耳的应用解剖及生理

1、2021/6/201 2021/6/202主要内容主要内容1.1.耳部解剖及生理耳部解剖及生理2.2.耳检查法耳检查法3.3.急性中耳炎急性中耳炎2021/6/203耳的应用解剖及生理耳的应用解剖及生理第一节第一节耳的应用解剖耳的应用解剖2021/6/204颞骨颞骨 颞骨位于头颅两侧为颅骨底及颞骨位于头颅两侧为颅骨底及侧壁的一部份侧壁的一部份: : 由鳞部由鳞部, ,鼓部鼓部, ,乳突乳突, ,岩部和岩部和茎突组成。茎突组成。2021/6/2052021/6/206耳分为外耳、中耳和内耳三个部分耳分为外耳、中耳和内耳三个部分2021/6/207外耳：耳廓及外耳道外耳：耳廓及外耳道耳轮耳轮对耳轮

2、对耳轮耳轮脚耳轮脚耳屏耳屏对耳屏对耳屏耳屏间切迹耳屏间切迹耳垂耳垂2021/6/208中耳：中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突四部份构成鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突四部份构成外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓室鼓室2021/6/209 中耳中耳-鼓室鼓室 鼓室鼓室 鼓膜鼓膜- -内耳外侧内耳外侧壁之间的空腔壁之间的空腔 上、中、下上、中、下3 3部部 6 6个壁个壁 内有听骨、韧带内有听骨、韧带、肌肉、肌肉2021/6/2010 中耳中耳- - 鼓室鼓室上鼓室上鼓室下鼓室下鼓室中鼓室中鼓室上、中、下三部分上、中、下三部分2021/6/2011中耳中耳-鼓室鼓室鼓室鼓室 上下径上下径15mm 15mm 前后径前后径

3、13mm13mm 容容 积积1 12ml2ml 上鼓室上鼓室 内外径内外径6mm6mm. . 中鼓室中鼓室 内外径内外径2mm2mm 下鼓室下鼓室 内外径内外径4mm4mm2021/6/2012鼓室六壁鼓室六壁 外壁外壁: : 鼓膜、上鼓室外侧壁鼓膜、上鼓室外侧壁 内壁内壁( (内耳外壁内耳外壁) )：鼓岬鼓岬, ,前庭窗前庭窗, ,蜗窗蜗窗, ,匙突，面匙突，面N N管水平段管水平段 前壁：前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 后壁后壁( (乳突前壁乳突前壁) )：面面N N管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦

4、入口 顶壁：顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2 2颅中颅中窝窝 底壁：底壁：颈静脉球、颈内动脉管颈静脉球、颈内动脉管2021/6/2013鼓室六壁鼓室六壁外壁：由鼓膜构成外壁：由鼓膜构成圆 椭圆 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 45 2021/6/2014镫骨肌镫骨肌鼓膜镫骨镫骨锤锤骨骨砧砧骨骨上鼓上鼓室室面神经面神经鼓膜张鼓膜张肌肌鼓索鼓索咽鼓管咽鼓管鼓窦入口鼓窦入口鼓窦鼓窦乳突气房乳突气房2021/6/2015内壁内壁内壁内壁( (内耳外壁内耳外壁) ) 鼓岬、匙突鼓岬、匙突、 前庭窗、蜗前庭窗、蜗窗、窗、 外半规管凸外半规管凸、 面面N N管凸水平管凸

5、水平段。段。2021/6/2016面神经管垂直段面神经管垂直段面神经管垂直段面神经管面神经管凸凸 ( (水平段水平段) )外半规管凸外半规管凸匙突匙突前庭窗前庭窗鼓岬鼓岬蜗窗蜗窗2021/6/2017前壁：前壁下部为薄骨板与颈前壁：前壁下部为薄骨板与颈内动脉相隔。内动脉相隔。上部有鼓膜张肌半管和咽鼓管上部有鼓膜张肌半管和咽鼓管咽口。咽口。2021/6/2018鼓膜张肌半管口鼓膜张肌半管口咽鼓管鼓咽鼓管鼓口口2021/6/2019后壁：又名乳突壁后壁：又名乳突壁面面N N管垂直段管垂直段 外半规管凸外半规管凸锥隆起锥隆起 鼓窦入口鼓窦入口2021/6/2020上壁：又称鼓室天盖上壁：又称鼓室天盖

