药理学形成性考试及答案

1、药理学形成性考试及答案作业一（2015版）药理学（药学）作业1（学习第一章至第六章内容，完成下列问题）一、名词解释（请从所学第一章至第六章选取 5 个名词作解答，每题4分，共20分）1. 血浆半衰期：指血浆中药物浓度下降一半所 需的时间。2. 首关消除：口服经门静脉进入肝脏的药物， 在进入体循环前被代谢灭活或结合贮存，使进 入体循环的药量明显减少。3. 半数有效量（ED50 :能引起半数动物（50% 阳性反应的剂量。4. 二重感染：长期大量应用广谱抗生素，使体 内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁殖而 引起的新感染。5. 效能：即最大效应。指药物所能达到的最大 效应的能力就是该药的效能。二、单

2、项选择题（每题2分，共40分）A C B A AD C C C DA C B A CC B C E B三、问题题（任选2题，每题10分，共20分）1. 简述不良反应的分类，并举例说明。 副作用：如阿托品引起口干，阿司匹林对胃 肠道的刺激作用。 毒性反应：如水杨酸引起恶心、呕吐。 后遗效应：如服用巴比妥类催眠药后，次日 晨起出现乏力，困倦现象，长期应用肾上腺皮 质激素后引起肾上腺皮质萎缩，数月内难以恢 复。 继发反应：如长期应用广谱抗菌药时，肠道 中敏感细菌被消灭，不敏感的细菌大量繁殖，从而引起继发性感染。 变态反应：表现为皮疹、药热、哮喘等，严 重者引起过敏性休克。 特异质反应：如遗传性血浆胆

3、碱酯酶活性降 低的患者对琥珀胆碱高度敏感，易引起中毒。2. 举例说明影响药物的效应的机体因素。答: 年龄：特别是儿童和老年人的机体生理机能与年龄有关。 性别：妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳期等 等生理特点，这时对药物反应一般情况不同。 精神因素：医护人员的语言、态度及病人的 乐观或悲观情绪可影响药物的疗效。 病理因素：病理状态可使效应器官对药物的敏感性及体内过程发生改变而影响药物的疗 效。 遗传因素：药物作用的个体差异主要是由于 遗传因素对药物的药动学和药效学产生影响所致。 时辰因素：药物的效应因为机体活动的节律 性变化而变化。3. 简述血浆半衰期的概念及其临床意义。答：血浆半衰期是指血浆药物浓

4、度下降一半所需 要的时间，是表示药物消除速度的参数。其临床意义： 制定和调整给药方案的依据之一。 一次给药经过5个半衰期药物基本消除完 毕。 按一个半衰期给药一次，经过5个半衰期可 达药物稳态浓度。 肝肾功能不良的患者，药物半衰期相对延 长，应适当加大给药间隔。4. 简述血药稳态浓度的概念及其临床意义。答：一定剂量的药物重复恒量给药，经 45个半 衰期可达稳定而有效的血药浓度，此时药物吸 收速度与消除速度达到平衡，血药浓度相对稳 定在一定水平，这时的血药浓度称为稳态血药 浓度也称坪值。通常用 Css (mg/L)表示。临床意义：调整给药剂量的依据：当治疗效 果不满意时或发生不良反应时，可通过测

5、定稳 态血药浓度对给药剂量加以调整； 确定负荷剂量的依据：病情危重需要立即达 到有效血药浓度时应给负荷量，即首次剂量就 能达到稳态血药浓度的剂量。当每隔1个半衰 期给药1次时，可采用首次加倍剂量给药；医 学|教育网收集整理当静脉滴注时，可采用第1个半衰期滴注剂量的1.44倍静脉注射给药； 制定理想的给药方案依据：理想的维持剂量 应使稳态浓度维持在最小中毒浓度与最小有 效浓度之间。因此，除恒速消除药物、治疗指 数太小及半衰期特长或特短的药物外，快速、 有效、安全的给药方法是每隔1个半衰期给半 个有效剂量，并把首次剂量加倍。5. 简述药物的肾脏排泄和胆汁排泄途径。答:肾脏排泄：多数药物和代谢物（游

