取水许可申请书__新

1、计算机编码:取水许可申请书编号：（）申字第 号取水许可申请人XXXXXXXXXX （签章）中华人民共和国水利部监制XXXX申请日期以下栏目由取水许可申请人填写2020 年 10 月 12 B取水许可申请人名称法世代表人XXX理事长单位性质农民专业合作社行业类別农业通讯地址XXXX邮政编码XXX联系人联系电话工作部门办公室职务（职称）会计XXX传宾电话电子信箱XXXXXXXXXX年申请取水总量18万m地表水18 万 m水源类型江河湖泊水库其他年申请取水虽（万m）18取水地点XXX水库搭引管道取水方式提计量方式水表最大取水流it （mVs）或 日最大取水虽（mVd）125. 6m Zd地下水万m水

2、源类型普通地热水矿泉水其他年申请取水量（万m）取水地点取水方式单井（）井群（） 自流（）单井（）井群 （）自流（）单井（）井群 （）自流（）单井（）井群 （）自流（）计量方式最大取水流量（m/s）或 日最大取水虽（m7d）申请取水期限自2020年10月12日至 2025年10月12日10月11月12月设il 日最大取水量:万出现月份:取水标的供水人口人生活用水年取水量/im公共用水年取水量万m城镇 生活 取水一般工业 用水年取水量万m主要产品设计年产量用水立额工业取水年取水S73设计灌溉面积2250 ra有效灌溉而积2250 亩主要作物品种柑橘和芒果灌溉是额 （P=50% ）17. 6 mVr

3、o灌溉立额（P=75%）17. Im/亩农业取水年取水S (P=50%)17. 6 方 m年取水量（P=75%）17. 1 万 m发电分类（以/标示）水电：一般水电（）:抽水蓄能发电（）火电：空冷（）；闭式循环水冷（）：直流水冷（）： 其它：机组台数打 装机容量年发电量Kwh设计年利用 小时h年取水量万m发电取水水电分类的 最小机组发 电流量raVs火电分类的最高 小时用水量mVh其他取水年取水S万m用途：取水量年内分配（万m）水井工程井号水源地点凿井深(m)孔径Cm)日开采量(mVd)出水流量(mVs )备注补充说明提水工程工程名称设il扬程(m)水泵型号单台设备 取水能力 (mVs )台数

4、设备总取水能 力(ni/s)年取水总量(万m )备注补充说明引水工程取水建筑物名称取水建筑物主要特 征值（m）设汁引用流量（mVs）年取水总量 （73 m*）备注XXXXXXXX镀锌钢管54246米、PE 管 436232 米18灌溉用水补充说明2蒂水工程（一）（水电站专用）库容特征工程名称水源名称集雨面积（kn?）总库容 （万m）正常 番水 位 （m）库容 （万）防洪限 制水位（m）库容 （万 n?）死水位（m）库容 （万 n?）水库 调节 方式最小下 泄流量 （mVs）发电引水口至 尾水口河道长 度（m）工程设计任务蓄水期、运行期水 11调度方案（原则） 等补充说明2番水工程（二）（非水电

5、站）库容特征设让供水情况工程名称水源名称集雨而积 （knr）总库容 （万m）正常 位（m）库容 （万 n?）防洪 限制 水位（m）库容 （万m ）死水位（m）库容 （万m ）年供水 总量 （万m）供水保证率（%）最小下泄 流量 （mVs）备注补充说明水资源论证情况论证报告书名称论证报告书编制单位单位资质编号论证报告书审査单位论证报告书主要结论审査时间论证报告书主要审査意见污水处理 回用量再生水矿坑水微咸水海水其他非常规水 源使用情 况（万ra）节水描施主要节水 技术、节 水设施处理设施处理规模污废水处 理措施处理工艺退水量t/d退水地点退水水质 要求（包括 主要污染 物名称和 总量）取水许可申请人（签章）注：退水包括工业废水.生活污水、农业灌溉尾水等以下栏目由审核、审批部门填写取水口所在地县级水行政主管部门初审意见：主管负责人（签章）（单位印章） 年月日取水口所在地地（市）级水行政主管