乡村全科医师实践技能测验针灸穴位及中医技能

1、乡村全科医师实践技能测验针 灸穴位及中医技能 作者: 日期: 穴位 定位 主治 操作 列缺 桡骨茎突上方, 腕横纺上1.5寸 1肺系病证 2头项部疾患（头、牙、项部、口眼） 向上斜刺0.5-0.8寸 少商 拇指桡侧指甲根角旁 0.1寸 1肺系实热证（咽喉、鼻、咼热） 2昏迷、癫狂 浅刺0.1寸 或点刺出血 合谷 手背第1、2间， 第2掌骨桡侧中点处 1头面五官诸疾2外感 3热病（无汗或有汗） 4妇产科病（经闭、滞产） 直刺0.5-1.0寸 半握拳 孕妇不宜 曲池 屈肘成直角， 在肘横纹外侧端与肱 骨外上髁连线中点 1上肢病证2热病3高血压4癫狂 5肠胃病 5五官热性病 6皮肤外科（瘾疹，湿疹，

2、瘰疬） 直刺0.5-1.0寸 肩髃 肩峰与肱骨大结节之 间； 三角肌肉上部中央， 上臂平举肩峰前下方 凹陷处 1上肢病证 2瘾疹 直刺0.8-1.5寸 下关 耳屏前， 下颌骨髁状突前方， 颧弓与下颌切迹形成 的凹陷中， 闭口取穴 1面口病 2耳部疾病 直刺0.5-1.0 寸， 留针时不可张口 天枢 脐中旁开2寸 1胃肠病 2妇科病 直刺1.0-1.5寸 孕妇不可灸 足三 里 犊鼻穴下3寸， 胫骨前棘外1横指处 1胃肠病2下肢痿痹3神志病（癫狂） 4外科病（乳痈肠痈） 5虚劳（保健要穴） 直刺1.0-2.0寸 保健温灸 三阴 交 内踝尖上3寸， 胫骨内侧面后缘 1脾胃虚弱诸证2妇产科病 3泌尿系

3、统病4心病（心悸、失眠、 高血压）4下肢痿痹 5阴虚诸证 直刺1.0-1.5寸 孕妇禁针 阴陵 泉 胫骨内侧髁下方凹陷 处 1脾不运化水湿病（腹胀、腹泻、小 便不利、水肿） 2膝痛 直刺1.0-2.0寸 神门 腕横纹尺侧端， 尺侧腕屈肌腱的桡侧 凹陷处 1心与神志病 2高血压 3胸胁痛 直刺0.3-0.5寸 后溪 微握拳， 第5掌指关节后尺侧 的远侧掌横纹头赤白 肉际处 1腰以上筋骨痛证 （头项强痛、腰背痛、肘臂及手指 挛痛）2耳聋、目赤3癫狂 4疟疾 直刺0.5-1.0寸 治手指挛痛可透刺 合谷穴 肾俞 第2腰椎棘突下 旁开1.5寸 1肾虚病证 2泌尿生殖系统病 3妇科病 直刺0.5-1寸

4、大肠 俞 第4腰椎棘突下 旁开1.5寸 1腰腿痛 2胃肠病证 直刺0.81.2寸 委中 腘横纹中央 1腰及下肢病证 2腹痛，急性吐泻 3小便不利、遗尿 4丹毒。 直刺1-1.5寸， 或点刺出血 太溪 内踝高点与跟腱后缘 连线的中点凹陷中 1肾虚证 2阴虚性五官病 3肺部病 3腰脊痛、下肢 4消渴、小便频数、便秘 5月经不调 直刺0.5-0.8寸 内关 腕横纹上2寸， 掌长肌腱与桡侧腕屈 肌腱之间 1心疾 2胃腑病 3中风 4神志病（失眠、郁证、癫狂） 5眩晕 6肘臂挛痛 直刺0.5-1寸 支沟 腕背横纹上3寸， 尺骨与桡骨之间 1便秘2耳鸣，耳聋3暴喑4瘰疬 5胁肋痛人卫医学考试网 6热病 直

5、刺0.5-1寸 风池 胸锁乳突肌与斜方肌 上端之间的凹陷中， 平风府穴 1内风所致的病证（头痛，眩晕,失 眠， 癫痫,中风、耳鸣） 2外风所致的病证（感冒、口眼歪斜） 3颈项强痛 针尖微下， 向鼻尖方向斜刺 0.8-1.2 寸 或平刺透风府穴 环跳 侧卧屈股， 在股冃大转子取高点 与骶骨裂孔的连线上 的外1/3与中1/3的 交点处 1腰腿病（腰胯疼痛，下肢痿痹，半 身不遂） 2风疹 直刺2-3寸 陵 阳泉 腓骨小头前下方凹陷 中 1肝胆犯胃病证2下肢、膝关节病证 3小儿惊风 直刺1-1.5寸 太冲 足背， 第1、2跖骨结合部之 前凹陷中 1肝经风热病（中风，癫狂痫，小儿 惊风） 2妇科经带病3

