临床免疫学和免疫检验第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测练习

1、第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测一、A11、结核菌素皮肤试验阳性表明发生了A、I型超敏反应B、n型超敏反应C川型超敏反应DW型超敏反应E、非超敏反应2、花粉引起的支气管哮喘属于A、I型超敏反应B、n型超敏反应C川型超敏反应DW型超敏反应E、非超敏反应3、导致慢性移植排斥反应的主要原因是A、局部缺血B、再灌注损伤C微生物感染D迟发型超敏反应E、抑制剂的应用4、与川型超敏反应相关的检测项目是A、过敏原B、血清IgMC抗血细胞抗体D循环免疫复合物E、皮试5、接触性皮炎属于A、I型超敏反应B、n型超敏反应C川型超敏反应DW型超敏反应E、非超敏反应6、能够感染机体激发免疫应答导致急性肾小球肾炎的是A

2、 EB病毒B、柯萨奇病毒C军团菌D A型溶血性链球菌E、肺炎支原体7、由于使用化妆品引起面部水肿，渗出，痒痛，此类炎症反应应属于A、I型超敏反应B、n型超敏反应C川型超敏反应DW型超敏反应E、以上都不是8诊断支气管哮喘时做皮肤试验的目的是A、预防药物或疫苗过敏B、寻找变应原C评价宿主细胞免疫状态D诊断传染病E、以上都不是9、无抗体参与的超敏反应是A、重症肌无力B、溶血性贫血C皮肤荨麻疹D类Athus反应E、接触性皮炎10、 迟发型超敏反应（DTH中最重要细胞是A B细胞B、MOC Th1D Th2E、嗜碱性粒细胞11、免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是A、可溶性的免疫复合物B、CIC与组

3、织结合的能力C补体的激活D局部血管的动力学E、Ag在体内长期存在12、检测外周血致敏 T细胞和下列哪型超敏反应有关A、I型B、n型C川型DW型E、I型、n型13、关于皮内试验的叙述，以下不正确的是A、 将试验抗原与对照液各0.020.03ml用皮试针分别注入皮下B、使局部产生一个圆形小丘C同时试验多种抗原时，相互间至少间隔2.55cmD抗原应适当稀释E、可疑性抗原出现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验14、迟发型超敏反应所致的疾病可为A、肿瘤B、新生儿溶血C急性肾小球肾炎D接触性皮炎E、过敏性鼻炎15、检测淋巴因子与诊断哪型超敏反应关系密切A、I型超敏反应B、n型超敏反应C川型超敏反应

4、DW型超敏反应e、i型、n型超敏反应16、结核菌素试验属于A I型超敏反应B、II型超敏反应C III型超敏反应DW型超敏反应E、以上均不是17、循环免疫复合物检测有助于诊断A、I型超敏反应B、n型超敏反应C川型超敏反应DW型超敏反应E、非超敏反应18、系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于A、I、W型超敏反应B、n型超敏反应C川型超敏反应DW型超敏反应E、免疫缺陷病19、发生川型超敏反应性疾病的始动环节是A、大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜B、中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜C小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜D补体激活E、中性粒细胞浸润20、与血管炎型超敏反应有关的细胞主要是A、

5、肥大细胞B、中性粒细胞C RBCD嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞21、介导H型超敏反应的主要物质A IgAB、IgG 和 IgMC IgDD IgME、IgE22、与n型超敏反应无关的成分是A、补体B、抗体C巨噬细胞D嗜酸性粒细胞E、NK细胞23、 新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的何种超敏反应A、I型超敏反应B、n型超敏反应C川型超敏反应DW型超敏反应E、血管炎型超敏反应24、属于n型超敏反应的疾病是A、新生儿溶血症B、血清病C SLED过敏性鼻炎E、溃疡性结肠炎25、溶细胞型超敏反应属于A、I型超敏反应B、n型超敏反应C川型超敏反应DW型超敏反应E、速发型超敏反应26、下列疾病中与I型

