中医执业医师内科学练习题：痫病_第1页
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文档简介

1、中医执业医师内科学练习题：痫病痫病的概念痫病是一种发作性神志异常的病证，( 又名“癫痫”或“羊痫风” ) 。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人为特征。痫病的病因病机痫病的病因先天遗传、七情失调、惊恐、饮食失调、脑部外伤、六淫所干、它病之后。痫病的病机基本病机脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。病理因素风、火、痰、瘀，又以痰为重要。病位脑，涉及肝、脾、心、肾诸脏。其中肝、脾、肾的损伤是痫病发生的主要病理基础。病理性质本虚标实，本虚为脏腑受损，标实为风、火、痰、瘀。【 A2 型题】患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，

2、两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选()A. 定痫丸B. 导痰汤C. 二阴煎D. 涤痰汤E. 控涎丹正确答案 A答案解析风痰闭阻定痫丸。痞满【 A2 型题】患者女， 45 岁，经常胃脘痞闷不适 3 个月，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重， 苔薄白，脉弦。治宜选用 ()A. 保和丸加减 D. 二陈汤加减B. 补中益气汤加减E. 柴胡疏肝散加减C. 泻心汤合连朴饮加减正确答案 E答案解析根据症状“胃脘痞闷，生气恼怒症状加重，脉弦”判断是肝胃不和，治疗选用柴胡疏肝散加减。【 A1

3、型题】痞满痰湿中阻证治的主方是 () A. 二陈汤合平胃散加减B. 保和丸加减C. 泻心汤和连朴饮加减D. 越鞠丸和枳术丸加减E. 枳实消痞丸加减正确答案 A答案解析痞满痰湿中阻证治的主方是二陈汤合平胃散加减。书上是二陈平胃汤， 这个方剂即二陈汤合平胃散加减而成， 选 A 没有问题。呕吐呕吐的概念呕吐是指胃失和降，气逆于上 ; 迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。呕吐的病因病机(一)病因外感六淫、内伤饮食、情志不调、病后体虚。(二)病机病机总为胃失和降，胃气上逆。病变脏腑胃，还与肝、脾有密切的关系。病理表现不外虚实两类。实证外邪、 食滞、痰饮、肝气邪气犯胃， 以致胃气痞塞，升降失调，气逆作呕。虚证脾胃气阴亏虚，运化失常，不能和降。其中又有阳虚、阴虚之别。一般初病多实， 若呕吐日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，可由实转虚。亦有脾胃素虚，复因饮食所伤，而出现虚实夹杂之证。【 A2 型题】患者，男性， 40 岁，午后突然出现呕吐，多为清水痰涎，脘闷不食，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。此时最佳的方剂是( )A. 理中汤B. 香砂六君子汤C. 温脾汤D. 小半夏汤合苓桂术甘汤E. 小半夏汤合茯苓汤正确答案 D答案解析呕吐痰饮内阻

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