6、鼓窦盖（有岩鳞裂）鼓窦盖（有岩鳞裂）2021/6/2021下壁：下壁：下壁下壁颈动脉管颈动脉管颈静脉球颈静脉球2021/6/2022鼓室内容鼓室内容 1 1听骨听骨（锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链）锤骨锤骨镫骨镫骨砧骨砧骨听骨链听骨链2021/6/2023 2 2、听骨韧带听骨韧带: :锤上、前韧带锤外侧韧带砧骨上韧带砧骨后韧带镫骨环韧带3 3、鼓室肌肉：鼓膜张肌鼓室肌肉：鼓膜张肌镫骨肌镫骨肌2021/6/2024咽鼓管咽鼓管鼓鼓膜膜张张肌肌半半管管咽鼓管咽鼓管2021/6/2025咽鼓管咽鼓管 是鼓室与鼻咽的管道成人约是鼓室与鼻咽的管道成人约35mm35mm外外 1/3

7、1/3为骨部与水平面形成为骨部与水平面形成4040角。高角。高于咽口于咽口2.02.5cm2.02.5cm 小儿咽鼓管近似小儿咽鼓管近似水平水平，管腔较，管腔较短短，内径相对较内径相对较宽宽，故易发生感染。故易发生感染。2021/6/2026成人与儿童咽鼓管比较成人与儿童咽鼓管比较2021/6/2027鼓窦鼓窦鼓窦鼓窦2021/6/2028乳突乳突乳突乳突2021/6/2029乳突：乳突：分型:气化型板障型硬化型混合型2021/6/2030内耳：又称迷路内耳：又称迷路2021/6/20312021/6/20321.1.前庭前庭: :有前庭嵴及球囊有前庭嵴及球囊、椭圆囊椭圆囊2.2.骨半规管骨半

8、规管:3:3个半规管个半规管5 5个脚及壶腹个脚及壶腹3.3.耳蜗耳蜗: :前庭阶前庭阶、鼓鼓阶及阶及CortiCorti器器2021/6/2033 第二节第二节 听听 觉觉 生生 理理 耳的主要生理功能为耳的主要生理功能为: :司听觉和平司听觉和平衡觉衡觉 声音的传入声音的传入: : 1. 1.空气传导空气传导 2.2.骨传导骨传导2021/6/2034空气传导、骨传导空气传导、骨传导2021/6/2035外耳生理外耳生理: :耳廊的集音作用耳廊的集音作用: :外耳道的共振作用外耳道的共振作用: :2021/6/2036中耳生理中耳生理鼓膜的生理功能鼓膜的生理功能: :振动增压及和听骨链的单

9、窗传导效应振动增压及和听骨链的单窗传导效应听骨链的生理功能听骨链的生理功能: :杠杆运动作用杠杆运动作用圆窗的生理功能圆窗的生理功能: :中耳肌肉的生理功能中耳肌肉的生理功能: :鼓膜张肌和镫骨肌鼓膜张肌和镫骨肌咽鼓管的生理功能咽鼓管的生理功能: :调节中耳压力及排除中耳分泌物防止逆行感染且有阻声和消声作调节中耳压力及排除中耳分泌物防止逆行感染且有阻声和消声作用用2021/6/2037耳蜗生理耳蜗生理耳蜗的感音功能耳蜗的感音功能: :对声信息的编码功能对声信息的编码功能: :2021/6/2038 半规管生理半规管生理: :半规管主要感受角加速度半规管主要感受角加速度的刺激的刺激. . 球囊及

10、椭圆囊生理球囊及椭圆囊生理: :球囊及椭圆囊主要球囊及椭圆囊主要感受直线加速度的刺激感受直线加速度的刺激. .平衡生理有平衡生理有3 3个信息系统个信息系统: :前庭前庭、视觉和本体感觉视觉和本体感觉2021/6/2039耳的生理耳的生理 听觉、平衡觉听觉、平衡觉 前前 庭庭 视视 觉觉 本体感觉本体感觉 协调、平衡协调、平衡2021/6/2040问题问题鼓室六壁的结构鼓室六壁的结构鼓膜结构鼓膜结构小儿咽鼓管的特点小儿咽鼓管的特点半规管、球囊及椭圆囊的生理半规管、球囊及椭圆囊的生理2021/6/20419、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.7.2921.7.29Thursday, July 29, 202110、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/29/2021 8:26:34 PM11、人总是珍惜为得到。21.7.29*Jul-2129-Jul-2112、人乱于心，不宽余请。*Thursday, July 29, 202113、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.7.2921.7.29*