名。督导、追踪诊治意见的落实情况。负责MDT勺对外宣传、品牌建设。负责组织相关讲座、学术会议。如本人不能参与MDT会诊，需委托另外一位专家代为主持。2. 核心团队职责：负责MD病例的提

4、供，包括疑难、新发、复发、及少见罕见病例， 安排病人预约，准备资料，例如：影像科专家提前阅片，病理科专家提前 阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等。按时参加MD讨论，确因特殊情况自己不能参加者，需指派另外一 位相应专家代替参加（代替者应为高年资主治医师以上）。对病人进行相关的体查，对每个病例进行讨论，解答其它专家的问 题，提出本专业领域的独立的观点，达成共识，为患者量身打造，提供全 程、综合、系统的个体化诊疗方案。负责对自己提交讨论的病人的 MDT讨论结果做最终的表态并安排病 人的下一步处理。 审核医疗记录，负责签名。申请MD讨论的科室主任未参加的，该科室参加的专家应将讨论结果 向科主任报告，由

5、科主任根据讨论意见安排病人的下一步处理。3. 支持团队职责：根据患者病情需要，需请某个学科专家参与讨论，由MDT书提前发 出会诊邀请，所受邀专家不得拒绝、推诿，应按时参加讨论，解答其它专 家的问题，并给出相关专业诊治意见。确因特殊情况自己不能参加者，需 指派另外一位相应专家代替参加（代替者应为高年资中职以上）。4. 记录员职责：负责对MDT会诊全程记录，包括专家讨论的发言（至少记录三位 专家发言意见）及最终意见等。填写MD病例讨论意见书，提交参会专家签名后存档。如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。5. 秘书职责:协助中心主任进行 MD啲全程操作，包括会诊前准备、会诊中协 调、会诊后跟踪。统

6、一受理各专家推荐的病人预约，收集资料，按先后顺序或病情 轻重缓急安排讨论顺序。负责通知MDT成员会诊时间、特殊安排、注意事项等。负责协调专家的参会、签到工作，负责 MDT工作的考核，并将考核 表上报科研管理科。负责保管、存档讨论记录及相关资料；统计MD病例的临床资料和 MDT微信群的维护。协助中心主任做好相关讲座、学术会议的组织协调工作。 如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。六、MDT操作程序MDT会诊流程：门诊或病房医师发起申请 MDf患者预约缴费f报到候诊f申请医师MDT汇报病史-各位专家资料分析提出个人意见-MDT主任总结f患者及家属会谈方案实施f MDT主任督导1. 预约：病人需要

7、提前预约，可通过门诊、网络、电话、会诊单形式预 约。病人MDT讨论前需完成必要的实验室、影像室、内镜、病理检查。并 尽量准备齐全讨论前资料。2. 准备：MDT秘书提前将当次MDT讨论的名单，包括姓名、住院号等，通过微信发送到MDT讨论圈，方便影像学医师、病理科医师提前阅片，疑 难病例组织影像科室和病理科室内部集体讨论，门诊病人的基本资料由门诊医师收集整理，并填写MDT讨论申请单。住院病人资料由管床医师整理、 提供。有特殊情况由秘书电话通知专家及核心团队成员。3. 病情汇报：门诊病人由接诊医师负责汇报病情，住院病人由管床医师 负责汇报病情。汇报时除汇报病史、诊治经过、检验及检查结果，还要说 明病

8、人的疗效期望、经济情况、依从性，提请 MDT讨论的目的及主管医师 对本病情分析。4. 影像分析：由影像专家现场分析影像学资料，解答临床各科医师的疑 问，提出进一步影像学检查的建议。5. 专家讨论：在MDT主任的主持下，由专家提出自己的诊断及治疗策略， 明确治疗的目标。阐述各种治疗手段对该病人的适应症、禁忌症、预期疗 效、可能的并发症和风险。6. 决定方案：以NCCN旨南、ESMO!南、中国临床实践共识等标准，结合 病人具体情况，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治 方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重，并交相关科室具体实施。7患者及家属会谈：由预约专家负责向病人和家属说明会诊的意

9、见，解 释他们的疑问，并告知他们进一步诊疗顺序及相关专科联系人的接诊时间 或者联系方式。8. 讨论记录：记录员将讨论结论记录在册，电子病历打印，其中一份交 秘书统一保管。9. 方案实施：具体诊断和治疗措施由相应的 MD传科成员完成。10. 监测评估：由医院医务管理部门定期抽查，了解 MD执行情况，监督 规范化治疗的实施。11. 方案修订：如果具体实施治疗方案，疗效不佳、疾病进展等情况，需 及时反馈，再次提请MDT会诊，重新修订治疗方案。12. 跟踪：所有MDT决策的治疗方案实施后，应对病人进行跟踪。定期向 MDT成员反馈治疗疗效及预后，不断提高诊疗水平；诊断不明确、疑难病 例，待诊断明确后重新提出 MDT以帮助大家学习进步。七、MDT微信群设立该微信群包括参与