6、超敏反应相关的是A、荨麻疹B、胰岛素抵抗性糖尿病C输血反应D药物过敏性血细胞减少症E、肺出血肾炎综合征27、属于I型超敏反应的疾病是A、过敏性休克样反应B、新生儿溶血症C系统性红斑狼疮D过敏性休克E、传染性变态反应28、嗜碱性粒细胞在速发型超敏反应致敏阶段的作用是A、清除杀伤变应原B、合成组胺C吸附IgED释放IL-4E、以上都不是29、I型超敏反应的非特异诊断试验是A、皮肤试验B、人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验C嗜碱性粒细胞计数D人白细胞组胺释放试验E、以上都对30、使肥大细胞脱颗粒A、膜辅助蛋白B、促衰变因子C同源限制因子D C3b、C4bE、C3a、C5a31、 参与I型超敏反应最重要的Ig是

7、A IgGB、IgMC sIgAD IgEE、IgD32、关于超敏反应的理解正确的是A、初次接触抗原即可能发生B、机体反应性处于低状态C没有特异性D属于正常免疫应答E、属于异常免疫应答33、关于挑刺试验以下说法不正确的是A、将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上B、用针夹透过液滴在皮肤上轻轻挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度C 1分钟后吸去抗原溶液D同时试验多种抗原，不要将不同的抗原液交叉混合E、主要用于I型超敏反应，比皮内试验法敏感度高34、挑刺试验主要用于检测A、I型超敏反应B、n型超敏反应C川型超敏反应DW型超敏反应E、以上都不是35、下列刺激肥大细胞释放组胺的成分是A C1qB、C2

8、bC C3bD C5aE、C4b二、B1、A.引起I型超敏反应b.引起n型超敏反应C. 引起川型超敏反应D. 引起W型超敏反应E. 是I型超敏反应的介质、ABO抗原ABCDE、花粉ABCDE、中等大小可溶性免疫复合物ABCDE、海产品ABCDE、结核杆菌ABCDE2、A.自身变性的IgGB.IgEC.AB 0血型抗体D.抗甲状腺刺激素受体的抗体E.DNA-抗DNA复合物、与过敏性休克相关的是ABCDE、与格雷夫斯病（Graves病）有关ABCDE、主要与系统性红斑狼疮有关ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】 结核菌素皮试是检测W型超敏反应典型的例子。【该题针对“W型超敏反应

9、”知识点进行考核】【答疑编号101317225,】2、【正确答案】A【答案解析】 吸入性变应原，如花粉颗粒、尘螨排泄物、真菌丝及孢子、昆虫毒液、动物皮毛等均可导致I型超敏反应。【该题针对“I型超敏反应” 知识点进行考核】【答疑编号101317223,3、【正确答案D【答案解析移植排斥反应是迟发型超敏反应的一个典型临床表现，在同种异体间的移植排斥反应中，受 者的免疫系统首先被供者的组织抗原（HLA致敏，受者体内的致敏 T细胞识别移植器官上的异体抗原，导致淋巴细胞和单核细胞局部浸润等炎症反应，形成移植排斥反应，可造成移植器官的坏死。【该题针对“W型超敏反应”知识点进行考核【答疑编号10091732

10、7,4、【正确答案D【答案解析川型超敏反应的发生主要是中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底 膜，激活补体，引起的炎症反应和组织损伤。免疫复合物的检测，对诊断疾病、观察疗效、判断预后有重 要意乂。【该题针对“川型超敏反应” 知识点进行考核【答疑编号100917325,5、【正确答案D【答案解析常见的W型超敏反应性疾病包括：传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应等。【该题针对“W型超敏反应”知识点进行考核【答疑编号100783702,6、【正确答案D【答案解析链球菌感染后肾小球肾炎：一般多发生于A族溶血性链球菌感染后 23周内，体内产生抗链球菌抗体，该抗体与链球菌可溶性

11、抗原结合形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，引起免疫复 合物肾炎。其他微生物如葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型肝炎病毒、疟原虫等感染也可引起类似的肾小球肾 炎。【该题针对“川型超敏反应” 知识点进行考核【答疑编号100783701,】7、【正确答案】D【答案解析】 某些过敏体质的人经皮肤接触某些化学制剂如染料、油漆、氯/氟苯、化妆品等，某些药物如磺胺、青霉素等可导致接触性皮炎，本病属W型超敏反应。【该题针对“W型超敏反应”知识点进行考核】【答疑编号100783700,&【正确答案B【答案解析各种类型的皮肤试验的目的是为了寻找变应原，如支气管哮喘和荨麻疹等均可用皮肤试验来 帮助诊断。【该题针对“