6、离型）可通 过肾小球滤过，滤过后又可不同程度地被肾小 管重吸收，重吸收的程度和药物的理化性质及 尿液的pH值密切相关。药物经肾浓缩在尿中 可达到很高浓度，肾功能不全时，应禁用或慎 用对肾脏有损害的药物。有些药物经肾排泄 时，可使患者尿液的颜色发生变化。胆汁排泄：从胆汁排泄的药物，可用于治疗胆 道感染。在肝脏与葡萄糖醛酸结合的药物， 随 胆汁排入十二指肠，经小肠内的酶水解后，游 离药物重新被吸收入血，形成肝肠循环，延长 了药物作用时间。6. 简述a -肾上腺素受体和卩-肾上腺素受体 的功能。a-肾上腺素受体：a 1受体兴奋时表现为血 管收缩、瞳孔扩大、括约肌收缩、汗腺分泌等； a2受体激动时可反

7、馈地抵制去甲肾上腺素递 质自神经末梢的释放。卩-肾上腺素受体：卩1受体兴奋时表现为心 脏收缩力加强，心率和传导加快；卩2受体兴奋时表现为支气管扩张，平滑肌松弛、血管 扩张、糖原分解、促进糖异生、血糖升高。7. 简述乙酰胆碱的M样作用和N样作用M受体兴奋所呈现的作用称 M样作用，表现为 中枢兴奋、胃酸分泌增加；心脏抑制；瞳孔缩 小、平滑肌收缩、血管扩张、腺体分泌增加等。N受体兴奋所呈现的作用称 N样作用，表现为 植物神经兴奋、肾上腺髓质分泌、骨骼肌收缩8. 简述毛果芸香碱的药理作用、临床应用答: 药理作用：对眼的作用：缩瞳、降低眼压、 调节痉挛。全身作用：腺体分泌增加、 抑制 心脏、兴奋胃肠平滑

8、肌。临床应用：青光眼、虹膜炎、M胆碱受体阻断 药中毒。9. 简述新斯的明的药理作用、临床应用。药理作用：抑制胆碱酯酶，增强乙酰胆碱的 作用；直接兴奋骨骼肌运动终板上的 N2受 体；促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。临床应用：重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴 留、阵发性室上性心动过速、非除极化型肌松 药中毒。四、阅读并分析解答下列问题（20分）1. 闭角型青光眼为急性或慢性充血性青光 眼，是由于前房角间隙狭窄，房水回流受阻，因而眼压升高。主要症状是眼压升高，引起头 痛、视力减退等，持续性高眼压可使视网膜及 视神经萎缩，严重者可失明。2. 匹鲁卡因和甘露醇可降低眼压，氢化可的松 抗炎。3. 带眼罩可机械

9、性压怕前房角加重房角的狭 窄，病情会更严重。作业二（2015版）药理学（药学）作业 2（学习第7章至第13章内容，完成下列问题）一、名词解释（请从所学第一章至选取5个名词 作解答，每题4分，共20分）1. 药物作用的选择性：一定剂量范围内，多数 药物吸收后，只对某一、二种器官或组织产生 明显的药理作用，而对其他组织作用很小甚至 无作用，药物的这种特性称为选择性。2. 抑菌药：仅有抑制病原微生物生长繁殖而无 杀灭作用的药物。3. 激动剂：与受体有较强的亲和力，也有较强 的内在活性的药物。4. 药物的抑制作用：在药物对机体发生作用的 过程中，药物通过影响机体某些器官或者组织 所固有的生理功能而发挥

10、作用，使原有功能水 平降低。5. 治疗指数：是药物安全性的指标，以 LD50/ED5 0比值表示，此值越大越安全。二、单项选择题（每题2分，共40分）D D B C AD B B C CC B B A CD E C A D三、问题题（任选2题，每题10分，共20分）1. 简述有机磷中毒的症状和解救措施。答：中毒症状： M样症状；恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔 缩小，大量出汗及流涎，肺水肿；呼吸困难， 血压上升等。 N样症状：肌肉震颤、抽搐，肌张力减退，尤其是呼吸肌，严重时可致麻痹。肌肉震颤开 始往往以面部小肌肉群为主，肋间肌肉的震颤 也多能见到，大肌群的震颤较少发生。 中枢神经系统症状：头痛、头

