口服脊髓灰质炎糖丸如何获得免疫力

1、口服脊髓灰质炎糖丸如何获得免疫力？刘本举（河南省濮阳市第一高级中学457000）摘 要：本文简单介绍了脊髓灰质炎疫苗的制备、 特点， 介绍了与脊髓灰质炎疫苗相关 的免疫组织黏膜相关淋巴组织，阐明了脊髓灰质炎疫苗与免疫系统相互作用的机制。关键词：脊髓灰质炎疫苗 黏膜相关淋巴组织 作用机制脊髓灰质炎糖丸是一种口服疫苗， 疫苗中的抗原并没有被吸收进入血液或组织中， 是如 何被人体淋巴细胞识别后产生抗体的？许多学生会提出这样的疑问， 我结合教学实践并查阅 相关资料，解答如下。1.何谓口服疫苗？根据使用方法可将疫苗分为三类：注射疫苗、 口服疫苗、 喷剂疫苗。其中最常见的是注 射疫苗，如乙肝疫苗。喷剂疫苗

2、是 2003 年由美国科学家侯内因马萨布和牛痘免疫实验室 发明的，现在只有一种，即：流感疫苗喷剂，该疫苗使用时，对鼻孔喷出雾剂，使雾剂中的 抗原进入鼻孔后直达鼻咽部及呼吸道， 并在鼻咽部黏膜及呼吸道黏膜产生流感抗体。 口服疫 苗最常用的目前只有一种，即脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹症糖丸）。其优点在于：不用针和注射器，可避免交叉传染，如一些血液传播疾病（HIV、HBV、HCV等）；不直接需要护士和医生； 价格低。 口服疫苗能模仿感染的自然路径， 使体内膜表面大面积地接触疫苗 内抗原，产生大量 lgA 而介导一线防御，而且能通过膜免疫系统（ mucosal immunesystem ， MIS ）产生

3、新的体液抗体。脊髓灰质炎疫苗从制备上属于弱毒疫苗，又称活疫苗， 是指将微生物的自然强毒株通过物理的、化学的和生物学的方法，连续传代，使其对原宿主动物丧失致病力，或只引起亚临床感染，但仍保持良好的免疫原性和遗传性。2.与脊髓灰质炎疫苗直接相关的免疫器官 人体的免疫系统主要包括免疫器官和免疫细胞，其中免疫器官又可分为中枢免疫器官（ central immuneorgan ） （骨髓、胸腺 ）和外周免疫器官（ peripheral immuneorgan） （淋巴结、 脾、扁桃体、粘膜相关淋巴组织等） 。中枢免疫器官主导免疫细胞的产生、增殖和分化成熟， 对外周淋巴器官和全身免疫功能起调节作用。 外周

4、免疫器官是免疫细胞聚集和免疫应答发生 的场所。与口服疫苗有关的发生免疫 应答的即 为分布于肠粘膜的粘膜相关淋巴组织mucosa-associated lymphoid tissue； MALT ），有的文献资料上也称为淋巴小结（Nodules）,分布于肠壁的称为肠集合淋巴结或派伊尔氏淋巴集结（Peyer s patch,PP）。与淋巴结和脾不同， MALT 没有包膜， 不能构成独立器官， 通过广泛的直接表面接触和体液因子 与外界联系。此结构与消化道的局部抗感染有密切关系，它内部的B 细胞 （主要是 lgA 型）和 T 细胞（主要是 CD4+T 细胞），能穿出上皮细胞而进入消化道中。MALT 接

5、受抗原不通过血液和淋巴，而是经由一种具有吞噬功能的扁平上皮细胞（称膜细胞或M 细胞）从粘膜表面获取，所产生的浆细胞能分泌抗体 lgA 和 lgE 以及其他种类的免疫球蛋白。MALT 中 的 免 疫 应 答 效 果 可 以 通 过 共 同 膜 免 疫 机 制 （ commonmucosal immu nemecha nism）普及到全身的粘膜，从面使全身的 MALT出现同样的抗原反应性和相 似分布的致敏淋巴细胞。3.口服脊髓灰质炎糖丸后的免疫应答当口服疫苗中的抗原 （已弱化的脊髓灰质炎病毒） 接触小肠黏膜时， 黏膜中的具有吞噬 功能已经穿入上皮的 M 细胞便可对抗原进行摄取、处理和传递，然后和相

6、应的淋巴细胞接 触（也可直接由相应淋巴细胞接触并识别） ，使淋巴细胞得以识别抗原并进行免疫应答，产 生相应的抗原活化细胞。 此时部分活化增殖的粘膜淋巴细胞进入再循环池 （血液、 淋巴结细 胞池），然后经由淋巴细胞表面的归巢受体（homing receptor）和粘膜毛细血管后微静脉内皮细胞表面的相应配体 VCAM 1（又称定居素 ）相互作用，使活化的淋巴细胞定居在全身粘 膜组织中， 这就是共同膜免疫机制。 重新定居的细胞多为静止期的细胞和记忆细胞， 这些细 胞均能特异性地识别脊髓灰质炎病毒。当分布于粘膜的抗原活化淋巴细胞 （静止期细胞和记忆细胞） 再次接触抗原时， 便会迅 速增殖分化出效应细胞

7、，并产生和分泌相应抗体（主要为lgA ）。而lgA又分为血清型和分泌型两类，血清型直接释放入血循环；分泌型 lgA（ slgA ）从浆细胞分泌出来后，在上皮细 胞的嗜碱性侧与一个分泌成分（secretory component ； SC）以共价键形成 slgA SC复合物。上皮细胞以内吞方式将 slgA SC摄入细胞内形成吞饮小泡，转运至细胞顶端，并将slgA SC 复合物以外排方式释入粘膜腔， 在 SC 的保护下， slgA 避免了被分泌液中蛋白酶的降解。在肠粘膜免疫应答的高峰期， slgA 的分泌量相当惊人。在消化道内， slgA 会与相应抗 原（如脊髓灰质炎病毒） 结合， 阻止了抗原对机

8、体的损害和侵入， 增加了抗原降解及排泄的 机会，而且不会引起任何病理效应，这种功能称为免疫清除作用（immuneexclusion ）。另外，除lgA夕卜，其他类型的lg在膜系统免疫中也发挥作用，如lgM、IgG和lgE，作用过程与 lgA 相似。Lymph脊髓灰质炎疫苗属于口服疫苗， 除上述提到的三个优点外， 口服疫苗产生的免疫力可以 通过共同膜免疫机制遍布全身膜系统，预防效果非常显著，除呼吸道粘膜外，还有泌尿、生殖道粘膜等， 所以我们还可以发展其他的呼吸道、 泌尿生殖道等部位黏膜抗感染的口服疫苗。 参考文献1 张红梅 .2004.有关疫苗的几个概念 .生物学通报， 39（6）： 27-282 洪泂、王冬梅 .2000.疫苗的研究 .生物学通报， 35（ 1）：7-93 李福荣、张顺利主编 . 2000.免疫学 .四川：四川科学技术出版社， 1724；1621874 陶义