12、I型超敏反应” 知识点进行考核【答疑编号100783699,9、【正确答案E【答案解析接触性皮炎属迟发型超敏反应性疾病的一种，是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。此反应无抗体参与。【该题针对“W型超敏反应”知识点进行考核【答疑编号100783698,10、【正确答案C【答案解析迟发型超敏反应（W型超敏反应）的发生机制是：T细胞致敏：抗原经 APC加工处理后，以抗原肽-MHGH类或I类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Th1细胞）和致敏Tc细

13、胞。致敏T细胞产生效应：当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放细胞因子，激活巨噬细胞和自然杀伤细胞，引起以单个核细胞浸润为主的炎症反应。致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。【该题针对“W型超敏反应”知识点进行考核【答疑编号100783697,11、【正确答案C【答案解析免疫复合物经过经典途径激活补体，产生C3a C5a C567等过敏毒素和趋化因子，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引 中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。【该题针对“川型超敏反应” 知识点进行考核【答疑编号

14、100783696,12、【正确答案D【答案解析迟发型超敏反应（W型超敏反应）的发生机制是：T细胞致敏：抗原经 APC加工处理后，以抗原肽-MHGH类或I类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Th1细胞）和致敏Tc细胞。致敏T细胞产生效应：当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应。致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。【该题针对“W型超敏反应”知识点进行考核】【答疑编号100783695,

15、】13、【正确答案】A【答案解析】 皮内试验是将试验抗原与对照液0.010.03ml用皮试针头分别注入皮内（不是皮下），使局部产生一个圆形小丘。当同时试验多种抗原时，相互间至少间隔2.55cm以免强烈反应时互相混淆结果。皮内试验的敏感性比其他皮肤试验高，所用抗原应适当稀释，以免出现严重反应；当高可疑性抗原出 现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验。【该题针对“I型超敏反应” 知识点进行考核】【答疑编号100783694,】14、【正确答案】D【答案解析】 接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、 染料、农药、化妆品和某些药物如磺胺和青霉素等引起。【

16、该题针对“W型超敏反应”知识点进行考核】【答疑编号100783693,15、【正确答案D【答案解析W型超敏反应是由效应 T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。【该题针对“W型超敏反应”知识点进行考核【答疑编号100783692,16、【正确答案D【答案解析常见W型超敏反应性疾病：感染性迟发型超敏反应多发生于胞内寄生病原体感染，如结核分 枝杆菌、病毒、原虫等。结核菌素试验是典型的传染性迟发型超敏反应的局部表现。【该题针对“W型超敏反应”知识点进行考核【答疑编号100783691,17、【正确答案C【答案解析血清病为川型超敏反应性疾病的

17、一种，通常在初次接受大剂量抗毒素（马血清）12周后,出现发热、皮疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、荨麻疹等症状。主要是体内马血清尚未清除就产生了相应 抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。【该题针对“川型超敏反应” 知识点进行考核【答疑编号100783690,18【正确答案C【答案解析系统性红斑狼疮是由于体内持续出现DNA-抗 DNA复合物，沉积于肾小球、关节或其他部位血管基底膜，引起肾小球肾炎、关节炎等多脏器损害。系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于川型超敏反应。【该题针对“川型超敏反应” 知识点进行考核【答疑编号100783689, 19、【正确答案B【答案解析】川型超敏反应是

18、指由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，通过激活补 体，并在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等的参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸 润为主要特征的炎症反应和组织损伤。【该题针对“川型超敏反应” 知识点进行考核】【答疑编号100783688,】20、【正确答案】B【答案解析】 血管炎型超敏反应（川型超敏反应）是可溶性抗原与相应抗体（主要IgG、IgM，也可以是IgA）结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，引起以充血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。 其主要病理特征是中