11、晕，烦躁不安， 昏睡，严重者陷入昏迷。解救措施： 迅速清除未吸收药物，避免继续吸收。经皮 肤吸收中毒者用温水或肥皂水清洗皮肤， 经口 中毒者用1%2碳酸氢钠溶液洗胃，再用硫酸 镁导泻。 对症治疗减轻中毒症状。一般采用吸氧、人 工呼吸、补液，并须及早、足量、反复注射阿 托品。 及早应用特效解毒药。早期、足量应用胆碱 酯酶复活剂，如碘解磷定、氯解磷定。2. 简述东萇菪碱的药理作用、临床应用。（略）3. 比较肾上腺素、去甲肾上腺素、和异丙肾上 腺素的受体作用特点。答：去甲肾上腺素：a受体激动药，对心脏卩1受 体作用较弱，对卩2受体几乎无作用。激动 血管的a 1受体，使血管收缩，主要是小动脉 和小静脉

12、收缩。较弱激动心脏的卩1受体， 是心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，CO 增加。小剂量静滴，脉压加大；大剂量时， 脉压变小。异丙肾上腺素：主要激动卩受体，对卩1和卩 2受体选择性很低，对a受体几乎无作用。 对心脏卩1受体具有强大的激动作用，表现为 正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和舒张 期。 激动卩2受体，舒张血管 激动卩 2受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺释放 增加肝糖原、肌糖原分解、增加组织耗氧量。 肾上腺素：主要激动a和卩受体 作用于心 肌、传导系统和窦房结的卩1和卩2受体，加 强心肌收缩性，加速传导，提高心肌兴奋性。 激动血管平滑肌上的a受体，血管收缩；激 动卩2受体血管舒张。兴奋

13、心脏，CO增加， BP升高 舒张平滑肌 AE能提高机体代 谢。4. 简述去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的临床 作用。答：去甲肾上腺素：休克；药物中毒性低血压； 上消化道出血。异丙肾上腺素：支气管哮喘；房室传导阻 滞；心脏骤停；感染性休克。5. 简述酚妥拉明的a受体作用特点和临床应用。（略）6. 举例说明卩受体阻断药种类与效应。（略）7. 简述地西泮的药理作用和不良反应。（略）8. 常用抗惊厥药的给药途径。（略）四、阅读并分析解答下列问题（20分）1. 阿司匹林抑制PG生物合成，因PG合成受阻， 由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧化 酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质占优 势，导致支气管痉挛，诱

14、发哮喘。2. 应用肾上腺皮质激素地塞米松，可以迅速缓 解过敏症状，减轻气道痉挛；孟鲁司特是白三 烯受体调节剂，可以减少白三烯的产生（白三 烯是一种炎症介质，可以加重过敏）。3. 虽然肾上腺素也可激动卩2受体，松弛支气 管平滑肌，但因为肾上腺素能激动a受体导致 血管收缩，激动卩1受体，使心脏心率增加， 耗氧量增加。所以使用肾上腺素治疗阿司匹林 哮喘不能获得好的疗效。作业三（2015版）药理学（药学）作业3（学习第14章至第18章内容，完成下列问题） 、名词解释（请从所学第一章至选取5个名词作解答，每题4分，共20分）1. 替代疗法：指外源性补给某种激素、以弥补 机体原有内分泌腺由于病理改变或手术

15、所致分泌功能减退而采用的疗法。2. 后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到阈浓 度以下时所残存的生物效应。3. 肝药酶诱导剂：指能增强药酶活性，加速其 本身或其他一些药物代谢的药物。4. 药物的蛋白结合率：治疗剂量下药物与血浆 蛋白结合的百分比。5. 最小有效量：能引起药理效应的最小剂量， 亦称阈剂量。二、单项选择题（每题2分，共40分）E C A D DA A E E CC C B D AB E B C E三、问题题（任选2题，每题10分，共20分）1. 举例说明常见癫痫代表性治疗药物及其主 要作用机制。（略）2. 举例说明抗帕金森病药物的分类。（略）3. 简述吗啡的药理作用及应用。答：药理作用