6、肝胃病 3遗尿，癃闭 4下肢痿痹、足跗肿痛 直刺0.5-0.8寸 大椎 后正中线上， 第7颈椎棘突下凹陷 中 1外感病证（热病、疟疾、感冒） 2骨蒸潮热3神志病4项强、脊痛 5风疹，座疮 向上斜刺0.5-1寸 百会 后发际正中直上7寸 1神志病 2头面部病证（头风，头痛，眩晕耳 鸣） 3下陷性病证 平刺0.5-0.8寸， 升阳举陷可灸法 水沟 人中沟的上1/3与下 2/3交点处 1急危重证2神志病3面鼻口部病 4闪挫腰痛 向上斜刺0.3-0.5寸 关元 前正中线上， 脐下3寸 1元气虚损证2少腹痛，疝气3肠腑 病4泌尿系病 5男科妇科病 直刺1-1.5寸 多用灸法 孕妇慎用 中脘 前正中线上，

7、脐上4 寸 1脾胃病2黄疸 3癫狂、脏躁 直刺1-1.5寸 四神 聪 头顶部， 百会前后左右处1寸， 共4穴 神志病（中风，头痛，眩晕失眠， 癫痫，狂乱） 2目疾 平刺0.5-0.8寸 太阳 在颞部， 当眉梢与目外眦之 间， 向后约一横指的凹陷 处 1头痛 2目疾 3面瘫 直刺或平刺0.3-0.5 寸 或点刺出血 十宣 在手十指尖端，距指 甲游离缘0.1寸 1昏迷2癫痫3高热、咽喉肿痛 4手指麻木 直刺0.1-0.2寸， 或点刺出血 针刺操作 （1）提插法： 操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。（这种使针由浅层向 下刺入深层的操作谓之插， 从深层向上引退至浅层的操作谓之提

8、， 如此反复地上下呈纵向运 动的行针手法，即为提插法）。 要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以35分为宜，频率不 宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。 （2）捻转法： 操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。（这种使针在腧 穴内反复前后来口的旋转行针手法，即为捻转法）。 要领：使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180。左右，不能单向 捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。 艾灸操作 隔姜灸：将新鲜生姜切成约 0.5cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，上置艾炷，放在穴 位施灸，当

9、患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸 治，反复进行。或在姜片下衬一些纸片， 放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。 本法简便易行， 般不会引起烫伤，临床应用较广。生姜味辛，性微温。具有解表，散寒，温中，止呕的 作用。故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、 泄泻等。 温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤23cm,进行 熏烧，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸1015min ,至皮肤红晕为度。如 遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧， 这样可 以通过医生的手指来测知患

10、者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止 烫伤。 刮痧操作 摩擦法 将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动， 使皮 肤产生热感。此法适宜用于麻木、发亮或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部；也可 用于刮痧前，使患者放松。 梳刮法 使用刮痧板或刮痧梳从前额发际处，即双侧太阳穴处向后发际处做有规律的单向刮拭， 如梳头状。此法适宜用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等病证。 点压法(点穴法) 用刮痧板的边角直接点压穴位， 力量逐渐加重，以患者能承受为度， 保持数秒后快速抬 起，重复操作510次。此法适宜用于肌肉丰满处的穴位，或刮痧力量不能深达，或不宜

11、直 接刮拭的骨关节凹陷部位，如环跳、委中、犊鼻、水沟和背部脊柱棘突之间等。 拔罐操作 坐罐法又名定罐法 将罐吸附在皮肤上不动直至皮肤呈现瘀血现象为止一般留 置10分钟左右此法适用于镇痛治疗。 闪罐法即将罐拔住后 立即起下如此反复多次地拔住起下起下拔住至皮肤潮 红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。 走罐法又称推罐法 即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上涂一层凡士林等润滑 油再将罐拔住 然后医者用右手握住罐子向上、下或左、右需要拔的部位 往返推动 至所拔部位的皮肤红润、 充血 甚或瘀血时 将罐取下。此法宜于面积较大肌肉丰厚部 位 如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。 推拿操作 推法 (1)手法：用姆指指腹或手掌往前後、左右方向輕、中、重地推動 （2）作用：促進血液和淋巴液流通，利用適當的痛覺給予經絡、刺激達 到舒筋活絡止痛之效。 拿捏法 （1）手法：用拇指與其他各指作