19、性粒细胞侵润。【该题针对“川型超敏反应” 知识点进行考核】【答疑编号100783687,21、【正确答案B【答案解析n型超敏反应由抗原抗体反应后，IgG和IgM有补体结合位点，从而激活补体，最后导致细胞破坏。【该题针对“n型超敏反应” 知识点进行考核【答疑编号100783686,22、【正确答案D【答案解析n型超敏反应是由靶细胞表面的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。【该题针对“n型超敏反应” 知识点进行考核【答疑编号100783685,23、【正确答案B【答案解析n型超敏反应：新生儿溶血症母子间血型不合是引

20、起新生儿溶血症的主要原因。如母亲为Rh阴性血型，胎儿为 Rh阳性血型，在首次分娩时，胎儿血进入母体内，母亲被胎儿的Rh阳性红细胞所致敏，产生以IgG类为主的抗Rh抗体。当体内产生 Rh抗体的母亲再次妊娠时，母体内的 Rh抗体便可通过胎 盘进入胎儿体内，与其红细胞膜上的 RhD抗原结合，使红细胞被溶解破坏，引起流产或发生新生儿溶血。【该题针对“n型超敏反应” 知识点进行考核【答疑编号100783678,24、【正确答案A【答案解析n型超敏反应的疾病包括：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性 血细胞减少症、肺出血肾炎综合征等等。【该题针对“n型超敏反应” 知识点进行考核【答疑编

21、号100783677,25、【正确答案B【答案解析n型超敏反应又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。【该题针对“n型超敏反应” 知识点进行考核【答疑编号100783675,26、【正确答案】A【答案解析】 荨麻疹为I型超敏反应。【该题针对“I型超敏反应”知识点进行考核】【答疑编号100783674,】27、【正确答案】D【答案解析】 过敏性休克属于严重的I型超敏反应。【该题针对“I型超敏反应”知识点进行考核】【答疑编号100783673,2&【正确答案C【答案解析在速发型超敏反应发生的致敏阶段，变应原进入机体，刺激机体特异的B淋巴细胞，使其增殖分化为浆细胞，浆细胞分泌产生针对特异变应原的IgE抗体。

22、此抗体吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，使机体处于致敏状态。【该题针对“I型超敏反应”知识点进行考核【答疑编号100783672,29、【正确答案C【答案解析嗜碱性粒细胞计数试验可作为I型变态反应的筛选试验，阳性率能够达到 60%- 70%而且可作为疗效考查的辅助指标。【该题针对“I型超敏反应”知识点进行考核【答疑编号100783667,30、【正确答案E【答案解析C3a、C5a C567等过敏毒素和趋化因子，能够使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺 等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。【该题针对“川型超敏反应”知识点进行考核【答疑编号1

23、00783666,31、【正确答案D【答案解析I型超敏反应是由IgE介导的。【该题针对“I型超敏反应”知识点进行考核【答疑编号100783665,32、【正确答案E【答案解析超敏反应，又称为变态反应，是指机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激 时，所出现的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。【该题针对“I型超敏反应”知识点进行考核【答疑编号100783664,33、【正确答案E【答案解析挑刺试验(prick test )：也称点刺试验。主要用于检测I型超敏反应。试验时将抗原和对 照液滴于受试者前臂内侧皮肤上，然后在该处用针尖透过抗原液滴，与皮肤呈45进针点刺，以不出

24、血为 度，1分钟后拭去抗原液，15分钟后观察结果。如同时试验多种抗原，勿将不同的抗原液交叉污染，以免 出现假阳性。挑刺试验较皮内试验安全，假阳性较少，但敏感性较皮内试验低。I型超敏反应挑刺试验的 阳性结果以红晕为主。【该题针对“I型超敏反应”知识点进行考核】【答疑编号100783663,】34、【正确答案】A【答案解析】 挑刺试验(prick test )：也称点刺试验。主要用于检测I型超敏反应。【该题针对“I型超敏反应”知识点进行考核】【答疑编号100783662,】35、【正确答案】D【答案解析】C3a、C5a C567等过敏毒素和趋化因子，能够使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺 等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。【该题针对“川型超敏反应”知识点进行考核】【答疑编号100783661,二、B1、【正确答案B【答案解析H型超敏反应同种异型抗原：如ABO血型抗原、Rh抗原、HLA抗原、血小板抗原等。【该题针对“