16、： 中枢神经系统镇痛镇静作用：能显著消除或减轻疼痛，对各 种疼痛均有效，对慢性钝痛的效应强于间断性 锐痛。抑制呼吸作用：治疗剂量时使呼吸频率减慢， 潮气量降低；急性中毒时呼吸频率可减慢至每 分3-4次，从而导致严重缺氧。镇咳作用：可抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻 或消失。 心血管系统：使外周血管扩张，引起体位性 低血压。 平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌、括约肌引起便 秘，可导致胆道平滑肌痉挛甚至引起胆绞痛， 对输尿管也有收缩作用。临床应用： 镇痛：适用于其他药物无效的锐痛，如严重 创伤、心梗引起的心绞痛等。 心源性哮喘及肺水肿。 止泻：用于急慢性消耗性腹泻。4. 简述阿司匹林的不良反应。（略）5. 举

17、例说明抗高血压药物的分类。答：根据各种药物的作用部位和作用机制， 一般可 将抗高血压药分为以下几类：（1）利尿药：如氢氯噻嗪。（2）钙拮抗药（CCB :如硝苯地平、氨氯地 平。（3）血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）: 如卡托普利、伊那普利等。血管紧张素H拮抗剂（ARB :如氯沙坦等。（4）交感神经系统抑制药：分为四类： 改变交感神经中枢活性药：如可乐定。 抗去甲肾上腺素能神经末梢药：如利血（舍）平。 神经节阻断药：如美加明。 肾上腺素受体阻断药： a 1受体阻断药：如哌唑嗪； 卩受体阻断药：如普萘洛尔；、受体阻断药：如拉贝洛尔。（5）松弛血管平滑肌药：如肼屈嗪、硝普纳、 吲达帕胺。.简述高

18、血压药联合应用的原则。答：联合用药时药物搭配应具有协同作用，应为两 种不同降压机制药物联用，常为小剂量联合， 以降低单药高剂量所致剂量相关性不良反应， 副作用最好相互抵消或少于两药单用。为简化 治疗，提高患者依从性，联用药物需服用方便， 每日一次，疗效持续 24小时以上。选择药 物时还应注意是否有利于改善靶器官损害、心血管病、肾脏病或糖尿病，有无对某种疾病的曲己禁忌、7. 简述咲塞米的药理作用、作用机制及临床应 用。（略）8. 简述硝酸甘油的药理作用及临床应用。（略）9. 简述普萘洛尔的药理作用及临床应用。（略）四、阅读并分析解答下列问题（20分）1. 氢氯噻嗪属于利尿药；氯沙坦属于血管紧张

19、素H受体拮抗剂；氨氯地平属于钙拮抗剂。2. 高血压是心血管病的独立危险因素， 常与胰 岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合 并存在，与脑卒中、冠心病等心脑血管事件相 关，因此使高血压患者的血压达标， 可明显降 低心血管病的死亡率和致残率。但正因为高血 压是一种多因素的疾病，涉及肾素-血管紧张 素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系 统等多个方面，因此不易控制。大型临床研究 HOT VALUE研究均表明单药治疗有效者 只有近 1/3 。单一药物只能对高血压的其 中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压 降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药 物加量至剂量-反应性平台后，再增加剂量不 会增

20、加疗效，且导致不良反应增加。因此对单 药治疗不能满意控制血压，或血压水平较高的 中、重度高血压，应予联合用药。作业四（2015版）（学习第19章至第26章内容，完成下列问题）一、名词解释（请从所学第一章至选取5个名词 作解答，每题4分，共20分）1.副作用：在治疗剂量时出现的与治疗目的无 关的作用。2. 稳态浓度：恒速恒量给药时，约经5个半衰 期，此时给药速度与消除速度达到平衡，其血 药浓度称为稳态浓度。3. 受体激动剂：能激活受体，对相应受体有较 强的亲和力和内在活性的药物。4. 耐受性：当反复用药后，机体对该药的反应 减弱，这种现象称耐受性。5. 半数致死量（LD50）:引起半数实验动物（50%死亡的剂量。二、单项选择题（每题2分，共40分）A