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文档简介

1、乙型肝炎研究进展乙型肝炎研究进展1乙型肝炎研究进展致病性与免疫性全球携带者近3.5亿；我国1.2亿，携带者10% 各年龄组均可发病，具多种临床变现，如肝硬化、肝癌等。传染源：病人；携带者传播途径：血行传播 母婴传播（垂直感染,经产道,哺乳） 其他（外分泌液,性途径）2乙型肝炎研究进展HBV病毒粒子模型图3乙型肝炎研究进展完整的HBV颗粒呈球形，为小DNA病毒，42nm，强感染性 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)外膜 多糖 脂质核壳：20面体，含核心抗原（HBeAg）及DNA及DNA聚合物等。4乙型肝炎研究进展基因组结构HBV的基因组为未闭合环状双链DNA，两条链长度不一。长链L（3.2kb）为负

2、链，为模板，编码病毒蛋白，含有4个编码区（S P C X）；短链S为正链。短链5端的粘性末端与长链的5端的缺口部位互补而维持了环状结构。5乙型肝炎研究进展6乙型肝炎研究进展HBV基因组高度压缩，编码区重复利用，有4中转录产物。长链转录3.5kb，2.1kbmRNA短链转录2.4kb，0.8kbmRNA P编码区：逆转录酶，RNaseH等 C编码区：HBcAg，HBeAg3.5kbmRNA S编码区：原S1、原S2蛋白(HBsAg)2.1kbmRNA S编码区：S蛋白（HBsAg）2.4kbmRNA X编码区：X蛋白0.8kbmRNA7乙型肝炎研究进展HBV基因组复制HBV感染宿主后脱去核衣壳，

3、基因组DNA进入细胞核经DNA聚合酶修复正链缺失部分，形成共价环状双链DNA 以DNA负链为模板，RNA聚合酶转录出全长为3.5kb的前基因组RNA（线性单链） P蛋白，4种脱氧核苷酸前基因组RNA逆转录合成第一条长链（负链）引物易位引物易位合成短链（正链），同时未完成合成即被终止，形成未闭合环状双链DNA加病毒包膜，病毒释放8乙型肝炎研究进展9乙型肝炎研究进展乙型病毒性肝炎临床及治疗病情转慢性主要决定于年龄。10乙型肝炎研究进展有乙型肝炎或HBsAg 阳性史超过6 个月，现HBsAg 和 (或) HBV DNA 仍为阳性者，可诊断为慢性HBV 感染。根据HBV 感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV 感染分为：(一) 慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎(二) 乙型肝炎肝硬化乙型肝炎肝硬化(三) 携带者携带者(四) 隐匿性慢性乙型肝炎隐匿性慢性乙型肝炎11乙型肝炎研究进展12乙型肝炎

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